Split-dose PEG (Bölünmüş Doz Polietilen Glikol), kolonoskopi öncesi bağırsak temizliği için kullanılan ve klinik olarak “altın standart” kabul edilen uygulama yöntemidir. Bu yöntemde, toplam PEG solüsyonu hacmi ikiye bölünerek uygulanır.

Standart bir split-dose uygulaması genellikle şu şekilde planlanır:

Birinci Doz: İşlemden önceki akşam (genellikle saat 18:00 – 20:00 civarı) toplam solüsyonun yarısı içilir.
İkinci Doz: İşlem günü, randevu saatinden yaklaşık 4-6 saat önce solüsyonun kalan yarısı içilir.
Kısıtlama: Bağırsak temizliğinin tamamlanması ve aspirasyon riskinin önlenmesi için tüm sıvı alımı işlemden en az 2 saat önce durdurulmalıdır.

Tek seferde içilen (single-dose) yüksek hacimli PEG solüsyonlarına göre belirgin avantajları vardır:

Daha İyi Temizlik Kalitesi: İkinci dozun işlemden hemen önce alınması, ince bağırsaktan kolona sürekli akan safra ve mukusun temizlenmesini sağlar. Bu, özellikle sağ kolon (çıkan kolon) görünürlüğünü artırır.
Hasta Uyumu: Tek seferde 4 litre sıvı tüketmek yerine, dozun zamana yayılması bulantı ve kusma riskini azaltır.
Adenom Saptama Oranı (ADR): Klinik çalışmalar, bölünmüş doz kullanımı ile bağırsak temizliği daha iyi yapıldığı için poliplerin ve kanser öncüsü lezyonların daha yüksek oranda saptandığını göstermektedir.

Daha önce konuştuğumuz PEG-4000 gibi yüksek molekül ağırlıklı formlar bu protokolde yaygın kullanılır.

Ozmotik Denge: Bölünmüş dozlarda vücudun sıvı-elektrolit dengesini koruması daha kolaydır.
Tat Faktörü: Soğuk içilmesi veya dozlar arasına zaman konulması, PEG’in bazen hastalar tarafından tolere edilmesi zor olan tadını yönetmeye yardımcı olur.