Nefronun glomerüler filtrasyon sisteminde albümine karşı birçok bariyer vardır. Fizyolojik pH’ta, glomerüler kılcal duvar ve endotel hücreleri albümini iter, çünkü hepsi negatif yüklüdür. Glomerüler bazal membran (GBM) gözenekli bir sistemdir, ancak normalde bu çıkışlar albüminin geçişine izin vermek için çok küçüktür. Ek olarak, megalinkübulin kompleksi nefrondaki albümini, özellikle proksimal kıvrımlı tübülde parçalar. Altta yatan işlev, amino asitleri daha sonraki kullanım için korumaktır, ancak aynı zamanda albüminin geçişini kısıtlamanın başka bir yöntemidir.
GBM filtrasyon bariyerinin işlev bozukluğu yoluyla albümin idrar içine salgılanabilir ve mevcut miktar önemlidir. [1] Mikroalbüminürinin (MA) güncel tanımı, normal değerden fazla ancak aynı zamanda geleneksel bir çubukla tespit edilen miktardan da düşük olan idrar albümini miktarıdır. Bu nedenle, mikroalbüminüride idrar albümin atılım hızı (UAE) 30 ila 300 mg/24 saattir. Diğer birimlerde, üç idrar toplamasından ikisinde 30-300 mcg/mg kreatinin veya 20-200 mcg/dk anlamına da gelebilir. Bu değer yetişkinleri değerlendiren çalışmalardan türetilmiştir ancak pediatrik popülasyona da uygulanabilir. Öte yandan, makroalbüminüri 100 mg/12 saat veya 300 mg/24 saatten fazla olarak sınıflandırılır. Diyabetik böbrek hastalığı tanısı için tip 1 veya tip 2 diyabetli bir kişide sürekli yüksek albuminüri (24 saatte 300 mg’dan fazla), diyabetik retinopati ve diğer böbrek hastalıklarının olmaması gerekir.
Mikroalbüminürinin mevcut tanısı ayrıca 2 ila 20 mg/g arasında değişen bir idrar albümin/kreatinin oranını (UACR) içerir. Kreatinin dahil edilerek, idrar konsantrasyonu ve hacmi için değer düzeltilir. Ancak, cinsiyet, ırk, kan basıncı, günün saati, kas kütlesi ve yiyecek, su ve tuz alımı miktarı dahil olmak üzere diğer faktörler de UACR seviyesini etkileyebilir. Bu nedenle, UACR günlük %40’a kadar değişebilir. Bireysel değişkenliğe ek olarak, erkekler, Afrikalı Amerikalılar, Asyalılar, sigara içenler, daha fazla kas kütlesine sahip kişiler, idrar yolu enfeksiyonu olan hastalar ve genital sızıntı gibi bazı vakaların başlangıçta yüksek bir UACR’ye sahip olabileceği konusunda dikkatli olunmalıdır.
Önemli çeşitlilik nedeniyle, her biri bir ay arayla olan üç UACR ölçümü yapılmalıdır.