Hipokalemik Nefropati
Uzun süreli hipokalemi (örneğin; kronik diüretik kullanımı, hiperaldosteronizm, Bartter/Gitelman sendromu gibi durumlarda) böbrekte yapısal ve fonksiyonel bozukluklara yol açar.
Gelişebilecek Patolojiler
- Proksimal tübülde vakuolizasyon
- Hipokalemi, tübül hücrelerinde metabolik bozukluk yapar.
- Sitoplazmada vakuol oluşumu tipiktir.
- İnterstisyel nefrit
- Kronik potasyum düşüklüğü interstisyel fibroz ve iltihap gelişimine yol açar.
- Renal kist
- Uzun süreli hipokalemide böbreklerde kistik dejenerasyon görülebilir.
- Papiller nekroz → Nefrojenik diabetes insipidus
- Hipokalemi, medüller papillerde iskemik nekroz yapabilir.
- Toplayıcı kanallarda ADH’a yanıt azalır → nefrojenik diabetes insipidus gelişir (poliüri, noktüri, polidipsi).
Klinik Önemi
- Hipokalemi sadece elektrolit dengesizliği değil, kalıcı böbrek hasarı da yapabilir.
- Bu yüzden kronik hipokalemili hastalarda (ör. uzun süreli laksatif/diüretik kullananlarda) böbrek fonksiyonları yakından izlenmelidir.
