Kaygı (Anksiyete) Bozukluklarının Genel Karşılaştırma Tablosu

KAYGI (ANKSİYETE) BOZUKLUKLARI – GENEL KARŞILAŞTIRMA TABLOSU

Özellik / BozuklukYaygın Anksiyete Bozukluğu (YAB)Panik BozuklukFobi (Özgül Fobi / Sosyal Fobi)AgorafobiObsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB)
Temel TanımEn az 6 ay süren, yaşam olaylarına ilişkin genelleşmiş kaygı ve kuruntuAni başlayan, beklenmedik panik ataklar ve atak tekrarı korkusuBelirli nesne, durum veya sosyal ortamla ilişkili irrasyonel korkuKaçmanın zor olduğu ortamlarda panik gelişeceği korkusuObsesyon (zorlantılı düşünce) ve kompulsiyon (tekrarlayıcı davranış) varlığı
Süre / Seyir≥6 ay boyunca çoğu gün≥1 ay süreyle tekrarlayan ataklar≥6 ay≥6 ayKronik dalgalı seyir
Kaygı OdağıGünlük yaşam olayları (iş, sağlık, aile vb.)Yeni atak geçirme korkusu (“kalp krizi olacakmış” hissi)Spesifik nesne/durum (ör: yükseklik, iğne, sosyal ortam)Kalabalık, toplu taşıma, açık alanObsesyon içeriği (mikrop, düzen, simetri, zarar verme)
Fiziksel BelirtilerKas gerginliği, uykusuzluk, huzursuzluk, dikkat dağınıklığıGöğüs ağrısı, nefes darlığı, çarpıntı, ölüm korkusuTerleme, çarpıntı, baş dönmesi, kaçınma davranışıPanik hissi, kaçınma, bağımlı hareket etmeTekrarlayıcı ritüeller (el yıkama, kontrol etme, sayma)
Davranışsal ÖzellikSürekli kaygılı, aşırı hazırlıklı, tetikte olmaKaçınma davranışı → “kaçınma fobisi” gelişebilirFobik uyarandan kaçınmaGüvenli alan dışına çıkmaktan kaçınmaObsesyonu azaltmak için kompulsiyonlar yapılır
Kognitif İçerik“Ya kötü bir şey olursa?”“Yine kriz geçireceğim.”“O nesne bana zarar verecek / rezil olacağım.”“Kaçamayacağım.”“Birini incitebilirim, mikrop bulaşır, kötü bir şey olur.”
Yaş BaşlangıcıErken erişkinlik20-40 yaşÇocukluk (özgül), ergenlik (sosyal)Genç erişkinlikErgenlik-erken erişkinlik
Ayırıcı ÖzellikSürekli düşük yoğunluklu kaygıAni, doruğa ulaşan panik ataklarNesne/durumla sınırlı korkuKaçmanın zor olduğu ortamlarda korkuDüşünce-davranış döngüsü
Eşlik Eden DurumlarDepresyon, irritabiliteAgorafobi, depresyonBaşka anksiyete bozukluklarıPanik bozukluk sıklıkla eşlik ederDepresyon, tik bozuklukları
Tedavi – PsikoterapiBDT (bilişsel yeniden yapılandırma)BDT (panik kontrol tedavisi)Maruz bırakma terapisiMaruz bırakma + BDTMaruz bırakma + tepki önleme (ERP)
Tedavi – FarmakoterapiSSRI / SNRI, Buspiron, kısa süreli benzodiazepinSSRI, kısa süreli benzodiazepinSSRI, nadiren betabloker (performans tipi sosyal fobi)SSRI, benzodiazepinSSRI (Fluoksetin, Fluvoksamin, Sertralin), klomipramin
Tedaviye YanıtYavaş ama istikrarlıHızlı iyileşme, nüks eğilimiGenelde iyiZor, kronik seyirli olabilirTedaviye dirençli olabilir, davranış tedavisi şart
Anahtar DSM-5 Süresi≥6 ay≥1 ay≥6 ay≥6 ayGünlük, kronik

Klinik Ayırıcı İpuçları

Klinik ifadeTanı / Yorum
“6 aydır her konuda endişe, kas gerginliği, uyuyamama.”Yaygın Anksiyete Bozukluğu (YAB)
“Aniden başlayan çarpıntı, ölüm korkusu, tekrar atak geçirme endişesi.”Panik Bozukluk
“Asansöre binemiyor, yükseklikten korkuyor, kaçınıyor.”Özgül Fobi
“Kalabalık yerlere tek başına gidemiyor, evden çıkamıyor.”Agorafobi
“Kirlenme korkusu, sürekli el yıkama, zaman kaybı.”Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB)
“Sunum yaparken herkesin kendisine güleceğini düşünüyor.”Sosyal Fobi (Sosyal Anksiyete Bozukluğu)

Tedavi Yaklaşımlarının Özeti

BozuklukBirinci Basamak İlaçPsikoterapi TürüÖzel Not
YABSSRI / SNRI, BuspironBDTBuspiron → sedasyon yapmaz, bağımlılık yok
Panik BozuklukSSRIBDT (panik kontrol, nefes eğitimi)Benzodiazepin kısa süreli
FobilerSSRI (gerekirse)Maruz bırakma terapisiEn etkili yöntem davranışçı terapidir
AgorafobiSSRIMaruz bırakma + BDTPanik bozuklukla sık birliktelik
OKBSSRI (yüksek doz) veya KlomipraminMaruz bırakma + Tepki önleme (ERP)Dirençli olgularda derin beyin stimülasyonu düşünülebilir

Mini Özet

İpucuAnahtar Kavram
“6 ay – günlük kaygı”YAB
“Ani panik atak + beklenti anksiyetesi”Panik Bozukluk
“Belirli nesne / durumdan irrasyonel korku”Özgül Fobi
“Kalabalıkta kaçamayacağı korkusu”Agorafobi
“Obsesyon + kompulsiyon”OKB
“Performans sırasında rezil olma korkusu”Sosyal Fobi
“Benzodiazepinler kısa, SSRI uzun süreli”Genel tedavi ilkesi