Temel Özellikler:
| Özellik | Açıklama |
| Kırık yeri | 1. metakarp tabanı (CMC eklemi) |
| Kırık tipi | Intraartiküler, oblik kırık |
| Çıkık eşlik eder mi? | Evet. Trapezyum ile eklem yüzeyi ayrılır |
| Stabilite durumu | İnstabil (kas çekişi nedeniyle) |
| Sıklık | En sık görülen başparmak kırığı |
Patofizyoloji:
- Abductor pollicis longus kası, distal parçayı proksimal ve radiyal tarafa çeker → yer değiştirme oluşur.
- Küçük bir volar ulnar parça trapezyumla eklem ilişkisini korurken, ana parça yer değiştirir.
Klinik Bulgular:
- Başparmak tabanında şişlik, hassasiyet
- Başparmak hareketlerinde ağrı
- Kavrama zayıflığı
- Direk travma öyküsü (yumruk atma, düşme)
Radyoloji (TUS için):
| Görüntüleme | Bulgular |
| AP & oblik grafiler | 1. metakarpal tabanında oblik kırık hattı + parçanın yer değiştirmesi |
| True lateral görüntü | Dislokasyon net gözlenir |
| BT (gerekirse) | Eklem içi parçalanma ve instabilite değerlendirmesi |
Tedavi:
| Kırık Tipi | Tedavi |
| Yer değiştirmemiş (nadir) | 4–6 hafta alçı/splint |
| Yer değiştirmiş (tipik) | Kapalı redüksiyon + perkütan pinleme (K-teli) |
| Parçalı veya başarısız redüksiyon | Açık redüksiyon + internal fiksasyon (ORIF) |
Ayırıcı Tanı
| Özellik | Bennett Kırığı | Rolando Kırığı | Skafhoid Kırığı |
| Yer | 1. metakarp tabanı | 1. metakarp tabanı | El bileği, skafoid |
| Tip | Intraartiküler, 2 parça | Intraartiküler, T- veya Y-şekilli çok parçalı | Uzunlamasına kırık |
| Stabil mi? | Hayır | Hayır | Değişken |
| Tedavi | Genellikle cerrahi | Her zaman cerrahi (zor) | Stabilse atel, değilse cerrahi |
Püf Noktası:
Başparmak CMC kırıkları:
- Bennett kırığı: 2 parçalı, instabil
- Rolando kırığı: 3 veya daha fazla parçalı, kötü prognoz
- Gamekeeper’s thumb: UCL yırtığı (ligamentöz) – kırık yok!
