Vaskülitler Karşılaştırma Tablosu

ÖzellikPANGPA (Wegener)MPAEGPA (Churg–Strauss)
Tuttuğu damarOrta çaplı arterlerKüçük–orta çaplı damarlarKüçük damarlarKüçük damarlar
Histolojik özellikFarklı evrelerde nekrotizan vaskülit (patognomonik)Nekrotizan vaskülit + granülomNekrotizan vaskülit (homojen)Nekrotizan vaskülit + eozinofil ve granülom
ANCA ilişkisiANCA (-)c-ANCA (PR3) pozitifp-ANCA (MPO) pozitifp-ANCA (MPO) %50 (+)
Organ tutulumlarıBöbrek, GIS, sinir sistemiÜSY (sinüzit, nazal septum perforasyonu), akciğer (nodül, hemoptizi), böbrek (GN)Akciğer (alveoler hemoraji), böbrek (GN)Astım, akciğer infiltratları, periferik eozinofili, sinir tutulumu
Akciğer tutulumuYok (tipik)Nodül, kavite, hemoptiziDiffüz alveoler hemorajiAstım + geçici infiltratlar
Böbrek tutulumuRenal arter → hipertansiyon, infarkt; GN yokSıklıkla hızlı ilerleyen GNHızlı ilerleyen GNGN olabilir
Klinik ipuçlarıHBV ile ilişkili olabilir; GIS iskemisi (mezenterik anjina)Saddle nose deformitesi, hemoptiziAkciğer–böbrek sendromu (pulmoner hemoraji + GN)Astım öyküsü, eozinofili, mononöritis multipleks
PrognozTedavisiz fatal, immünsupresif + antiviral (HBV ilişkili)İmmünsupresif + rituksimabSteroid + immünsupresifSteroid + immünsupresif

Püf Noktaları

  • PAN → Farklı evre lezyon, HBV ilişkisi, akciğer tutulmaz.
  • GPA (Wegener) → c-ANCA, üst solunum yolu + akciğer + böbrek üçlüsü.
  • MPA → p-ANCA, akciğer-böbrek sendromu, granülom yok.
  • EGPA (Churg–Strauss) → Astım + eozinofili + p-ANCA.