HIV Enfeksiyonu Klinik Özellikleri

SORU 1 – (WHO evresi ≠ CD4 tuzağı)

Aşağıdaki hastalıklardan hangisi CD4 sayısından bağımsız olarak görülebilir ve tek başına AIDS tanımı koydurmaz?

A) Pneumocystis jirovecii pnömonisi
B) Kaposi sarkomu
C) Oral kandidiyazis
D) Serebral toksoplazmoz
E) CMV retiniti

Cevap: C

Açıklama:

  • Oral kandidiyazis genellikle Klinik Evre 3 bulgusudur
  • AIDS tanımı için Evre 4 bulguları gerekir
  • PCP, KS, CMV retiniti, toksoplazmoz → Evre 4 (AIDS)

Sınav tuzağı: Kandidiyazis sık görülür ama AIDS kriteri değildir.


SORU 2 – (Evre 1 tuzağı)

Aşağıdakilerden hangisi WHO Klinik Evre 1 bulgusudur?

A) Açıklanamayan kronik ishal
B) Persistan jeneralize lenfadenopati
C) Oral hairy lökoplaki
D) Seboreik dermatit
E) Herpes zoster

Cevap: B

Açıklama:
WHO Evre 1:

  • Asimptomatik
  • Persistan jeneralize LAP (PGL)

Seboreik dermatit, herpes zoster → Evre 2
Oral hairy lökoplaki → Evre 3


SORU 3 – (Evre 2 – sık karışanlar)

Aşağıdakilerden hangisi WHO Klinik Evre 2 için tipik bir bulgudur?

A) Açıklanamayan ateş >1 ay
B) Oral hairy lökoplaki
C) Herpes zoster
D) PCP pnömonisi
E) Ekstrapulmoner tüberküloz

Cevap: C

Açıklama:
WHO Evre 2:

  • CD4: 350–499
  • Hafif semptomlar
  • Herpes zoster
  • Tekrarlayan ÜSYE
  • Seboreik dermatit
  • Fungal tırnak enfeksiyonları

SORU 4 – (Oral hairy lökoplaki – EBV tuzağı)

Aşağıdaki ifadelerden hangisi oral hairy lökoplaki için doğrudur?

A) Candida albicans etkenlidir
B) CD4 genellikle >500’dür
C) EBV ilişkilidir ve WHO Evre 3 göstergesidir
D) AIDS tanımı koydurur
E) Antifungal tedaviye dramatik yanıt verir

Cevap: C

Açıklama:

  • Oral hairy lökoplaki → EBV
  • WHO Evre 3
  • Candida değildir, antifungal yanıtı yoktur
  • İlerlemiş immünsüpresyon göstergesidir ama AIDS kriteri değildir

SORU 5 – (Kilo kaybı – yüzde tuzağı)

WHO Klinik Evre 3 için kilo kaybı kriteri aşağıdakilerden hangisidir?

A) >%5
B) >%10
C) >%15
D) >%20
E) Kilo kaybı kriter değildir

Cevap: B

Açıklama:

  • >%10 açıklanamayan kilo kaybı → Evre 3
  • Evre 2: < %10
    Bu ayrım TUS’ta çok sorulur.

SORU 6 – (İshal – süre tuzağı)

Açıklanamayan kronik ishal aşağıdaki sürelerden hangisiyle birlikteyse WHO Evre 3 kabul edilir?

A) >7 gün
B) >14 gün
C) >1 ay
D) >3 ay
E) Süre önemli değildir

Cevap: C

Açıklama:
WHO Evre 3:

  • İshal >1 ay
  • Ateş >1 ay
    Bu süre vurgusu klasik sınav noktasıdır.

SORU 7 – (Tüberküloz – evre ayrımı)

Aşağıdaki TB formlarından hangisi WHO Klinik Evre 4 (AIDS) göstergesidir?

A) Akciğer tüberkülozu
B) Primer TB
C) Latent TB
D) Ekstrapulmoner tüberküloz
E) PPD pozitifliği

Cevap: D

Açıklama:

  • Pulmoner TB → Evre 3
  • Ekstrapulmoner TB → Evre 4 (AIDS)

Çok sık yapılan hata!


SORU 8 – (PCP – CD4 eşiği)

Pneumocystis jirovecii pnömonisi genellikle hangi CD4 düzeyinde görülür?

A) <500
B) <350
C) <200
D) <100
E) <50

Cevap: C

Açıklama:

  • PCP → CD4 <200
  • WHO Evre 4
  • AIDS tanımlayıcı hastalık

SORU 9 – (En sık fırsatçı enfeksiyon – protozoon)

AIDS’te görülen en sık protozoon enfeksiyonu aşağıdakilerden hangisidir?

A) Cryptosporidium parvum
B) Isospora belli
C) Toxoplasma gondii
D) Leishmania donovani
E) Giardia lamblia

Cevap: C

Açıklama:

  • Serebral toksoplazmoz
  • AIDS’te en sık protozoon (~%30)
  • Ring-enhancing lezyonlar, CD4 <100

SORU 10 – (Nörolojik tutulum – ileri tuzak)

Aşağıdakilerden hangisi AIDS’te doğrudan HIV’ye bağlı nörolojik tablodur?

A) Serebral toksoplazmoz
B) PML
C) HIV ensefalopatisi
D) CMV ensefaliti
E) Kriptokokal menenjit

Cevap: C

Açıklama:

  • HIV ensefalopatisi → doğrudan HIV etkisi
  • Diğerleri fırsatçı enfeksiyonlardır
  • İleri AIDS bulgusudur

HIZLI EZBER TABLOSU

  • Evre 1: Asimptomatik, PGL
  • Evre 2: Zoster, seboreik dermatit
  • Evre 3: Oral hairy lökoplaki, >%10 kilo kaybı, ishal >1 ay, pulmoner TB
  • Evre 4: PCP, KS, toksoplazmoz, CMV, ekstrapulmoner TB