1-Glucagon : Pankreasın alfa hücrelerinden salgılanır. Glucagon, insülin salgılayan beta hücrelerine komşu hücrelerden salgılanır. Glucagon’un işlevleri insülinin tam tersidir. Glucagon kan glikoz düzeyini artırmaya çalışır. Karaciğerde glikoz üretimini artırır. Yağ dokusu ve kasta glikoz tüketimini azaltır. Birincil olarak karaciğer ve kas dokusunun insülin direncinden sorumludur. Ameliyattan sonra glukagon düzeyleri düşer. Glukagon hormonunun glikoz üretimini artırmak için uyarılması, İleal İnterpozisyon ile ortadan kalkar . Ayrıca Glucagon’un tetiklediği İnsülin Direnci İleal İnterpozisyondan sonra ortadan kalkar. Bu etkiler kas ve yağ dokusu üzerindedir.
2-Resistin : Resistin hormonu insülin direncine neden olan bir diğer hormondur. Resistin seviyeleri özellikle karın içi yağlanma ile artar. Visseral organ yağlanmasının oluştuğu yer karaciğerdir. Karaciğer, Tip 2 diyabetin başlangıcından itibaren bu lipid birikimine maruz kalır. Hepatik yağlanma arttığında, diğer karın içi organların etrafında ve özellikle periton duvarının arka tarafında (retroperitoneal alan) yağ birikintileri oluşmaya başlar. Resistin bu anormal yağ birikintilerinden salgılanır ve özellikle yağ dokusundaki insülin direncinden birincil olarak sorumludur. Hastalar İleal İnterpozisyon ameliyatından sonra bu anormal karın içi organ ve doku yağlanmasından genel olarak kurtulurlar. Bu anormal yağ birikintilerinin temizlenmesiyle Resistin seviyeleri normal seviyelere geriler.
Resistin düzeyleri Tip 2 Diyabetli hastaların metabolik yükünün değerlendirilmesinde büyük öneme sahiptir. Resistin hormonu morbid obezite nedeniyle yüksektir ve zayıf hastalarda genellikle normaldir. Ancak Tip 2 Diyabetli hastalarda durum her zaman aynı değildir. Bazen hafif kilolu diyabetli hastalarda morbid obez bir hasta kadar yüksek Resistin düzeyleri tespit edilebilir. Bu nedenle karın çevresi ölçümünden ziyade intraabdominal lipoidozis için iyi bir göstergedir.
Obez olmayan diyabetliler metabolik sendroma morbid obez bireylere göre daha yatkındır ve her ikisinde de Resistin düzeyleri yüksektir. Bunun nedeni morbid obezlerin visseral obezitesinin genel vücut durumuna bağlı olmasıdır. İleal İnterpozisyon ameliyatından sonra Resistin düzeylerinde elde edilen güçlü düzelme metabolik sendrom bulgularında da güçlü düzelmeye neden olur. İleal İnterpozisyon ameliyatından sonra hastalarımızın %95’i tüm kolesterol ve hipertansiyon ilaçlarını kesmektedir.
3-Ghrelin : Ghrelin açlık hissinin ortaya çıkmasını sağlayan ana hormondur. Asıl üretim bölgesi midenin üst tarafında bulunan fundustur. Pankreastaki “E” hücrelerinden daha az hormon üretilir. İleal İnterpozisyonda midenin fundus kısmını çıkararak gastrik tüpleme (sleeve gastrektomi) yapılmasının amacı Ghrelin hormonunun salgılanmasını baskılamaktır. İleal İnterpozisyon ameliyatından sonra Ghrelin hormon seviyelerinde hızlı bir düşüş görülür. Hastaların ameliyattan sonra yaşadıkları uzun süreli tokluk hissinin bir diğer nedeni de Ghrelin azalmasıdır.