Anterior Interosseöz Sinir Sendromu (AINS)
- Etkilenen sinir: Median sinirin motor dalı → anterior interosseöz sinir
- Sıkışma yeri: Önkol proksimalinde, genellikle pronator teres kası veya fleksor digitorum profundus başı altında
- Tipik özellikler:
- Motor defisit:
- Flexor pollicis longus (başparmak fleksiyonu)
- Flexor digitorum profundus II. parmak (işaret parmağı fleksiyonu)
- Pronator quadratus (önkol pronasyonu, özellikle dirsek fleksiyondayken)
- Duyu kaybı: Yok (saf motor sendrom)
- Motor defisit:
- Klinik test:
- “OK sign” testi: Başparmak ve işaret parmağı uçlarını bükememe
- Etiyoloji: Travma, tekrarlayan hareketler, tümör, inflamasyon
Posterior Interosseöz Sinir Sendromu (PINS)
- Etkilenen sinir: Radial sinirin motor dalı → posterior interosseöz sinir
- Sıkışma yeri: Supinator kasının Arcade of Frohse bölgesi
- Tipik özellikler:
- Motor defisit:
- El ve parmak ekstansörleri (MCP ekstensörleri) zayıf
- Thumb ekstansiyonu ve abduksiyonu zayıf
- Duyu kaybı: Yok (saf motor sendrom)
- Motor defisit:
- Klinik test:
- El ve parmak ekstansiyonunu yapamama
- Etiyoloji: Travma, tümör, kronik ekstansiyon hareketleri, radial sinir kompresyonu
Karşılaştırmalı Özet Tablo
| Özellik | Anterior Interosseöz | Posterior Interosseöz |
|---|---|---|
| Sinir | Median → AIN | Radial → PIN |
| Motor Defisit | Flexor pollicis longus, FDP II, pronator quadratus | MCP ve parmak ekstansörleri, abductor pollicis longus |
| Duyu Kaybı | Yok | Yok |
| Tipik Test | “OK sign” (başparmak-işaret parmak ucu bükülemez) | El/parmak ekstansiyon testi |
| Sıkışma Yeri | Pronator teres / FDP | Supinator kası (Arcade of Frohse) |
| Klinik Özellik | Önkol fleksiyon zayıflığı, başparmak uç fleksiyonu yok | El düşmesi yok ama parmak ekstansiyonu zayıf |
| Yaygın Sebep | Travma, pronator teres sıkışması | Kronik ekstansiyon, radial tünel sendromu |
Özet:
- Her ikisi de saf motor sendromdur, duyuda kayıp yoktur.
- AINS: Önkol ve başparmak fleksiyonu bozuk → “OK sign”
- PINS: El ve parmak ekstansiyonu bozuk → el düşmesi tipi motor defisit