Evre I:T1 mesane kanserleri, mesane duvarının iç cidarının-mukozanın hemen altına bağ dokusu katmanına doğru büyümüş, ancak kas katmanına ulaşmamıştır.
Transüretral rezeksiyon (TUR-MT)+Fulgurasyon(Yakma işlemi) yine tedavinin ilk basamağını oluşturmaktadır. Bu evreI:T1 mesane kanserleri özellikle yüksek dereceli tümörlerde tekrarlama-nüks ve progresyon(evre atlama olasılığı Evre 0 tümörlere göre oldukça yüksektir, bu tür hastalığın daha derinlere yayılma olasılığına karşı ilk ameliyat ne kadar iyi yapılırsa yapılsın ameliyattan 2-3 hafta sonra tekrar aynı ameliyatı (reTUR-MT) yapma ihtiyacı vardır. ikinci ameliyattan sonra yeniden evreleme yapılır ve bundan sonra gerekli tedavi ve takip planlaması yapılır. İkinci ameliyattan(Tümörün tamamen temizlendiğinden emin olunursa) sonra birkaç hafta sonra intravezikal BCG tercih edilir veya BCG bir nedenle verilemeyen hastalarda da intravezikal kemoterapi verilir.
Çok nadiren de çok seçilmiş hastalarda, T1 ancak düşük dereceli bir tümörü varsa, ameliyattan sonra kural olan tek doz intrakaviter kemoterapi sonrası sadece takip önerilebilir.
Tümörün tam çıkarılamadığı olgularda tedavi seçenekleri; intravezikal BCG, kısmi veya radikal sistektomi dir. Bunun kararında tümörün derecesi oldukça belirleyici olmaktadır, kanser yüksek dereceli ise, tümör 2’de fazla odakta veya tümör çok büyükse, direkt radikal sistektomi önerilebilir. Sistektomi için yeterince sağlıklı olmayan hastalar için radyasyon tedavisi (genellikle kemoterapi ile birlikte) bir seçenek olabilir, ancak başarı şansı sistektomi kadar değildir.