| Özellik | Hepatosellüler Karsinom (HCC) | Kolanjiyokarsinom (CCA) |
|---|---|---|
| Kaynak Hücre | Hepatosit | Biliyer epitel (intrahepatik veya ekstrahepatik safra kanalı) |
| Epidemiyoloji / Risk Faktörleri | Kronik HBV/HCV, siroz, alkol, aflatoksin | PSC (primer sklerozan kolanjit), safra taşları, kistik hastalıklar, yaş >50 |
| Klinik | Karın ağrısı, kilo kaybı, hepatomegali, bazen asemptomatik | Sarılık, kaşıntı, kolestatik bulgular, hepatomegali |
| Laboratuvar / TUS bulguları | AFP ↑ (özellikle >400 ng/mL) TUS: hiperekoik veya heterojen kitle, vasküler invazyon | CA 19-9 ↑, bilirubin ↑ TUS: safra yolu dilatasyonu, kitle genellikle hipoekoik |
| TUS / Radyoloji | Hipervasküler, kontrastta arteriyel fazda tutulum, portal ven trombozu görülebilir | Kitle hipoekoik, safra yollarını tıkayabilir, periferik dilatasyon, kontrastta yavaş tutulur |
| Makroskopik | Soliter veya multifokal nodül; kapsüllü veya infiltran | Kitle infiltratif veya nodüler; genellikle merkezi fibrotik alan |
| Mikroskopik / Histoloji | Trabeküler, psödotubüler yapı; polygonal hepatositler; bazen mallory cisimciği | Adenokarsinom: glandüler yapılar, desmoplastik stroma, kolorektal metastazla ayırımı gerekir |
| İmmünfenotip / Markerler | HepPar1 (+), AFP (+), Glypican-3 (+) | CK7 (+), CK19 (+), MUC1 (+), CA19-9 (+) |
| Prognoz | Siroz ve tümör boyutuna bağlı; cerrahi rezeksiyon veya transplant | Genellikle kötü; rezeksiyon sonrası nüks yüksek; kemoterapi sınırlı etki |
Hızlı İpucu
- HCC: Hipervasküler nodül, arteriyel faz tutulumu, portal ven trombozu
- CCA: Hipoekoik, fibrotik kitle, safra yolu dilatasyonu, periferik kontrast tutulumu