Atipik Antipsikotikler

• Genel olarak: D₂ reseptör blokajı + 5-HT₂A antagonizması
• Tipik antipsikotiklere göre daha az EPYE yaparlar.

İstisnalar

• Risperidon ve aktif metaboliti Paliperidon:
  • Atipik olmalarına rağmen → D₂ reseptör blokajı güçlüdür.
  • Bu nedenle EPYE riski yüksek (tipiklere yaklaşır).
  • Prolaktin düzeyini de artırabilir (hiperprolaktinemi → galaktore, amenore, jinekomasti).

Klinik Püf Noktaları

• Risperidon & Paliperidon: EPYE riski ↑, prolaktin ↑
• Klozapin: EPYE yok ama agranülositoz riski → kan sayımı takibi şart.
• Olanzapin: Metabolik sendrom riski yüksek.
• Aripiprazol: Parsiyel agonist → en az metabolik yan etki.
• Ziprasidon: QT uzaması riski.

Özet: Risperidon ve Paliperidon → “Atipik ama EPYE en fazla” sorulduğunda doğru cevaptır.