Aşağıdaki kolit tiplerinden hangisinde granuloma oluşumu beklenmez?
A) Crohn koliti
B) Diversiyon koliti
c) Tüberküloz koliti
D) Pseudomembranöz kolit**
E) Yersinia koliti
Doğru cevap D) Psödomembranöz kolit’tir.
Psödomembranöz kolit, Clostridium difficile enfeksiyonu nedeniyle gelişen bir kolit türüdür ve granüloma oluşumuyla ilişkili değildir.
Crohn koliti: Granüloma oluşumu Crohn hastalığının belirgin bir özelliğidir ve bu, diğer inflamatuar bağırsak hastalıklarından ayırt etmede önemli bir rol oynar.
Diversiyon koliti: Diversiyon koliti, bağırsağın bir kısmının dışarıya yönlendirilmesi (diversiyon) nedeniyle gelişen bir kolit türüdür. Bu durumda granüloma oluşumu genellikle görülmez.
Tüberküloz koliti: Tüberküloz koliti, Mycobacterium tuberculosis enfeksiyonu nedeniyle gelişen bir kolit türüdür. Bu durumda da granüloma oluşumu görülebilir.
Yersinia koliti: Yersinia enterocolitica enfeksiyonu nedeniyle gelişen bir kolit türüdür. Yersinia enfeksiyonlarında da granüloma oluşumu görülebilir.
———————–
Granülomlar, kronik inflamasyonun bir sonucu olarak ortaya çıkan, makrofajlar ve diğer immün hücrelerinin kümelenmesiyle karakterize mikroskobik yapılardır. Bazı kolit türlerinde granülom oluşumu tipik bir özelliktir.
- Crohn koliti: Granülom oluşumu Crohn hastalığının karakteristik histopatolojik bulgularından biridir.
- Tüberküloz koliti: Tüberkülozun neden olduğu kolitte kazeifiye granülomlar sıklıkla görülür.
- Yersinia koliti: Yersinia enfeksiyonlarına bağlı kolitte de granülomlar oluşabilir, ancak Crohn ve tüberküloz kadar tipik değildir.
- Diversiyon koliti: Dışkı akışının cerrahi olarak yönlendirilmesi sonucu oluşan bu kolit tipinde granülom oluşumu beklenmez. İnflamasyonun nedeni fekal akışın olmaması ve bağırsak mikrobiyotasındaki değişikliklerdir.
- Psödomembranöz kolit: Clostridium difficile bakterisinin neden olduğu bu kolit tipinde, bağırsak lümeninde psödomembran adı verilen fibrin, mukus ve inflamatuvar hücrelerden oluşan bir yapı görülür. Granülom oluşumu tipik değildir.
Bu bilgilere göre, granüloma oluşumu Diversiyon koliti ve Psödomembranöz kolitte tipik olarak görülmez. Ancak soruda tek bir cevap istenmektedir. Psödomembranöz kolitte granülom oluşumu beklenmezken, diversiyon kolitinde inflamatuvar yanıt farklı mekanizmalarla gelişir ve granülom oluşumu tipik bir özellik değildir