Aşağıdaki hastalıkların hangisinde farklı evre lezyonlarının hastada aynı anda bulunması tipiktir?
A) Poliarteritis nodoza
B) Henoch–Schönlein purpurası
C) Wegener granulomatozisi
D) Temporal arteritis
E) Tromboanjitis obliterans
Doğru Cevap: A) Poliarteritis nodoza (PAN)
Açıklama:
- Poliarteritis nodoza’da nekrotizan vaskülit farklı yaşlarda ve farklı evrelerde lezyonlarla karakterizedir:
- Bir damarda fibrinoid nekroz,
- Başka damarda iyileşme fazı,
- Bir diğerinde inflamasyon yeni başlamış olabilir.
→ “Farklı evrelerde lezyonların bir arada bulunması” PAN için tipiktir.
Diğer seçenekler:
- Henoch–Schönlein purpurası (IgA vasküliti): Daha homojen, küçük damar tutulumlu.
- Wegener granulomatozisi (GPA): Nekrotizan granülom + kapillerit, ama farklı evre özelliği yok.
- Temporal arteritis (Dev hücreli arterit): Granülomatöz inflamasyon, genellikle tek evrede.
- Tromboanjitis obliterans (Buerger hastalığı): Segmental damar tutulumu, ama lezyonlar aynı evrede.
Klinik Püf Noktası
- PAN → Farklı evre lezyonlar bir arada
- Klasik histopatolojik ayırt edici özellik budur.