Avuç içi ve ayak tabanı tutulumu olan, dematisiyöz (pigmente) hif yapısında, ayırıcı tanısında malign melanomun yer aldığı yüzeyel mikoz: Tinea nigra
Etken: Hortaea werneckii (eski adıyla Exophiala werneckii)
Ayırt edici mikolojik özellikler
- Dematisiyöz (melanin içeren) hifler → koyu kahverengi/siyah renk
- Yüzeyel enfeksiyon (stratum corneum)
- Keratinaz aktivitesi düşük → inflamasyon minimal
Klinik özellikler
- Palmar ve plantar yerleşim
- Ağrısız, kaşıntısız
- Keskin sınırlı, kahverengi–siyah makül
- Skuam çok az veya yok
Bu nedenle sıklıkla:
- Malign melanom
- Benign melanositik nevüs
ile karışır
Tanı
- KOH preparatı: Kahverengi, septalı, dallanan dematisiyöz hifler
- Kültür: Yavaş büyüyen, siyah pigmentli koloni
Tedavi
- Topikal keratolitikler (salisilik asit)
- Topikal azoller
- Sistemik tedavi genellikle gerekmez
Sınav ipucu (altın cümle) “Palmar bölgede siyah renkli, ağrısız, yüzeyel leke + dematisiyöz hif”; Tinea nigra – Hortaea werneckii