Hastanede çalışan sağlık personellerinin ellerinden en sık izole edilen ve dev hücreli pnömoniye yol açabilen candida türü; Candida parapsilosis

İnsan derisi ve tırnaklarında kolonizasyonu yüksektir

El temasıyla kolay bulaşır → nozokomiyal yayılım

Kateter, parenteral beslenme, protez yüzeylerine güçlü adezyon

Biofilm oluşturur (özellikle santral venöz kateterlerde)

Dev hücreli pnömoni ilişkisi

Daha çok: Prematüre yenidoğanlar, YBÜ hastaları ve Uzun süreli kateter / TPN alanlarda görülür

Histopatoloji: Multinükleer dev hücreler, İnterstisyel inflamasyon, Mantar elemanları (PAS / GMS (+))

  • C. albicans
    • Germ tüp (+)
    • Klamidospor (+)
    • 45 °C’de üreyebilir
  • C. dubliniensis
    • Germ tüp (+)
    • Klamidospor (+)
    • 45 °C’de üreyemez (albicans’tan ayırıcı)
  • C. glabrata
    • Psödohif / gerçek hif yapmaz
    • Üriner sistem enfeksiyonları
    • Kandidemide 2. sıklıkta etken
  • C. parapsilosis
    • Sağlık çalışanı ellerinden en sık izole edilen Candida
    • Kateter ilişkili fungemi
    • Dev hücreli pnömoni (özellikle prematüre/YBÜ)
  • C. krusei
    • Flukonazol’e doğal dirençli

Candida tropicalis

  • “Ketokonazol’e doğal dirençlidir” → klasik bilgi değil
  • Doğrusu: Azol direnci gelişebilir, ancak doğal (intrinsik) direnç ifadesi krusei için kullanılır Hematolojik malignite + nötropeni ile ilişkilidir

Sınav cümlesi: AML hastasında kandidemi → C. tropicalis düşün

Candida lusitaniae

  • Amfoterisin B’ye dirençli olabilir → doğru
  • Ancak:
    • Nadir bir türdür
    • Direnç kazanılmış / değişken olabilir
    • Bu yüzden “klasik ezber” ama her soruda beklenmez

Sınavda genelde şu şekilde çıkar: “Amfoterisin B’ye dirençli nadir Candida türü” → C. lusitaniae

Güncellenmiş sınav dostu özet (tek bakışta)

TürAyırt edici özellik
C. albicansGerm tüp (+), 45 °C
C. dubliniensisGerm tüp (+), 45 °C (–)
C. glabrataHif yok, üriner enf., kandidemi
C. parapsilosisEl florası, kateter, dev hücreli pnömoni
C. tropicalisNötropeni, AML
C. kruseiFlukonazol dirençli
C. lusitaniaeAmfoterisin B direnci