Kemik Tümörleri – Karşılaştırmalı Tablosu

ÖzellikOsteoid OsteomaOsteosarkomGiant Cell Tümör (Osteoklastoma)
YaşGenç erişkin (10–30 yaş)Çocuk–ergen (10–20 yaş)Genç erişkin (20–40 yaş)
YerleşimUzun kemik diafizi (femur, tibia)Metafiz (özellikle diz çevresi: femur distal, tibia proksimal)Epifiz (özellikle diz çevresi: femur distal, tibia proksimal)
KlinikŞiddetli ağrı, gecede artar, aspirin/NSAİİ ile dramatik düzelirAğrı + şişlik, patolojik kırık; agresif seyirAğrı + şişlik, eklem yakınlığı nedeniyle hareket kısıtlılığı
RadyolojiKüçük < 2 cm nidus, etrafında sklerozCodman üçgeni, güneş ışını (sunburst) görünümüSabun köpüğü (soap-bubble) litik lezyon
HistolojiOsteoid doku ve nidus çevresinde yoğun sklerozAtipik osteoblastlar, malign osteoid üretimiOsteoklast benzeri dev hücreler + stromal hücreler
DavranışBenignMalign, en sık primer kemik malignitesiBenign ama lokal agresif, nüks riski yüksek
TedaviCerrahi eksizyon veya radyofrekans ablasyonNeoadjuvan kemoterapi + cerrahiKüretaj + kemik çimentosu (PMMA) veya rezeksiyon

Klinik Püf Noktaları

  • Osteoid osteoma: Aspirine yanıt veren gece ağrısı → patognomonik.
  • Osteosarkom: Codman üçgeni + güneş ışını görüntüsü → tipik.
  • Giant Cell Tümör: Epifiz yerleşimi + sabun köpüğü görünümü → ayırt edici.