RCC TNM Evrelemesi (AJCC 8. Baskı)
T: Primer Tümör
T1; < 7 cm
T2; > 7.1 cm
T3; Venöz yayılım var, perinefrik dokuya uzanım var, Gerato fasya aşılmamış unilateral adrenal bez tutulumu yok.
T4; Gerato fasya aşılmış, unilateral adrenal bez tutulumu var.
—————————-
| T Sınıflaması | Tanım |
| T1a | ≤ 4 cm, yalnızca böbrekte, lokalize |
| T1b | > 4 cm, ≤ 7 cm, yalnızca böbrekte |
| T2a | > 7 cm, ≤ 10 cm, yalnızca böbrekte |
| T2b | > 10 cm, yalnızca böbrekte |
| T3a | Perirenal yağ dokusuna invazyon veya renal vende invazyon (böbrek fasyasını geçmez) |
| T3b | Vena cava inferiora invazyon (diyafram altı) |
| T3c | Vena cava inferiora invazyon (diyafram üstü veya duvar invazyonu) |
| T4 | Böbrek fasyasını (Gerota fasyası) aşarak komşu organlara invazyon (ör: adrenal, pankreas) |
N: Lenf Nodu Tutulumu
| N Sınıflaması | Tanım |
| N0 | Bölgesel lenf nodu tutulumu yok |
| N1 | 1 veya daha fazla bölgesel lenf nodu tutulumu |
M: Metastaz
| M Sınıflaması | Tanım |
| M0 | Uzak metastaz yok |
| M1 | Uzak metastaz var (akciğer, kemik, karaciğer, beyin vb.) |
Klinik Evreleme (Stage Grouping)
| Evre | TNM |
| Evre I | T1 (a veya b), N0, M0 |
| Evre II | T2 (a veya b), N0, M0 |
| Evre III | T3 (herhangi), N0 veya N1, M0 veya T1–T2, N1, M0 |
| Evre IV | T4 (her N), veya her T, N1, veya her T ve N, M1 |
Bilgi Püf Noktaları
- T1a: <4 cm, nefrektomi yerine parsiyel nefrektomi düşünülebilir.
- T3a: Perirenal yağ veya renal ven tutulumu (ama böbrek fasyası dışına çıkmaz).
- T4: Komşu organ invazyonu, örneğin pankreas, karaciğer.
- N1 varlığı: Evre III veya IV’e geçişi sağlar.
- M1: Direkt Evre IV.
Gerota Fasyası RCC’de “T4” sınırıdır.
Renal ven tutulumu T3a,
VCI tutulumu diyafram altı T3b, diyafram üstü T3c olur.