Supraklaviküler Lenfadenopati (SCLAP) – Ayırıcı Tanı

KategoriÖrneklerNotlar / Klinik İpuçları
Gastrointestinal malignitelerMide adenokarsinomu, Özofagus karsinomu, Pankreas, Kolorektal kanserVirchow nodülü (özellikle sol SCLAP) klasik olarak mide kanseri ile tanımlanır
Toraks kaynaklı malignitelerAkciğer adenokarsinomu, Küçük hücreli akciğer kanseriSağ supraklaviküler lenf nodu tutulumu daha sık olabilir
Genitoüriner malignitelerOver, Testis, ProstatLenfatik drenaj yoluyla sol supraklaviküler nodlara yayılabilir
Baş-boyun maligniteleriNazofarenks, Larinks, Tiroid, Oral kavite karsinomlarıDirekt lenfatik drenaj ile supraklaviküler nodlara yayılım
Lenfoid neoplazilerHodgkin lenfoma, Non-Hodgkin lenfomaGenellikle çok sayıda bölgesel lenf nodu tutulumu eşlik eder
Benign enfeksiyöz nedenlerTüberküloz lenfadeniti, Non-tüberküloz mikobakteriler, BrusellozGranülomatöz inflamasyon; İİAS ile ayırıcı tanı yapılabilir
Diğer benign nedenlerSarkoidoz, Fungal enfeksiyonlar (histoplazmoz vb.)Non-malign ama histolojik inceleme gerektirir
Reaktif hiperplaziViral enfeksiyonlar (EBV, CMV, HIV)Çoğunlukla bilateral ve ağrılı lenfadenopati

İpuçları

  • Sol supraklaviküler nod (Virchow nodülü): En sık abdominal maligniteler (mide, pankreas, kolon) kaynaklı.
  • Sağ supraklaviküler nod: Daha çok mediastinal ve akciğer kaynaklı maligniteler ile ilişkili.
  • İİAS (ince iğne aspirasyon sitolojisi): En hızlı ve minimal invazif tanı aracı → malign/benign ayrımı için kritik.