HEG1 (Heart of Glass Protein 1)
- Mezotelyal hücrelerde (reaktif veya malign mezotelyoma) → pozitif
- Adenokarsinomda → genellikle negatif
- Bu yüzden yüksek sensitivite ve spesifisite ile mezotelyal farklılaşmayı gösterir.
Claudin-4
- Adenokarsinom hücrelerinde → pozitif membranöz boyanma
- Mezotelyal hücrelerde → negatif
- En güvenilir adenokarsinom belirteçlerinden biridir.
İmmünohistokimya Paneli
| Belirteç | Mezotelyal Hücre | Adenokarsinom | Not |
|---|---|---|---|
| HEG1 | (+) | (–) | Yeni ve güvenilir mezotelyal marker |
| Claudin-4 | (–) | (+) | En spesifik adenokarsinom marker |
| Calretinin | (+) | (–) | Klasik mezotelyal marker |
| WT1 | (+) | (–) | Özellikle epitelyal mezotelyomada pozitif |
| CK5/6 | (+) | (–) | Mezotelyal lehine |
| Ber-EP4, MOC-31 | (– / zayıf) | (+) | Adenokarsinom lehine |
| TTF-1, Napsin A | (–) | (+) (özellikle akciğer adenokarsinomu) | Subtip belirlemede değerli |
İpuçları
- Çekirdek büyümesi, nükleoler belirginlik, hücre kümeleri hem reaktif mezotel hem adenokarsinomda görülebilir → morfoloji ile ayırım zordur.
- HEG1 (+), Claudin-4 (–) → mezotelyal köken.
- Claudin-4 (+), HEG1 (–) → adenokarsinom köken.
- Güncel literatürde bu ikilinin birlikte kullanımı, en yüksek doğruluk oranını sağlar.