Myeloid seri gelişim basmakları

yazar

MYELOİD SERİ (Granülosit Olgunlaşması)

HücreÇap / YapıNükleus ÖzellikleriSitoplazma / Granül ÖzellikleriNotlar / Klinik Önemi
1-Myeloblast10–20 µmYuvarlak, gevşek kromatin, belirgin nükleolus(lar)Granül yok, bazofilik sitoplazmaEn erken evredir. Mitotik aktivitesi yüksektir.
2-Promyelosit15–20 µmYuvarlak, nükleolus belirginPrimer (azurofilik) granüller ortaya çıkarMPO (myeloperoksidaz) pozitif; Auer cisimcikleri görülebilir (AML tip M3)
3-Myelosit12–18 µmOval, yoğun kromatin, nükleolus yokSpesifik (sekonder) granüller oluşur; primer granüller de bulunurMitotik olarak son bölünebilir evredir
4-Metamiyelosit10–15 µmBöbrek veya fasulye şeklinde çekirdekSitoplazma matürleşir, spesifik granüller baskınArtık bölünmez; post-mitotik evre başlar
5-Band formu (Çomak nötrofil)9–15 µmU-şekilli çekirdek, yoğun kromatinSitoplazma nötrofil granüllerle dolu“Sol kayma” = enfeksiyonda artış (matürleşmemiş nötrofiller)
6-Segmentli nötrofil9–12 µm2–5 loblu çekirdekOlgun granüller (spesifik + azurofilik)Olgun nötrofil; fagositoz ve lizozomal aktivite fazladır

Granül Tipleri ve İçerikleri

Granül Tipiİlk Göründüğü Evreİçerdiği Maddelerİşlev
Primer (Azurofilik)PromyelositMyeloperoksidaz, asit hidrolaz, defensinlerFagositoz sonrası bakterisidal aktivite
Sekonder (Spesifik)MyelositLaktoferrin, lizozim, kollajenazAntibakteriyel ve doku invazyonu
Tersiyer (Jelatinaz granülleri)Metamiyelosit / BandJelatinaz, katepsinEndotel geçişini kolaylaştırır

Olgunlaşma Süreci – Şematik Özet

Myeloblast
   ↓  (primer granüller oluşur)
Promyelosit
   ↓  (spesifik granüller oluşur)
Myelosit
   ↓  (bölünme sona erer)
Metamiyelosit
   ↓
Band (çomak)
   ↓
Segmentli Nötrofil  →  periferik kanda dolaşır (yarı ömrü ≈ 6-8 saat)

Klinik Notlar

DurumAçıklama
Sol kayma (left shift)Kanda band formu ve metamiyelosit artışı → akut bakteriyel enfeksiyon göstergesi
Auer cisimcikleriPromyelositlerde görülen iğne şeklinde kristaller → AML M3 (Akut Promyelositik Lösemi) için tipiktir
Myeloperoksidaz (MPO)Promyelosit → Myelosit aşamasında pozitif olur
Toksik granülasyon & Döhle cisimcikleriNötrofil aktivasyonu / enfeksiyon bulgusu
Pelger–Huët anomalisiSegmentasyon defekti → çekirdek iki loblu, kalıtsal (hiposegmentasyon)

Soru Örneği

Soru: Granülosit serisinde spesifik (sekonder) granüllerin ilk olarak ortaya çıktığı hücre hangisidir?
A) Myeloblast B) Promyelosit C) Myelosit  D) Metamiyelosit E) Band formu

Soru: Çomak formundaki nötrofil artışı en sık hangi durumda görülür?
Cevap: Akut bakteriyel enfeksiyon (sol kayma).