Yenidoğan Kafa Travmaları (Ekstarkraniyal-Ekstradural)

KAFA TRAVMALARI

1- Kaput Suksedenum: Kafa derisinde beliren ve sütur hattını geçen yaygın şişlik yapar. Ödem 2-3 gün içerisinde kaybolur. Sütürlerin üst üste binmesi (overriding-molding) ve ekimotik renk değişiklikleri sıklıkla birlikte görülür. Nadiren, hemorajik kaput şok yaparken genellikle hiperbilirubinemi yapar.

2- Sefal hematom: Subperiostal kanamadır. Kaput suksedeneumun aksine bir kemiğe sınırlıdır ve sütürün diğer tarafına geçmez. Lineer kırığı olanların çoğunda sefal hematom vardır. Sefal hematom büyüklüğüne göre 2 hafta-3 ay arasında rezorbe olur. Yol açabileceği hiperbilirubinemi durumu için fototerapi uygulanması hariç tedavi gerektirmezler.

3- Subgaleal kanama: Oksipitofrontal kasın tüm uzunluğu boyunca kafa derisini örten aponevrozun altında kan toplanmasıdır. Bu büyük potansiyel boşluğun içine kanama çok yoğun olabilir ve boyunun ciltaltı dokularını dahi ayırabilir. Çoğu kez vakum uygulanan doğumlarda görülür. Yoğun subgaleal kanama bazen hemofilili bebeklerde görülür. Hastalar hipotansiyon ve hiperbilirubinemi açısından takip edilir. 2-3 hafta içerisinde düzelir.

Yenidoğanda Kafa Travmaları

Özellik	Kaput Suksedaneum	Sefal Hematom	Subgaleal Kanama
Anatomik yer	Cilt + cilt altı ödemi	Subperiostal kanama	Galea aponeurotica altı
Sütür hattını geçer mi?	✅ Geçer	❌ Geçmez	✅ Geçer (yaygın)
Bir kemiğe sınırlı mı?	❌	✅	❌
Başlangıç	Doğumda / hemen	Saatler–günler içinde	Doğumdan sonra hızla
Görünüm	Yumuşak, yaygın şişlik	Sert sınırlı kitle	Fluktuan, dalgalanan
Overriding / molding	✅ Sık	❌	❌
Ekimoz	✅	±	±
En sık neden	Vajinal doğum, bası	Travmatik doğum	Vakum / forseps
Kan hacmi	Az	Orta	Çok fazla ⚠️
Hipovolemik şok	❌ (nadiren)	❌	✅ Yüksek risk
Hiperbilirubinemi	✅ Sık	✅ Sık	✅ Sık
Kırıkla ilişki	❌	✅ Lineer kırık	❌
Rezolüsyon süresi	2–3 gün	2 hf – 3 ay	2–3 hafta
Tedavi	İzlem	İzlem ± fototerapi	Yakın izlem / yoğun bakım