Konjenital ve Genetik Nefrotik Sendromlar: Karşılaştırmalı Tablo

Özellik / SendromPiersonAlportFrasierDenys-DrashFinlandiya Tipi
Genetik mutasyonLAMB2COL4A5 (X), COL4A3/4WT1 (intron 9, splice site)WT1 (ekzonik)NPHS1 (nefrin)
Kalıtım şekliOtozomal resesifX’e bağlı (çoğunlukla)Otozomal dominant (de novo sık)Otozomal dominant (de novo sık)Otozomal resesif
Nefrotik sendromKonjenital, ağırİleri yaşta proteinüri/hematuriYavaş progresyon, steroid dirençliKonjenital-çocukluk → NSKonjenital, ağır
İdrar bulgusuMasif proteinüriMikroskopik hematuri ± proteinüriSteroid dirençli proteinüriNS, hematuriMasif proteinüri
Göz bulguları✅ Mikrokornea, pupilla defekti✅ Lentikonus, retina anormallik❌❌❌
İşitme kaybı❌✅ (sensorinöral)❌❌❌
Gonad anomalisi❌❌✅ 46,XY → fenotipik kız✅ 46,XY → fenotipik kız❌
Tümör riski❌❌✅ Gonadoblastom✅ Wilms tümörü + gonadoblastom❌
Biyopsi bulgusuGlomerüler sklerozGBM incelme / splittingDiffüz mezangial skleroz (DMS)Diffüz mezangial sklerozMezangial proliferasyon
Sonuç / prognozKötü, erken SDBYYavaş ilerleyiciKBY → geç ergenlikteKBY + tümörKötü, erken SDBY

Ayırt Ettirici İpuçları

DurumAkla gelen sendrom
Doğumsal NS + mikrokornea + pupilla defekti Pierson Sendromu
Ergen kız gibi görünen XY birey + proteinüri Frasier Sendromu
Hematuri + sensorinöral işitme kaybı + aile öyküsü Alport Sendromu
Konjenital NS + Wilms tümörü + genital disgenezi Denys-Drash Sendromu
Ağır konjenital NS + nefrin mutasyonu (NPHS1) Finlandiya tipi NS