Tedavi sırasında kanser büyümeye devam ederse (ilerlerse) veya tedaviden sonra tekrarlarsa, tedavi seçenekleri kanserin nerede ve ne kadar yayıldığına, hangi tedavilerin kullanıldığına ve hastanın genel sağlığına ve daha fazla tedavi isteğine bağlı olacaktır. Bu grup hastalarda sunulacak tedavide neyin amaçlandığını anlamak önemlidir. Bu tümörü tedavi etmek, büyümesini yavaşlatmaya veya semptomları hafifletmeye yardımcı olmak olabilir. Bu durumda tedavinin amacının yanı sıra olası faydaları ve riskleri anlamak önemlidir.
Örneğin, invaziv olmayan-yüzeyel mesane kanseri cerrahi ve intrakaviter tedaviye rağmen sıklıkla tekrarlar. Bu orijinal kanser ile aynı alanda veya mesanenin diğer kısımlarında olabilir. Bu tümörler genellikle orjinal tümörle aynı şekilde tedavi edilir. Ancak kanser nüksü devam ederse, radikal sistektomi (mesanenin çıkarılması) gerekebilir. İntrakaviter BCG tedavisine rağmen büyümeye-üremeye devam eden tümörlerde, sistektominin bir nedenle seçenek olmadığı bazı invaziv olmayan tümörler için, immün chechpoint inhibitörü Pbrz ile immünoterapi önerilebilir.
Vücudun uzak bölgelerinde nükseden kanserlerin ameliyatla çıkarılması daha zor olabilir ve kemoterapi, immünoterapi, hedefe yönelik tedavi veya radyoterapi tedavisi gibi tedavilere ihtiyaç duyulabilir.
Standart tedavilerin artık kanseri kontrol etmediği anlaşılan noktada, hasta tedaviye devam etmek istiyorsa, yeni denenen mesane kanseri tedavilerinin klinik çalışmalarına katılması önerilebilir. Bunlar her zaman her hasta için en iyi seçenek olmasa da, hem mevcut hastalara hem de gelecekteki hastalara fayda sağlayabilir.