Karaciğer Kitleleri Tablosu

ÖzellikHepatosellüler Karsinom (HCC)Kolanjiyokarsinom (CCA)Metastatik Karaciğer Kitleleri
Kaynak HücreHepatositBiliyer epitelPrimer malignite (kolorektal, meme, pankreas, akciğer vb.)
Risk FaktörleriHBV/HCV, siroz, alkol, aflatoksinPSC, safra taşları, kistik hastalıklarMevcut ekstranodal malignite
KlinikKarın ağrısı, kilo kaybı, hepatomegaliSarılık, kaşıntı, kolestatik bulgularGenellikle asemptomatik; bazen karın ağrısı, hepatomegali
Laboratuvar / MarkerAFP ↑, ALT/AST ↑CA19-9 ↑, bilirubin ↑Primer tümörle ilişkili markerler (CEA, CA19-9, CA15-3)
TUS / RadyolojiHipervasküler, kontrastta arteriyel faz tutulumu, portal ven trombozuHipoekoik, fibrotik kitle, safra yolu dilatasyonu, yavaş kontrast tutulumuÇoğunlukla çoklu, hipoekoik veya heterojen, periferik kontrast tutulumu
MakroskopikSoliter veya multifokal nodül, kapsüllü veya infiltratifNodüler veya infiltratif, merkezi fibrotik alanÇoğunlukla çoklu nodüller; sınırlar düzensiz
Mikroskopik / HistolojiTrabeküler, psödotubüler; polygonal hepatositler; bazen Mallory cisimciğiAdenokarsinom: glandüler yapılar, desmoplastik stromaAdenokarsinom veya sarkom tipine bağlı; genellikle glandüler veya solid yapılar
İmmünfenotip / MarkerlerHepPar1 (+), AFP (+), Glypican-3 (+)CK7 (+), CK19 (+), MUC1 (+), CA19-9 (+)Primer tümöre bağlı: CK20 (kolorektal), ER/PR (meme), TTF1 (akciğer) vb.
PrognozSiroz ve tümör boyutuna bağlı; cerrahi / transplantGenellikle kötü; rezeksiyon sonrası nüks yüksekPrimer tümörün agresivitesi ve tedaviye yanıt belirler