Otoimmün Hepatit (AIH)
1. Tetikleyiciler
- Viral enfeksiyonlar
- İlaçlar / toksinler
- Aşılamalar
2. Tiplerine Göre Otoantikorlar
- Tip 1 (en sık)
- ANA (antinükleer antikor)
- SMA (anti-düz kas aktini)
- Anti-aktin (AAA)
- Anti-soluble liver antigen / liver pancreas antigen (SLA/LP)
- Orta yaş kadınlarda daha sık
- Tip 2 (daha nadir)
- Anti-liver kidney mikrozomal (ALKM-1, anti-LKM-1)
- Anti-liver sitozol (ACL-1)
- Çocuk ve gençlerde görülür
3. Tanı Kriterleri (4’lü kombinasyon)
- Otoantikor varlığı
- Serum IgG yüksekliği
- Diğer etyolojilerin dışlanması (viral hepatit, ilaçlar vb.)
- Tipik biyopsi bulguları
4. Histopatolojik Bulgular
- Interface hepatit: Portal alandan lobüle ilerleyen lenfosit/lenfoplazmositik infiltrasyon
- Emperipolesis: Hepatosit sitoplazmasında lenfosit/plazma hücresi görülmesi
- Psödorozet: Hepatositlerin rozet benzeri dizilimi
Klinik olarak:
- Kronik hepatit tablosu şeklinde ilerler.
- Tedavide kortikosteroid + immünsüpresan (azatioprin) kullanılır.