İçeriğe atlaTanım
- Önkolun proksimal lateral kısmında, supinator kasının üst kısmında bulunan fibromusküler bir ark.
- Radial sinirin motor dalı olan posterior interosseöz sinir (PIN) bu arkın altından geçer.
- Bazen fibröz ve sert yapısı nedeniyle sinir sıkışmasına yol açabilir.
Anatomik Detaylar
- Komşu yapılar:
- Radial baş lateral epikondil civarında geçer
- Supinator kasının proksimal kısmı ile birleşir
- Farklı tipleri:
- Fibröz: Sinir için daha dar tünel → daha yüksek kompresyon riski
- Miyofibröz: Kas lifleri ile birlikte
- Kompleks veya miks tipler
- Sıkışma noktası: Genellikle proksimal PIN sıkışmaları, arcade of Frohse altında görülür.
Klinik Önemi
- Posterior Interosseöz Sinir Sendromu (PINS)’in en yaygın nedeni
- Klinik bulgular:
- El ve parmak ekstansiyonunda güçsüzlük
- Duyu kaybı yok (saf motor defisit)
- Lateral epikondil çevresinde önkol ağrısı (bazı hastalarda)
- Ayırıcı tanı: Lateral epikondilit (tenisçi dirseği) ile karışabilir; ağrı dominant ve tender alan lokalize, PINS motor defisit ön plandadır.
Pratik İpucu
- “Radial sinir sıkışmalarında proksimalde supinator altında düşün → Arcade of Frohse”
- Cerrahi decompression gerektiren durumlarda bu fibromusküler ark açılır.
