Evre 0:Ta mesane kanseri, invaziv olmayan yüzeyel papiller karsinom (Ta) ve yassı-flat invaziv olmayan karsinoma in situ durumunu ifade eder. Her iki durumda, kanser sadece mesanenin iç yüzey yani mukoza tabakasındadır ve tabana yayılmamıştır. Mesane kanserinin bu erken evresinde transüretral rezeksiyon(TUR-MT)+Fulgurasyon(Yakma işlemi) ve ardından 4-24 saat içinde tek doz intravezikal kemoterapi tedavi ile tedavi edilir.
-Bazı Ta-Düşük dereceli hastalarda bu tedavi yeterli olmaktadır. Daha sonra izlem ve kontrol için her 3 ila 6 ayda bir sistoskopi planlanır.
-Diğer bazı düşük/orta dereceli (yavaş büyüyen) invazif olmayan papiller (Ta) tümörler için,ameliyattan birkaç hafta sonra başlamak üzere, 4-6 hafta süre ile haftada bir intravezikal kemoterapi yapılabilir. Nüks durumunda işlem tekrar edilir. Bazı hastalarda kanserin tekrarını önlemek için bir yıl boyunca üç ayda bir üç doz idame intravezikal kemoterapi devam ettirilir..
-Yüksek dereceli (hızlı büyüyen) invaziv olmayan papiller (Ta) tümörlerin tedaviden sonra tekrar etme olasılığı çok daha yüksektir ve ilerde progrese olma(evre atlama) potansiyeli vardır , bu nedenle ameliyattan(TUR-MT) sonra genellikle intravezikal BCG kullanılır. Ancak bu tür hastalarda intrakaviter tedaviden önce re-TUR-MT yani yeniden ameliyatla temizlenme ihtiyacı olabilir, özellikle ilk ameliyatta kas tabakası yok ve kas tabakasına yayılıp yayılmadığından emin olmadığımız hastalarda ikinci bir ameliyat gereklidir. İntrakaviter BCG tedavisi genellikle ameliyattan birkaç hafta sonra başlatılır ve haftada bir, 4-6 hafta boyunca sürdürülür. Yüksek dereceli kanserler için intravezikal BCG intrakaviter kemoterapi göre daha etkin görünmektedir. Tümör tekrarını önlemede hem de progresyonu (evre atlama) önlemede İntrakaviter BCG progresyonu önleyici katkısı olduğu kanıtlanan tek ilaç BCG dir. Bunun yanında intrakaviter BCG tedavisi daha fazla yan etkiye sahip olma eğilimindedir. 4-6 haftalık intrakaviter BCG tedavisi bazı olgularda idame tedavi gerekebilir ve her ay, 3 ayda bir veya 6 ayda bir 3-6 hafta/doz süre ile yapılabilir. Bu zaman aralıkları ve doz sayıları hastanın verdiği yanıta göre değişkenlikler gösterebilir, bazen klinikler arası farklılıklar ve farklı protokoller uygulanabilmektedir.
–Evre 0 mesane kanserlerinin nadiren daha kapsamlı cerrahi ile tedavi edilmesi gerekebilir. Kısmi veya tam sistektomi (mesanenin çıkarılması), tümörün çok büyük ve çok sayıda olması veya tedaviye rağmen kanser büyümeye devam ediyorsa (veya yayılıyor gibi göründüğünde), bu tür hastalarda daha radikal cerrahi gerekebilmektedir.
Evre 0: Karsinoma in sutu Tedavisi: Yassı-flat invaziv olmayan (Tis) tümörler için TUR-MT den sonra intravezikal BCG, en çok tercih edilen tedavi yöntemidir. Bu tümörlere sahip hastalar genellikle TUR-MT den birkaç hafta sonra başlayarak 4-6 haftalık intrakaviter BCG tedavisi önerilir. Bazı hastalara idame BCG tedavisinin her 3 ila 6 ayda bir tekrarlanması gerekebilir..
Tedavi sonrası takip ve izlem: Herhangi bir evre 0 mesane kanseri hastası tedaviden sonra, kanserin tekrarlama belirtilerini veya yeni oluşabilecek mesane tümörlerini taramak için en az birkaç yıl boyunca yaklaşık 3 ayda bir sistoskopi ile yakın takip etmek standart uygulamadır.
-Evre 0:Ta (non-invaziv papiller) mesane kanserli hastaların prognozu yani hastalığın gidişatı oldukça iyidir, bu hastalar tümüyle tedavi edilebilmektedir(kür şansı yüksektir). Uzun süreli takiplerde az da olsa , genellikle mesanede veya üriner sistemin diğer kısımlarında yine yüzeysel kanserler oluşabilir, ve bazen bu kanserler invaziv karakter kazanabilir ve daha radikal bir cerrahi ihtiyacı doğabilir.
-Evre 0: karsinoma in situ (düz-flat, invaziv olmayan) mesane kanseri için uzun vadeli prognoz yani hastalığın gidişatı , evre 0:Ta kanserleri kadar iyi değildir. Bu kanserlerin tekrarlama riski çok daha yüksektir ve mesanenin daha derin katmanlarına doğru büyüyen yani progresyon gösteren veya diğer dokulara yayılan daha ciddi bir kanser olarak relaps-nüks edebilir.