İNKLÜZYON CİSİMCİKLERİ – MEGA TABLO (ULTRA DETAY)

SINAVDA EN ÇOK SORULAN KRİTİK AYRIMLAR

1-NÜKLEER İNKLÜZYON YAPANLAR

• HSV / VZV → Cowdry A
• CMV → Baykuş gözü
• Adenovirus → Smudge cell
• JC / BK virus

2-SİTOPLAZMİK İNKLÜZYON YAPANLAR

• Poxvirus → Guarnieri
• Rabies → Negri

3-HEM NÜKLEER HEM SİTOPLAZMİK

• SADECE CMV

TUZAK KUTUSU

• ❌ Cowdry A ≠ CMV
• ❌ Guarnieri ≠ Herpes
• ❌ Adenovirus Cowdry A yapmaz
• ❌ HPV koilosit = inklüzyon değil
• ❌ RSV’de inklüzyon değil, syncytium

TEK SATIRLIK EZBERLER

• “CMV çift oynar” → nükleer + sitoplazmik
• “Pox DNA ama sitoplazma”
• “Negri = Rabies = Nöron sitoplazması”

SORU 1 – (Lokalizasyon tuzağı)

Aşağıdaki virüs–inklüzyon–lokalizasyon eşleşmelerinden hangisi doğrudur?

A) Poxvirus – Cowdry A – Nükleer
B) Herpesvirus – Guarnieri – Sitoplazmik
C) CMV – Baykuş gözü – Nükleer
D) Rabies virus – Negri – Nükleer
E) Adenovirus – Guarnieri – Sitoplazmik

Cevap: C

Açıklama:

• CMV → “baykuş gözü” intranükleer inklüzyon
• Poxvirus → Guarnieri cisimciği (sitoplazmik)
• Herpesvirus → Cowdry A (nükleer)
• Rabies → Negri (sitoplazmik)

SORU 2 – (Cowdry A ayrımı – çok sık tuzak)

Aşağıdaki virüslerden hangisi Cowdry tip A intranükleer inklüzyon oluşturur?

A) Poxvirus
B) Rabies virus
C) Herpes simplex virus
D) Rotavirus
E) CMV

Cevap: C

Açıklama:
Cowdry A:

• Eozinofilik
• İyi sınırlı
• Herpesvirüs ailesi (HSV, VZV)

CMV’de inklüzyon nükleerdir ama Cowdry A değil, “baykuş gözü”dür.

SORU 3 – (Guarnieri cisimciği – replikasyon mantığı)

Poxvirus’ların sitoplazmik inklüzyon yapmasının temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) Nükleusa girememeleri
B) RNA virüsü olmaları
C) Replikasyon ve transkripsiyonlarını sitoplazmada yapmaları
D) Hücre iskeletine bağlanmaları
E) Endoplazmik retikulumda çoğalmaları

Cevap: C

Açıklama:

• Poxviruslar DNA virüsü olmasına rağmen
• Replikasyon + transkripsiyon sitoplazmada
• → Guarnieri cisimciği (sitoplazmik inklüzyon)

“DNA virüsü = nükleer” genellemesinin en önemli istisnası.

SORU 4 – (CMV – çift lokalizasyon tuzağı)

CMV için aşağıdakilerden hangisi en doğru ifadedir?

A) Sadece sitoplazmik inklüzyon yapar
B) Sadece nükleer inklüzyon yapar
C) Hem nükleer hem sitoplazmik inklüzyon yapabilir
D) Cowdry A inklüzyonu yapar
E) Guarnieri cisimciği oluşturur

Cevap: C

Açıklama:
CMV:

• Nükleer: Baykuş gözü
• Sitoplazmik: küçük granüler inklüzyonlar
  Bu yönüyle “çift lokalizasyonlu” klasik sınav sorusudur.

SORU 5 – (Negri cisimciği – lokalizasyon)

Aşağıdaki ifadelerden hangisi Negri cisimciği için doğrudur?

A) Nükleusta yerleşir
B) CMV’ye özgüdür
C) Rabies virus enfeksiyonunda sitoplazmada görülür
D) Cowdry A ile aynıdır
E) Poxvirus’a özgüdür

Cevap: C

Açıklama:

• Negri cisimciği
• Rabies virus
• Sitoplazmik
• Özellikle hipokampus (Ammon boynuzu) ve Purkinje hücreleri

SORU 6 – (Adenovirus – nükleer tuzak)

Adenovirus enfeksiyonunda görülen inklüzyonlar için hangisi doğrudur?

A) Sitoplazmik, eozinofilik
B) Nükleer, bazofilik, “smudge cell” görünümü
C) Cowdry A tipi
D) Guarnieri tipi
E) Baykuş gözü

Cevap: B

Açıklama:

• Adenovirus → intranükleer bazofilik inklüzyon
• “Smudge cell” (çekirdek dolu gibi görünür)
• Cowdry A değildir

SORU 7 – (İnküzyon + klinik eşleşmesi)

Aşağıdaki klinik–inklüzyon eşleşmelerinden hangisi yanlıştır?

A) AIDS + retinit → CMV → baykuş gözü
B) Kuduz + ensefalit → Negri cisimciği
C) Suçiçeği → Cowdry A
D) Çiçek hastalığı → Guarnieri
E) Konjonktivit + adenovirus → sitoplazmik inklüzyon

Cevap: E

Açıklama:
Adenovirus inklüzyonları nükleerdir, sitoplazmik değildir.
Diğer eşleşmeler doğrudur.

SORU 8 – (RNA–DNA mantık tuzağı)

Aşağıdaki genellemelerden hangisi yanlıştır?

A) Çoğu DNA virüsü nükleusta inklüzyon yapar
B) Çoğu RNA virüsü sitoplazmada inklüzyon yapar
C) Poxvirus DNA virüsü olmasına rağmen sitoplazmik inklüzyon yapar
D) Herpesviruslar sitoplazmada çoğalır
E) Rabies virus sitoplazmik inklüzyon yapar

Cevap: D

Açıklama:
Herpesviruslar:

• DNA virüsü
• Nükleusta çoğalır
• Cowdry A inklüzyonları oluşturur
  D seçeneği bilinçli tuzaktır.

SORU 9 – (Patoloji bakışı – ayırt edici özellik)

Aşağıdaki inklüzyonlardan hangisi viral protein + nükleik asit birikimini en tipik şekilde temsil eder?

A) Mallory cisimciği
B) Lewy cisimciği
C) Guarnieri cisimciği
D) Heinz cisimciği
E) Russell cisimciği

Cevap: C

Açıklama:

• Guarnieri → viral replikasyon artıkları
• Diğerleri viral değildir:
  • Mallory → alkolik karaciğer
  • Lewy → Parkinson
  • Heinz → Hb denatürasyonu
  • Russell → plazma hücresi Ig birikimi

SORU 10 – (Ultra zor – ayırt edici cümle)

“DNA virüsüdür, sitoplazmada çoğalır, Guarnieri cisimciği oluşturur” ifadesi aşağıdakilerden hangisini tanımlar?

A) Adenovirus
B) Herpes simplex virus
C) CMV
D) Poxvirus
E) Parvovirus B19

Cevap: D

Açıklama:
Bu cümle doğrudan poxvirus tanımıdır ve TUS’ta birebir sorulmuştur.

SON 1 HAFTA EZBER TABLOSU

• Cowdry A (nükleer): HSV, VZV
• Baykuş gözü (nükleer ± sitoplazmik): CMV
• Guarnieri (sitoplazmik): Poxvirus
• Negri (sitoplazmik): Rabies
• Smudge cell (nükleer): Adenovirus