Giant Cell Tümör (Osteoklastoma)

Temel Özellikler

• İyi huylu ancak lokal agresif davranış gösterebilen kemik tümörü.
• Osteoklast benzeri dev hücreler ve stromal hücrelerden oluşur.

Yerleşim

• Uzun kemiklerin epifizlerinde tipik.
• En sık: Femur distal ucu, tibia proksimali, radius distal ucu.
• Diz eklemi çevresi en karakteristik lokalizasyon.

Klinik

• Tutulan bölgede şişlik, ağrı, hareket kısıtlılığı.
• Patolojik kırık gelişebilir.

Radyoloji

• Sabun köpüğü görünümü (soap-bubble like) litik lezyon.
• İyi sınırlı, ekspansil.
• Epifiz yerleşimi ayırt ettirici.

Ayırıcı Notlar

• Nidus + aspirine yanıtlı ağrı → Osteoid osteoma için tipiktir (GCT için değil).
• Codman üçgeni → Osteosarkom gibi yüksek dereceli malign tümörlerde.
• Giant Cell Tümör’de bu bulgular yoktur.

Tedavi

• Küretaj + kemik çimentosu (PMMA) veya rezeksiyon.
• Nüks riski yüksektir (%20–50).
• Metastaz yapabilir (nadiren akciğer).

Özet Klinik Püf Noktaları

• GCT/Osteoklastoma: Epifiz yerleşimli, sabun köpüğü görünümü litik lezyon.
• En sık diz çevresinde.
• Lokal agresif → yüksek nüks riski.
• Osteoid osteoma ve osteosarkomla karışır ama klinik-radyolojik farklar vardır.