Kromozom instabilite sendromları “Nijmegen Kırık Sendromu – Ataksi-Telenjiektazi – Bloom Sendromu”

ÖzellikNijmegen Kırık Sendromu (NBS)Ataksi-Telenjiektazi (AT)Bloom Sendromu
Defektli genNBN (NBS1) → Nibrin proteiniATM (DNA çift zincir kırık onarımı, kontrol noktası kinazı)BLM (RecQ helikaz)
KalıtımOtozomal resesifOtozomal resesifOtozomal resesif
Temel patogenezDNA çift zincir kırık onarımı bozukluğuDNA tamiri ve hücre döngüsü kontrolü bozukHelikaz defekti → replikasyon ve rekombinasyon hataları
Ana klinik bulgularMikrosefali, karakteristik “kuş yüz” görünümü, büyüme geriliğiAtaksi (çocuklukta başlar), telanjiektazi (konjunktiva/deri), immün yetmezlikŞiddetli büyüme geriliği, ciltte fotosensitivite, eritem, telanjiektazi
İmmün yetmezlikVar (lenfositopeni, Ig anomalileri)Var (özellikle IgA, IgG2 düşük)Var (daha hafif olabilir)
Kanser riski↑↑ (özellikle lenfoma, lösemi)↑↑ (lenfoma, lösemi, solid tümörler)↑↑ (özellikle lösemi, lenfoma, GİS kanserleri)
Nörolojik bulgularYok / hafifAtaksi, nörodejenerasyonYok
Ek bulgularMikrosefali, kuş yüz, büyüme geriliğiOtoimmün hastalık eğilimi, endokrin sorunlar (DM, hipogonadizm)Dar yüz, telanjiektazik eritem, immün yetmezlik, infertilite
Radyasyon duyarlılığıÇok yüksekÇok yüksekÇok yüksek

Klinik İpuçları

Ataksi + telanjiektazi + immün yetmezlik → Ataksi-Telenjiektazi

Mikrosefali + kuş yüz + lenfoma/lösemi riski → Nijmegen

Fotosensitivite + büyüme geriliği + immün yetmezlik → Bloom