Paget Hastalığı Tedavisinde İlaçlar

İlaç GrubuMekanizmaKullanım AlanıAvantajDezavantaj / Yan EtkiGüncel Durum
Bifosfonatlar (örn. Alendronat, Risedronat, Zoledronat)Osteoklastları inhibe ederek kemik rezorpsiyonunu azaltırPaget hastalığı, osteoporoz, hiperkalsemiEn etkili, en çok tercih edilenÖzofajit (oral), hipokalsemi, çene osteonekrozuİlk tercih
KalsitoninOsteoklast aktivitesini direkt baskılarPaget hastalığı, hiperkalsemi, osteoporozHızlı etki başlarTolerans gelişebilir, bulantı, flushingDaha az tercih, bifosfonat intoleransı varsa kullanılabilir
Plicamycin (Mithramycin)DNA/RNA sentezini inhibe eden antineoplastik antibiyotik → osteoklastları baskılarEskiden Paget hastalığı ve hiperkalsemi tedavisindeEtkili ama hızlı etki gösterirHepatotoksisite, trombositopeni, nefrotoksisiteArtık kullanılmıyor (tarihsel önemi var, sınav sorusu olabilir)

Özet:

  • İlk tercih → Bifosfonatlar
  • Kalsitonin → Bifosfonat kullanamayan hastada alternatif
  • Plicamycin → Güncelde kullanılmaz, sadece tarihsel / sınav bilgisi