Lizozomal Depo Hastalıkları ana başlıkları altında Mukopolisakkaridozlar, Glikosfingolipidozlar ve Glikoproteinozlar

GrupTemel DefektÖrnek HastalıklarKlinik ÖzelliklerEnzim Eksikliği / Biriken Madde
Mukopolisakkaridozlar (MPS)GAG (glikozaminoglikan) yıkım bozukluğuHurler (MPS I), Hunter (MPS II), Sanfilippo (MPS III), Morquio (MPS IV), Maroteaux-Lamy (MPS VI)Kaba yüz hatları, hepatosplenomegali, iskelet anomalileri (dizartrik iskelet), kognitif gerilik (tiplere göre değişir)Değişik lizozomal hidrolaz eksiklikleri, GAG birikimi
GlikosfingolipidozlarSphingolipid yıkım enzim defektleriGaucher, Tay-Sachs, Niemann-Pick, Fabry, Krabbe, Metakromatik lökodistrofiHepatosplenomegali, nörolojik defisitler, kemik tutulum (Gaucher), ağrı krizleri (Fabry)Spesifik sphingolipid yıkım enzimleri eksik, lipid birikimi
GlikoproteinozlarLizozomal glikoprotein yıkım defektleriα-Mannosidoz, β-Mannosidoz, FucosidozGelişim geriliği, mental retardasyon, hepatosplenomegali, iskelet anormallikleriGlikoprotein yıkım enzimleri eksik, glikoprotein birikim

1. Mukopolisakkaridozlar (MPS)

  • Patofizyoloji: GAG’ların yıkımındaki enzim eksikliği
  • Klinik: Kaba yüz görünümü, hepatosplenomegali, kalp kapak hastalıkları, nörolojik gerilik (bazı tiplerde)
  • Örnek:
    • Hurler sendromu (MPS I): α-L-iduronidaz eksikliği
    • Hunter sendromu (MPS II): İdosülfataz eksikliği (X’e bağlı)
  • Tanı: GAG’ların idrarda artışı, enzim testi

2. Glikosfingolipidozlar

  • Patofizyoloji: Sphingolipid yıkım enzim eksikliği
  • Klinik: Hepatosplenomegali, nörolojik gerileme, kas iskelet tutulumları, bazen ağrı krizleri
  • Örnek:
    • Gaucher (Glukoserebrozidaz eksikliği)
    • Tay-Sachs (β-Heksozaminidaz A eksikliği)
    • Fabry (Alfa-galaktozidaz A eksikliği, X’e bağlı)
  • Tanı: Enzim aktiviteleri, genetik testler

3. Glikoproteinozlar

  • Patofizyoloji: Lizozomal glikoprotein yıkımı için gerekli enzimlerin eksikliği
  • Klinik: Mental retardasyon, hepatosplenomegali, iskelet anomalileri
  • Örnek:
    • α-Mannosidoz
    • β-Mannosidoz
    • Fucosidoz
  • Tanı: Enzim ölçümü, klinik bulgular

Pratik İpucu

  • Kaba yüz + hepatosplenomegali + iskelet anormallikleri → Mukopolisakkaridoz düşün
  • Hepatosplenomegali + nörolojik bozukluk + lipid birikimi → Glikosfingolipidoz
  • Mental retardasyon + hepatosplenomegali + glikoprotein birikimi → Glikoproteinoz