İntrakraniyal Kanama Tipleri – Lokalizasyon Tablosu

Kanama TipiTipik LokalizasyonKlinik Özellikler
Hipertansif intraserebral kanamaPutamen (en sık), Talamus, Pons, SerebellumAni fokal defisit + bilinç değişikliği. Nedeni: Lentikülostriat arter rüptürü (Charcot–Bouchard mikroanevrizma)
Lobar kanama (özellikle yaşlıda)Frontal, Parietal, Oksipital loblarSıklıkla serebral amiloid anjiyopati ile ilişkili; Alzheimer ile birlikte görülebilir
Subaraknoid kanamaWillis poligonu (özellikle anterior komünikan arter anevrizması)“Hayatımda hissettiğim en şiddetli baş ağrısı” (thunderclap), ense sertliği
Epidural hematomTemporoparietal bölge – middle meningeal arter rüptürü (foramen spinosum yakınında)Kafa travması sonrası lucid interval, bikonveks (merceksi) görüntü BT’de
Subdural hematomBridging venler (özellikle yaşlı ve alkoliklerde)Baş ağrısı, mental durum değişiklikleri; BT’de hilal şeklinde kanama
Serebellar hematom (hipertansif)Serebellar hemisferBaş dönmesi, kusma, ataksi, beyin sapı basısı → ani ölüm riski

Klinik Püf Noktaları

  • Hipertansif en sık = Putamen
  • Amiloid anjiyopati = Lobar kanama
  • Travma sonrası lucid interval = Epidural hematom
  • Bridging ven = Subdural hematom
  • Ani şiddetli baş ağrısı = Subaraknoid kanama