Aşağıdaki virüslerden hangisi hem stoplazmada hemde nukleusda inklüzyon cisimciği oluşturabilir?
A) Kızamık**
B) Kuduz
C) HSV
D) Kabakulak
E) Adenovirüs
İNKLÜZYON CİSİMCİKLERİ TABLO
1-SİTOPLAZMİK İNKLÜZYONLAR
| Ajan | İnklüzyon Adı | Özellik | Klinik İpucu |
|---|
| Çiçek (Variola) | Guarnieri cisimciği | Sitoplazmik | Poxvirüs → DNA ama sitoplazmada çoğalır |
| Kuduz | Negri cisimciği | Sitoplazmik, eozinofilik | Purkinje hücresi + hipokampus |
| Parainfluenza | Sitoplazmik inklüzyon | Paramyxovirus | Dev hücre |
| Reovirüs | Sitoplazmik | dsRNA | Gastroenterit |
| Molluscum contagiosum | Henderson-Patterson | Büyük sitoplazmik | Göbekli papül |
2-NÜKLEER İNKLÜZYONLAR
| Ajan | İnklüzyon | Özellik | Klinik |
|---|
| HSV-1/2 | Cowdry A | Eozinofilik, halo | Ensefalit |
| VZV | Cowdry A | HSV ile benzer | Zona |
| CMV | “Baykuş gözü” | İntranükleer + halo | Konjenital enfeksiyon |
| Adenovirüs | Bazofilik nükleer | Smudge cell | Konjonktivit |
| Poliovirüs | Nükleer değişiklik | RNA virüs | Motor nöron |
| Papillomavirüs | Koilosit | Perinükleer halo | Servikal displazi |
| Polyomavirüs (BK/JC) | Nükleer inklüzyon | PML | İmmünsüprese |
3-HEM NÜKLEUS HEM SİTOPLAZMA
| Ajan | Özellik |
|---|
| Kızamık | Dev hücre (Warthin-Finkeldey) |
| CMV | Nükleer + sitoplazmik |
| Influenza | Net klasik inklüzyon yok (sitoplazmik replikasyon) |
DNA virüsleri → Genelde nükleer
RNA virüsleri → Genelde sitoplazmik
İstisna:
- Poxvirüs (DNA ama sitoplazmada)
- Orthomyxovirus (RNA ama çekirdekte replikasyon)
KARŞILAŞTIRMA
| Özellik | HSV | CMV | Kızamık | Kuduz | Çiçek |
|---|
| Yer | Nükleer | Nükleer | Hem | Sitoplazma | Sitoplazma |
| Dev hücre | ✔ | ✔ | ✔ | ❌ | ❌ |
| Eskar | ❌ | ❌ | ❌ | ❌ | ✔ (deri) |
| Ensefalit | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | Nadiren |
Klinik Tuzağı
- Negri → Kuduz
- Guarnieri → Pox
- Cowdry A → HSV/VZV
- Baykuş gözü → CMV
- Koilosit → HPV
