KEDİ ISIRIKLARI

En sık etken

Pasteurella multocida (EN SIK)

• En hızlı enfeksiyon yapan bakteridir (12–24 saat).
• Gram negatif kokobasil.
• Penisiline duyarlı.
• Selülit + şiddetli ağrı → kedi ısırığının klasiği.

Kritik ipucu:

“Kedi ısırığı + hızlı gelişen selülit → Pasteurella multocida”

Aerobik etkenler

• Staphylococcus aureus
• Koagülaz-negatif stafilokoklar
• Streptococcus türleri

Anaerobik etkenler

Kedi ağız florasının %50’si anaeroptur, bu yüzden tedavi anaerop kapsamalıdır.

• Bacteroides
• Clostridium
• Actinomyces
• Peptostreptococcus
• Fusobacterium
• Propionibacterium (Cutibacterium)
• Wolinella

➡ Bu flora köpek ısırığı florasına benzer; anaerop çeşitliliği yüksektir.

Bartonella henselae

• Kedi tırmığı hastalığının etkenidir.
• Isırıkla veya tırmıkla bulaşabilir.
• Bölgesel lenfadenit + papül → klasik TUS sorusu.

Kritik ipucu:

“Kedi tırmığı → lenfadenit → Bartonella henselae”

Klinik özellikler

Kedi ısırığı yaraları:

• Derin ve delici (iğne ucu gibi)
• Bu nedenle anaerobik enfeksiyon riski yüksektir
• Selülit, apseler, tenosinovit ve osteomiyelit gelişebilir

Tedavi – En kritik kısım (TUS için)

1. İlk tercih (altın standart)

Amoksisilin–klavulanat

Hem aerobları hem anaerobları kapsar.

2. Penisilin alerjisinde seçenekler

• Doksisiklin + metronidazol
• TMP-SMX + klindamisin
• Siprofloksasin + klindamisin

3. Bartonella henselae varsa

• Azitromisin
  (Tek doz tedavi bile yeterli olabilir)

Köpek Isırığı ve Kedi Isırığı