Caldwell Grafisi: Tanım ve Teknik
Tanım:
- Paranasal sinüsleri değerlendirmek için çekilen özel bir radyografi.
- Özellikle frontal sinüs, etmoid hücreler, nazal kemik ve orbita tabanı değerlendirmelerinde kullanılır.
Hasta Pozisyonu:
- Hasta ayakta ya da oturur.
- Alın ve burun röntgen kasetine (film düzlemi) temas ettirilir.
- Orbitomeatal hat film düzlemine paralel olacak şekilde yerleştirilir.
- X-ışını, glabella hizasından (alın ortası) 15° kaudal açıyla verilir.
Caldwell Grafisinde Görüntülenen Yapılar
| Görüntülenen Yapılar | Klinik Önemi |
|---|---|
| Frontal sinüs | Sinüzit, fraktür, tümör |
| Etmoid hücreler | Sinüzit ve inflamasyon |
| Orbitanın alt duvarı | Blow-out fraktür, orbital travmalar |
| Nazal kemik | Travmatik kırıklar |
| Maksiller sinüs (üst kısmı) | Sekonder bilgi |
Klinik Kullanım Alanları
| Endikasyon | Açıklama |
|---|---|
| Frontal sinüzit | Frontal sinüs opasiteleri |
| Etmoid sinüzit / inflamasyon | Hava-sıvı seviyesi veya mukozal kalınlaşma |
| Nazal fraktür | Nazal kemik konturlarının bozulması |
| Orbita tabanı fraktürü (blow-out) | Orbitanın inferior duvarındaki kontur kaybı |
| Fasya ve sinüs tümörleri | Lokal kitle etkisi ve erozyon |
Caldwell vs. Waters vs. Towne grafilerinin özellikleri
| Özellik / Grafi | Caldwell | Waters | Towne |
|---|---|---|---|
| Açı | 15° kaudal | 37° kranial (baş ekstansiyonu) | 30° kaudal |
| Baş pozisyonu | Alın ve burun kasete | Çene kaseteye yakın | Çene göğse doğru, baş fleksiyon |
| Frontal sinüs | ✅ en iyi | ❌ sınırlı | ❌ |
| Maksiller sinüs | ❌ üst kısmı | ✅ en iyi | ❌ |
| Orbita | ✅ taban görünür | ✅ taban + lateral duvar | ✅ kısmen |
Notu:
- Caldwell grafisinde frontal sinüsler net şekilde görülmelidir.
- Orbita tabanı fraktürleri için Caldwell + Waters grafileri birlikte istenir.
- Blow-out fraktüründe en erken bulgu: orbita tabanında opasite veya hava sıvı seviyesi.