Serebellar Hastalıkların Temel Bulguları
| Kategori | Bulgular | Açıklama |
| Duruş ve Denge | – Trunkal ataksi – Romberg (-) (ama denge bozuk) – Geniş tabanlı yürüyüş | Özellikle vermis tutulduğunda görülür |
| Koordinasyon Bozukluğu | – Diz-topuk testi bozuk – Parmak-burun testi bozuk – Disdiadokokinezi (hızlı ardışık hareketlerde zorluk) | İpsilateral hemisfer lezyonlarında |
| İstemli Hareket Bozukluğu | – Intansiyonel tremor (hedefe yaklaşırken titreme) – Hipotoni – Rebound fenomeni | Tonus ve planlama bozuk |
| Konuşma Bozukluğu | – Skandlanmış (heceleyerek) konuşma – Yavaş ve patlayıcı sesler | “Serebellar disfazi” |
| Göz Hareketleri | – Nistagmus (özellikle yatay) – Sakkadik hareketlerde bozukluk | Vestibuloserebellar sistemle ilgili |
| Diğer | – Adiadochokinezi (ardışık hareketleri yapamama) – Dismetri (hedefi ıskalama) – Ataksi | Geniş serebellar hasarda birlikte görülür |
Lezyon Yerine Göre Bulgular
| Lezyon Bölgesi | Ana Bulgular |
| Serebellar hemisfer | İpsilateral ekstremite ataksisi, dismetri, intansiyon tremoru |
| Serebellar vermis | Trunkal ataksi, dengesizlik, geniş tabanlı yürüyüş |
| Flokulonodüler lob (vestibülere yakın) | Vertigo, nistagmus, denge bozukluğu |
| Dentat nukleus | Daha şiddetli dismetri, planlama bozuklukları |
Klinik İpucu:
- Romberg testi pozitif → duyu kaynaklı ataksi (arka kolon)
- Romberg testi negatif ama denge bozukluğu var → serebellar ataksi
Soru Örneği
Soru: Sağ elini hedefe götürürken titreyen, diz-topuk testinde başarısız olan, adiadochokinezi gösteren hastada lezyon en olası nerede?
Yanıt: Sağ serebellar hemisfer
Ayırıcı Tanıda Gerekli Bilgiler
| Klinik Özellik | Serebellar Ataksi | Sensory Ataksi | Vestibüler Ataksi |
| Romberg Testi | – | + | – / + |
| Nistagmus | + | – | +++ |
| Dismetri | + | – | – |
| Vertigo | ± | – | +++ |
