Elektrolit içeriği Ringer laktat solüsyonu ile en çok benzerlik gösteren vücut sıvıları… İnce bağırsak içeriği, safra…

GENEL CERRAHİ TUS SPOT BİLGİ

51. Respiratuar alkalozun en sık gelişim mekanizması… Hiperventilasyon ile…

52. Hipovolemide kullanımı uygun olmayan ilaç… Sempatomimetik ajanlar

53. Respiratuar alkalozda böbreklerden atılımı artan elektrolit… Potasyum

54. Hiponatremide kan basıncı nasıldır… Hipertansiyon

55. Hastanede yatan hastalarda görülen hiperkalseminin en sık nedeni… Malign Hastalıklar

56. Elektrolit içeriği Ringer laktat solüsyonu ile en çok benzerlik gösteren vücut sıvıları… İnce bağırsak içeriği, safra…

57. Plazma ozmolarite artışı plazma potasyum düzeyini nasıl değiştirir… Potasyum artar.

58. Hiperpotaseminin en sık nedeni… Kronik böbrek yetmezliği / asidoz

59. Hipopotaseminin en sık nedeni… Kusma

60. Anürik hasta; prerenal/renal ayırımı…
İdrar/plazma kreatinin oranı: >40…prerenal, <20…renal
Fraksiyone Na+ atımı: <1…prerenal >1…renal

61. Cerrahi hastalarda en sık görülen elektrolit bozukluğu… Hiponatremi

62. Hücre içi ve hücre dışı sıvı bölmeleri arasındaki dengeden öncelikle sorumlu elektrolit… Sodyum

63. Glikozda her 100 mg lık artış sodyumda 1,6 – 3‛lük bir azalıştır.

64. Hiponatremi en çok neye bağlı… Dilüsyonel

65. Transüretral prostat rezeksiyonunda görülebilen ciddi elektrolit bozukluğu… Ani başlangıçlı ciddi hiponatremi

66. Kronik normovolemik hiponatreminin en sık nedeni… SIADH

67. SIADH‛ın kansere bağlı en sık nedeni… Küçük hücreli akciğer kanseri

68. Akut hipernatreminin en sık nedeni… Su kaybı

69. Serum sodyum miktarı 160 mEq/L‛yi geçerse gelişebilecek komplikasyon… İntraserebral hemoraji

70. Hipernatremide dehidratasyon varsa İV izotonik infüzyonu ile kontrakte hücre dışı onarılır. Sonra elektrolitsiz su verilmeli.

71. Hasta değerleri ne olursa olsun HCO3 / H2CO3 oranı 20‛den küçükse pH değeri 7.4‛ün altındadır, asidoz vardır.

72. HCO3 / H2CO3 oranı 20‛den büyükse pH değeri 7.4‛ün üzerindedir, alkaloz vardır.

73. Asit-baz dengesi problemlerine yaklaşımda önce klinik daha sonra pH bakılarak asidoz-alkaloz ayrımı yapılır. Sonra problemin bikarbonat veya pCO2 nin hangisinden kaynaklandığı saptanır. 3. aşamada primer probleme karşı kompansatuar cevap olup olmadığı sorgulanır.

75. Anyon açığı = Na – (Cl + HCO663)

76. Anyon açığı normal olanlar… HCO3- kaybı ile karakterize, ishal, proksimal RTA, distal RTA, safra ve pankreas fistülleri, bikarbonatsız sıvılarla volüm replasmanı, HCl verilmesi, üreterosigmoidostomi,
karbonik anhidraz inhibitörleri.

77. Anyon açığı artmış olanlar metabolik asidoz durumları… Sisteme asit girişi nedeniyle gelişir. Şok, DM, alkol intoksikasyonu, üremi (KBY), metanol, aspirin, etilen glikol.

78. Mide sıvısı kayıplarında öncelikle yerine konması gereken elektrolit… Klorür defisitinin yerine konması

79. Standart bikarbonat aktüelden küçükse solunum asidozu, büyükse solunum alkalozu vardır.

80. Total CO2 düşükse metabolik asidoz, yüksekse metabolik alkaloz

81. Negatif baz fazlalığı… Metabolik asidoz

82. Pozitif baz fazlalığı… Metabolik alkaloz

83. PCO2 > 60 olduğunda karbondioksit narkozu gelişir.

84. Respiratuar asidozda… Beyin damarlarında vazodilatasyon

85. Respiratuar alkalozda… Serebral kan akımı azalır, hipopotasemi, hipokalsemi.

86. Alkolik hastalarda asidozun nedeni… Tiamin eksikliği (Piruvat artar)

87. İshal durumunda görülen elektrolit ve asit baz bozukluğu… K ve HCO3 birlikte kaybedilir, asidoz

88. Kusma durumunda görülen elektrolit ve asit baz bozukluğu… K kaybedilir, alkaloz

89.Hipokalsemi bulguları… Pozitif chvostek belirtisi, Troausseu belirtisi.

90.Hipokalsemide EKG‛de görülen bozukluk… QT mesafesinin uzar

91.Hiperkalseminin en sık nedeni… Primer hiperparatiroidizm

92.Hospitalize olmayan hastalarda hiperkalseminin en sık nedeni… Primer hiperparatiroidizmdir (paratiroid adenomu)

93.İV kalsiyum tedavisine yanıt alınamayan tetani varsa tanı… Hipomagnezemi

94.Hipermagnezemide renal yetmezlik… En sık ve önemli nedendir.

95.Hipermagnezemide derin tendon refleksleri azalması erkenden görülür.

96.Enteral nutrisyonun avantajları… Basit, ekonomik, fizyolojik, enfeksiyon az, mukozal atrofi yok

97.Total parenteral nutrisyon uygulananlarda görülen en ciddi komplikasyon… Kateter sepsisi

98.Vücut proteinlerinin korunabilmesi için alınması gereken günlük protein miktarı…1 g / kg.

99.Enteral beslenmenin en sık komplikasyonu… Diyare

100.Enteral beslenmenin en sık ölüm nedeni… Aspirasyon

107.TPN‛de kan şekeri düzeyinin hangi aralıkta tutulması önerilir… 80–110 mg/dL (150 mg/dl‛yi geçmemeli)

108.En ağır katater sepsisleri… Mantar (candida)

109.Sepsiste kullanıldığında ince barsak epitel bütünlüğünü koruyan ve bakteriyel translokasyonu engelleyen amino asit…Glutamin

110.Katater sepsisinin ilk belirtisi… Ani gelişen glukoz intoleransı

111.Harris-Benedict denklemi (Bazal enerji tüketimi): Yeterli kalori replasmanı için 150 non-protein kalori/1 gr azot temini standart yaklaşımdır.

112.Fazla beslenme (overfeeding): Klinik olarak artmış oksijen tüketimi, artmış CO2 üretimi, yağlı karaciğer, lökosit fonksiyonlarında baskılanma ve artmış enfeksiyon riski görülebilir.

113.Kas yıkımının en iyi göstergesi hangisidir… İdrarda N (azot) atılımıdır.

114.1 mg N, 6.25 mg protein kütlesini ifade eder.

115.Jejunostomi için en önemli endikasyon… Temel endikasyonları komadaki hastalardır.

116.Jejunostomi için kesin kontrendikasyon… Distalde obstrüksiyon olması

117.Enteral beslenmenin en ölümcül komplikasyonu… Aspirasyon pnömonisi

118.Enteral beslenmenin sıvılara bağlı en sık komplikasyonu… Gastrointestinal intolerans, ishal

119.TPN için en önemli endikasyon GİS‛in kullanılamayacak oluşudur.

ØYEMEK YEMEYENLER: Anorexia

ØYEMEK YİYEMEYENLER: Kısa barsak sendromu, atreziler, aktif Crohn

Ø YEMEK YİYEMEYECEKLER: GİS fistülleri

120.Karaciğer yetmezliğindeki beslenme desteği… Dallı zincirli amino asit oranı artırılır, aromatik amino asitlerden fakir, yüksek karbonhidratlı, düşük proteinli, düşük yağ oranlı çözeltiler verilir.

121.Böbrek yetmezliğindeki beslenme desteği… Azot oluşumunu azaltmak için düşük proteinli, esansiyel amino asitlerden zengin, yüksek karbonhidratlı çözeltiler verilir.

122.Karbohidrattan fakir, yağdan zengin beslenme önerilen organ yetmezliği… Akciğer yetmezliği

123.Travmalı hastada beslenme desteği… Kalorisi ve proteini yüksek, glukoneogenez nedeniyle böbreğin azot yükünü azaltmak için dallanmış amino asitlerden zengin çözeltiler.

124.Hava embolisi durumun yapılacak işlemler… Hasta sol yanına yatırılır, baş ve kollar aşağıda tutulur, bacaklar yukarı kaldırılır.

125.Santral kateterlerde en sık kolonize olan bakteri… staph. epidermidis‛tir.

126.Klasik infeksiyon bulguları ortaya çıkmadan önce sepsisin ilk belirti… Hastada ani hiperglisemi gelişmesi olabilir, ateş eşlik edebilir.

127.Çinko eksikliğinde görülen klinik… TPN alan hastalarda en sık görülen eser element eksikliğidir. Yaygın veya deri katlantılarında ortaya çıkan egzamatoid döküntü, saç dökülmesi ve yara iyileşmesi bozukluğu görülür, bazen nörit eşlik edebilir. Koyunlardaki dermatiti andırması nedeniyle “akrodermatitis enteropatika” benzeri tablo olarak da tanımlanabilir.

128.Bakır eksikliğinde görülen klinik… Mikrositik anemi görülür

129.Krom eksikliğinde görülen klinik… Glukoz intoleransı (insülin sentezi bozulması) ve periferik nöropati görülebilir.

130.Esansiyel yağ asitleri eksikliğinde görülen klinik… 4 haftayı aşan yağsız TPN uygulaması sonrası ortaya çıkar. Sıklıkla linoleik asit eksikliği gelişir. Deride kuru, papüler eritemli döküntü ve saç dökülmesi ile karakterizedir.

131.24 saatte kilogram başına 1.7gr protein içeren standart aminoasit çözeltisi, 1gr azota 150kcall enerji verecek kadar glikoz, 24 saatte toplam 50mEq sodyum 40mEq potasyum 90mEq fosfor, 30mEq magnezyum ve kalsiyum içeren TPN uygulanan ve hiç oral almayan bir hastada tedavinin 10. günü saç dökülmesi, deride kuruma, göz içi basınçta düşme gözleniyorsa; Bu hasta en olası metabolik bozukluk… Esansiyal yağ asidi eksikliği

132.İnce barsak emilim kapasitesini artıran, pankreatitte iyileşmeyi hızlandıran, glutatyonu artıran, hepatektomi sonrası karaciğer rejenerasyonunu artıran amino asit… Glutamin

133.Sindirim sistemi için ana enerji kaynağı… Glutamin

134.Ketojenez yaralanmanın şiddeti ile ters orantılıdır.

135.Kalın barsakların yakıtı… Kısa zincirli yağ asitleri, bütirik asit

136.Travma sonrası temel enerji kaynağı… Serbest yağ asitleridir

137.Metabolik ve endokrin yanıt ilişkisi fazları… Katabolik aktivite (adrenerjik – kortikoid faz), erken anabolik faz, geç anabolik faz

138.Enerji gereksinimi en doğru ölçüm yöntemi… İndirekt kalorimetre

139.Ciddi metabolik bozukluk varlığı TPN kontrendikasyonudur.

140.Periferik Parenteral Nütrisyonun en fazla yapılabileceği süre…
14 gün

141.Nazogastrik sonda yoluyla beslenmenin en fazla yapılabileceği süre… 30 gün

CERRAHİ ENFEKSİYONLAR

142.Peritonitte en sık etken… E. Coli

143.Kontaminasyon kaynağı gösterilemeden peritoneal kavitenin enfeksiyonu… Primer peritonit

144.Primer peritonitle erişkinde en sık görülen hastalıklar… Siroz ve SLE

145.Primer peritonitte erişkinde en sık etken… E. coli

146.Primer peritonitle çocuklarda en sık görülen hastalık… Nefrotik sendrom

147.Primer peritonitte çocuklarda en sık etken… Pnömokoklar

148.Primer peritonitte en faydalı tanısal test… Parasentez

149.Cerrahide en sık karşılaşılan peritonit tipi… sekonder peritonit

150.Batın içi absede en sık etken… B. fragilis

151.Üst batında abselerin en sık görüldüğü yer… Sol subfrenik

152.İntraabdominal en kötü prognozlu abse… Küçük omentum abseleri

153.Erişkinlerde spontan peritonit nedeni… Asit

154.Sekonder peritonitlerde ne yapılmalı… Kaynak kontrolü

155.Perineal bölgenin nekrotizan fasiiti… Fournier gangreni

156.Progresif bakteriyel sinerjistik gangren batın ön duvarında ise… Meleney ülseri

157.Ameliyat sonrası ilk 48 saatte ateşin en sık nedeni… Atelektazi

158.En sık görülen hastane enfeksiyonu… Üriner sistem enfeksiyonudur.

159.Cerrahi servislerde en sık görülen hastane enfeksiyonu yara
enfeksiyonlarıdır.

160.Genel Cerrahi alan enfeksiyonlarında en çok karşılaşılan patojen… Staf. Aureus

161.Kontamine ve temiz-kontamine ameliyatlarda en çok karşılaşılan patojen… E. coli

162.Sistemik faktörler içinde cerrahi alan enfeksiyonlarının en önemli nedeni… Malnutrisyon

163.Ateşli silah yaralanması olan hastada, eksploratif laparotomide, negatif eksplorasyon tespit edilirse… Hangi sınıf yaradır… Kirli

164.Perfore olmamış akut apandisit, appendektomi… Hangi sınıf… Temiz-kontamine

165.Gazlı gangren tedavisi… Geniş debridman

166.Gazlı gangren tedavisinde ilk seçenek ilaç… Penisilin G

167.Anaerob flora riski yoksa ideal profilaktik ajan… Sefazolin

168.Anaerob flora riski varsa profilaksi neyle yapılmalı… Sefotetan / Sefoksitin veya Sefazolin + Metronidazol

169.Profilaktik antibiyotik ne zaman yapılmalı… Ameliyattan yarım saat önce

170.Antibiyotik profilaksisi ne kadar devam etmeli…24 saat (en fazla)

171.Anaerob flora riski varlığında penisilin alerjisi olanlarda profilaksi neyle yapılmalı… Aminoglikozid / Florokinolon + Klindamisin / Metronidazol

172.GIS ve genitoüriner sistem cerrahisinde bakteriyel endokardit profilaksisi için en uygun antibiyotik… Ampisilin + Gentamisin

173.Genel-Cerrahi ameliyatlarında en çok tercih edilen profilaktik antibiyotik… Sefazolin (1. kuşak sefalosporin)

174.Akut kolesistit nedeniyle kolesistektomi yapılacak bir hastada penisilin alerjisi varsa profilaksi ajanı… Florokinolon + Metronidazol

175.Hangi patojenlerin yol açtığı cerrahi alan enfeksiyonları ilk 24 saat içinde bulgu verir… Streptokok ve Clostridium

176.Profilaktik antibiyotiğin yapılma zamanı… Ameliyattan 30–60 dk önce yapılmalıdır.

177.Profilaktik antibiyotiğin tekrarlanma zamanı… Ameliyat 4 saatten fazla sürerse tekrarlanmalıdır.

178.Temiz yara grubuna örnekler… Fıtık, tiroid, meme

179.Temiz kontamine yara grubuna örnekler… Elektif GİS cerrahisi, apendektomi, kolesistektomi

180.Kontamine yara grubuna örnekler… Penetre abdominal travma, enfekte safra, ileus için enterotomi

181.Kirli yara yeri grubuna örnekler… Perfore divertikülit, abseler

182.Sarı-pembe bir sıvı gelmesiyle tanınan yara ayrılmasında lokal faktörler… Hemoraji, enfeksiyon, aşırı sütür, kötü teknik, örgülü dikiş materyali

183.Postoperatif parotitte etken… Stafilokoklar

184.Malign hipertermi tanısında… Halotan-kafein kontraktür testi

185.Benign nedenlere ikincil gelişen kolanjit varlığında safrada en sık saptanan patojen aşağıdakilerden hangisidir… Escherichia coli

186.Bir infeksiyonun ortaya çıkabilmesi için gram doku başına 105 bakteri inokülasyonu olması gereklidir.

187.Erizipelde etken… A grubu β hemolitik streptokoklardır. (Strep. Pyogenes)

188.Felon tanımı… El parmaklarında distal falankslarda pulpadaki pürülan kolleksiyondur.

189.Progresif Bakteriyel Sinerjistik Gangren: Genellikle karın yaralarında ya da ekstremitede kronik bir yaranın mikroaerofilik ya da anaerobik streptokok (Peptostreptokok)

190.Ampiyem tanımı… En sık nedeni pnömonidir.

191.Kolon perforasyonuna ikincil gelişen karın içi enfeksiyonlarda tedavi başarısını belirlemede hangisi en önemlidir… (Kaynak
kontrolü)

192.Cerrahi Yara Enfeksiyonu Risk Faktörleri
Hastaya ait
Ø İleri yaş
Ø İmmünsupresyon
Ø Obesite
Ø DM
Ø Kronik enflamatuar süreç
Ø Malnütrisyon
Ø Anemi
Ø Periferik vasküler hastalık
Ø Radyasyon
Ø Kronik deri hastalığı
Ø Taşıyıcılık
Ø Yakın zamanlı cerrahi girişim
193.Aterosklerozun ameliyat sonrası yara enfeksiyonu gelişme riskine etkisi… Arttırmaz

194.Temiz Kontamine Yaralar: Beklenen infeksiyon oranı en fazla % 3-4. è Appendektomi

195.Mide asiditesinin baskılandığı durumlarda midede bakteriyel kolonizasyon gelişebilir ve bu tip durumlarda cerrahi sonrası infeksiyon riski belirgin şekilde artar (% 25).

196.Safra yolları cerrahisinde infeksiyon riski… doğrudan safrada bakteri bulunmasına ve safra stazına bağlıdır.

197.Komplikasyonsuz ASD ve mitral regürjitasyona yol açmayan mitral valv prolapsusu varlığında profilaksiye gerek… Yoktur.

198.Osteomyelitin en sık etkeni… Staph aureus

199.Hidradenitis suppurativada en sık etken kimdir… Staph aureus

200.Toplumsal (hastane dışında) kazanılmış pnömonilerde en sık etken… Pnömokoklar

201.Psödomonas bakteriemisine bağlı nekrotizan vaskülitin deri bulgusu… Ektima gangrenozum,

202.İntraabdominal abselerin en sık etkeni… Bakterioides frajilis

203.Köpek ısırıklarında en sık görülen bakteri… Pastorella multosida

204.Tüm ısırıkların tedavisinde… geniş spektrumlu antibiyotikler (amoksisilin + klavulonik asid) verilmelidir.

205.İnsan ısırıklarında spesifik olarak tespit edilen bakteri… Eikenella corrodens.

206.Akut karın düşünülen hastalarda ağrının aniden ortaya çıkması… Perforasyon ve dolaşım bozukluğu

207.Yavaş yavaş ortaya çıkan ağrılar… Enflamatuar olaylar

208.Akut karın düşünülen hastalarda ilk yapılması gerekli görüntüleme yöntemi… Ayakta ve sırtüstü yatarak olmak üzere iki yönlü karın grafisi

209.Akut karın şüphesi olan bütün hastalarda kontraendike olan tetkik… Baryumlu grafiler

TRAVMAYA SİSTEMİK CEVAP

210.Travma sonrasında ilk artan… Ketakolaminler ve ACTH

211.Travma sonrası yüksek mortalite göstergesi… free T4 azalması

212.Büyük ameliyatlardan sonra görülen amenorenin sebebi… Hiperprolaktinemi

213.Aldosteron salınması için en güçlü uyaran… ACTH

214.Travma sonrasında azalan hormonlar… Tiroid hormonları, insülin benzeri büyüme hormonu

215.Travma sonrasında bifazik değişen (azalıp artan) hormonlar… İnsülin ve glukagon.

216.Glukagonun travma sonrasında değişimi… Önce azalır, sonra artar; ancak miktar olarak normalin çok üstüne çıkar.

217.Travmada kortizol amino asit metabolizmasını nasıl etkiler… Kaslardan aminoasit salınımını arttırır.

218.Hemorajik şoktaki bir hastada, hipofiz-adrenal aksında şoka reaksiyon olarak düzeyi ilk yükselen hormon… ACTH/Kortizol

219.Travma sonrasında cinsel fonksiyon bozukluklarından sorumlu hormonal değişiklik… Prolaktin artışı

220.ARDS gelişmesi ile ilişkili sitokin… IL–6

221.Dolaşımda en uzun süre kalan sitokin… IL–6

222.Proenflamatuar ve antienflamatuar olan… IL -6

223.Morbidite ve mortalite habercisi… IL-6

224.Doku yaralanması veya enfeksiyona yanıt olarak açığa çıkan inflamatuar sitokinlerden dolaşımda en erken yükselen… TNF-alfa

225.Karaciğerde akut faz reaktan sentezinden sorumlu sitokin… IL-6

226.Hangi sitokinler makrofaj kaynaklıdır… TNF-alfa, IL-1, IL-6

227.Antiinflamatuar özellikteki sitokinler… IL-4, IL-10, IL-13, IL-1a

228.Hangi hücreden hem TNF alfa, hem İL-1, hem de IL-6 salgılanır… Makrofaj

229.Hematopoietik etkileri olan sitokin… IL–11

230.IL-6 ile aynı reseptörleri kullanan sitokin… IL–11

231.Crohn patogenezi ile ilişkili sitokin… IL–12

232.Hücresel immüniteden sorumlu sitokin… IL–12

258.Mantar enfeksiyonlarına dirençten sorumlu sitokin… IL–15

233.Geç dönemde tepe yapan sitokin… HMGB–1

234.Nitrik oksitin damarlar üzerindeki etkisi… Vazodilatasyon

235.Hangi inflamatuar mediyatör bronkokonstrüksiyon,
vazokonstrüksiyon ve trombosit agregasyonu yapar… Serotonin

236.Abdominal travma nedeniyle oluşan hemorajik şokta, endokrin sistem ve sempatik sistemin uyarılmasıyla Hipoglisemi gözlenmez…

237.Yara iyileşmesinde potent bir fibroblast uyaranı olan interlökin-6‛yı inhibe eden sitokin… İnterlökin-4

238.Majör travma, 60 yaşında bir hasta. Vital bulguları tüm girişimlere karşın düzelmemekte. Genel durumunun düşkün, kanaması yok. Ateş, hipertansiyon, bulantı ve kusma, hipoglisemi, hiponatremi ve hiperkalemi, en olası tanı… Akut adrenal yetmezlik

239.Doku yaralanması veya enfeksiyona yanıt olarak en erken yükselen sitokin… TNF- alfa

240.Kemoatraktan… IL–8 (Çoklu organ yetmezliği riski göstergesi)

241.IL-4 ve IL-10 aktive makrofajlarda apoptozisi hızlandırır.

242.IL–13 NO üretimini ve proinflamatuar sitokin salınımını inhibe eder.

243.Ağır sepsisi olan bir hastada, septik şok tanısı için aşağıdaki kriterlerden hangisi olmalıdır… İntravenöz sıvı resüsitasyonuna cevapsızlık

244.Hipofiz hormonlarından hangisi yaralanmaya cevap olarak posterior hipofizden salınır… Vazopresin

245.Travma sonrası ortaya çıkan hormonal yanıtlardan hangisi diyabetojenik etki oluşturmaz… 17-OH ketosteroidler

246.Hangi hormonun direk diyabetojenik etkisi yoktur… ACTH

247.Travmalı veya şoktaki hastada ilk salınan hormon… Katekolaminler

248.Travma sonrasında azalan hormonlar…T3, IGF1, total T4

249.Travma sonrasında seviyesi normal kalan hormon hangisidir… Serbest T4

250.Sağlıklı insanlarda ADH için majör uyarı hangisidir… Hipotalamusun sodyuma duyarlı reseptörleri tarafından algılanan yükselmiş plazma ozmolaritesidir.

251.Majör cerrahi geçiren hastalarda en sık görülen elektrolit bozukluğu hangisidir… Hiponatremi

252.Majör cerrahi geçiren hastada ortaya çıkan hiponatreminin en olası sebebi… Uygunsuz ADH salınımı sendromu

253.Majör cerrahi geçiren hastada ortaya çıkan hiponatreminin tedavisinde öncelikli yaklaşım… Sıvı kısıtlaması

254.Uygunsuz ADH salınımı sendromu olan postoperatif bir hastada konvülsüyonlar varsa yaklaşım… Önce sodyumun yükseltilmesi, sonra sıvı kısıtlaması

255.Hangisi kronik hiponatremiye neden olur… Uygunsuz ADH salınımı

256.Majör cerrahi geçiren hastada hipoglisemi, hiponatremi, hiperkalemi varsa tanı nedir… Adrenal yetmezlik

257.Uzun süre glukokortikoid kullanan bir hasta ağır bir travma sonucu yoğun bakıma yatırılıyor. Bu hastanın tedavisi sırasında artmış glukokortikoid gereksinimi karşılanmazsa Hiperglisemi görülmesi beklenmez…

258.Hangisi proinflamatuar özellikteki sitokinlerden değildir… IL–10

259.SIRS oluşması için enfeksiyon olması şart değildir.

260.Sistemik İnflamatuar Cevap Sendromu (SIRS) en az 2 kriterin bulunması gerekir:
1. Ateş >38°C veya <36°C
2.Kalp hızı >90/dk
3.Solunum hızı >20/dk veya PaCO2 <32 mmHg
4.Beyaz küre >12000/mm3, <4000/mm3 veya >10% immatur (band) formu

261.Sepsisin tanımı… Tanımlanabilen infeksiyon kaynağı + SIRS

262.NO üretimini ve proinflamatuar sitokin salınımını inhibe ederek etki eden sitokin hangisidir…IL-13

263.Hücrede gelişen apoptotik süreçte hangisi rol oynamaz… Kompleman aktivasyonu

264.TNF, IL-1, IL-3, IL-6, GM-CSF ve INF-γ inflamatuar sitokinlerdir, nötrofil ve makrofajlarda normal apoptozisi geciktirdiği gösterilmiştir.

265.IL-4 ve IL-10 ise anti-enflamatuar sitokinlerdir, aktive makrofajlarda apoptosisi hızlandırır.

266.NO etkileri… güçlü bir vazodilatasyon ve platelet deaktivasyonu yapar. Bu sayede mikrotrombozları da önler.

267.İnflamatuar cevapta daha fazla yükselen lökotrien… LTB4

268.PGI2 (prostasiklin) etkileri… vazodilatasyon ve trombosit anti-agregasyonu, etki olarak NO ile benzeşir.

269.TxA2 etkileri… Güçlü bir vazokonstriktör ve trombosit agregatörüdür. PGI2 ile antagonisttir.

270.Kallikrein inhibitörü… Aprotinin

271.Nitrik oksitin damarlar üzerindeki etkisi… Vazodilatasyon

272.Abdominal travma nedeniyle oluşan hemorajik şokta, endokrin sistem ve sempatik sistemin uyarılmasıyla hangisi gözlenmez… Hipoglisemi

273.Travma sonrası erken dönemde meydana gelen olaylar… metabolizma artmış metabolik hız, hiperglisemi, katabolizma ve eşlik eden negatif nitrojen dengesi, vücut ısı artışı

274.Travma sonrası en büyük enerji kaynağı… Serbest yağ asitleridir. Yağlar kalorinin % 50-80 kadarını karşılar.

275.Travmalı hastalarda lipolizin durumu… lipoliz artmıştır. Temel uyarı katekolaminlerden gelir (hormona duyarlı trigliserid lipaz). Hormona duyarlı lipaz üzerine etki eden en güçlü uyarı ise katekolaminlerdir.

276.Travmalı hastalarda artmış proteolizin sebebi… İnsülin rezistansı, kortizol ve sitokinler sorumlu tutulmaktadır.

277.Proteolizisin temel kaynağını… Kas proteini

278.Travma sonrası barsaklardan emilimi ve çizgili kas hücrelerinden kana salınımı artan amino asitler… Glutamin ve alaninin

ŞOK

279.Santral ven basıncı ve kardiyak indeksin yüksek, arteriovenöz oksijen farkının ise düşük olduğu şok tipi… Hiperdinamik septik şok

280.Tipik şok kliniğinin oluşması için kan kaybının en az yüzdesi…%25-%30

281.Şokun ciddiyetini ölçmek için kullanılan en doğru parametre…

Asid-baz dengesi

282.Hipovolemik şokta irreversibl döneme dek perfüzyonu korunan hayati organlar… Beyin-Kalp

283.Hipovolemik şok hastasında sıvı resüsitasyonunun yeterliliğinin izlenmesinde en sağlıklı parametre… İdrar miktarı ve dansitesi

284.Gram (-) sepsisin en sık nedeni… Genitoüriner sistem enfeksiyonu

285.Septik şokta artan ve azalan medyatörler… Nitrik oksit artar, Vazopressin azalır

286.Her tip şokta ilk yapılacak işlem… Yeterli IV sıvı vermek

287.Septik şokta hangi hastaların prognozu daha kötüdür… Hipotermik hastaların

288.Septik şok hastalarında PAKB kaç olduğu zaman dolaşımın tam düzelmesi mümkündür… 15–20 mmHg

289.Septik şok tedavisinde kullanılan ideal vazopressör ajan… Norepinefrin

290.Gram (-)‛lerin neden olduğu septik şoktaki en erken hemodinamik değişiklik nedir… Vasküler direnç azalır

291.Nörojenik şokta hangi bulgu daima vardır… Periferik vasküler dirençte düşme

292.Nörojenik şokun en sık nedeni… Travma

293.Travma; hipotansif; bradikardik; kanama yok… Hangi şok…Nörojenik

294.Akut hemorajik şokta metabolik asidozu düzeltmek için aşağıdakilerden hangisinin ilk etapta yapılması uygundur… Ringer laktat ve kan transfüzyonu

295.Şiddetli şokta oluşan böbrek lezyonu… Akut tübüler nekroz

296.Gram negatif septik şokun hipodinamik fazında periferik vasküler direnç nasıl değişir…Artar

297.Septik şokta olan bir hastaya hangi sıvı verilir… Ringer laktat

298.Septik şokta erken dönemde ortaya çıkan ve mikrosirkülatuar bozukluğa yol açan değişiklik…Damar permeabilitesinde artma

299.Yoğun bakımda yatan ağır hastalarda çoklu organ disfonksiyonu sendromunda en erken yetmezlik bulguları gösteren organ sistemi… Solunum sistemi

300.Ağır sepsiste protein C düzeyi nasıl değişir… Azalır

301.Ağır sepsisi olan bir hastada, septik şok tanısı için ne olmalıdır… İntravenöz sıvı resüsitasyonuna cevapsızlık

302.ARDS ile ALI arasındaki farkı belirleyen…PaO2 : FiO2 oranı

303.ARDS‛de alveolar–arteryel oksijen gradienti (Aa DO2) nasıl değişir… Artar

304.ARDS‛de PAKB… Düşük

305.ARDS‛de CVP… Yüksek değil…

306.ARDS‛nin en sık nedeni nedir… Septik şok

307.Hipvolemik şokta intrasellüler sıvı birikimi nedeni… Sellüler membran potansiyellerinin bozulmasına bağlı sodyum birikimi

308.Kanama dışında nöroendokrin yanıtı başlatanlar… ağrı, hipoksi, hiperkarbi, asidoz, enfeksiyon, ısı değişiklikleri, hipoglisemi

309.%20 ye kadar olan kan kayıplarında… Sadece kristaloid yeterlidir.

310.%50 ye kadar olan kan kayıplarında… Kristaloid Eritrosi tüspansiyonu

351.Yara iyileşmesinin kontraksiyon fazında en fazla öneme sahip hücre… Fibroblast

352.Kollajen sentezi başlama zamanı…10 saat içinde

353.Tropokollajeni sentezleyen hücre… Fibroblast

354.Fibroblastlar için en önemli kemotaktik faktör… PDGF

355.Tam kat olmayan yaralarda epitelizasyon tamamlanma zamanı…24 saat içinde

356.Deride en fazla bulunan kollajen… Tip I

357.İyileşme dokusunda en fazla bulunan kollajen… Tip I

358.Tip III kollajen en fazla bulunduğu doku… Fetus dokusunda

359.Keloid ve hepatik fibrozis gibi fibrotik olayların fizyopatolojisinde önemli sitokin… TGF-β

360.Anjiyogenezisi en çok artıran sitokin… FGF

361.Doku yaralanmasında ilk cevap… Vazokonstriksiyon

362.Yara iyileşmesinde en önemli rolü oynayan vitamin… Askorbik asit

363.Kronik yaralarda yara iyileşmesinin uzama veya durağanlık görüldüğü evre… İnflamasyon

364.Yara iyileşmesini en çok bozan faktör… Enfeksiyon

365.Postop radyoterapinin yara iyileşmesine olumsuz etkierini önlemek için… A vitamini

366.Yara iyileşmesi sırasında yaranın sağlamlığını ve devamlılığını sağlayan en önemli komponent aşağıdakilerden hangisidir… Kollajen

367.Yara gerilme kuvveti orjinaline ulaşamaz.

368.Yanıklı hastada öncelikle yapılması gereken… Hava yolu açıklığının sağlanması

369.Yanıkta sıvı formülü… Parkland formülü:4 x yanık yüzdesi x vücut ağırlığı

370.Yanıklı hastalarda idrar çıkışı hangi düzeyin üstünde tutulmaya çalışılır…40-60 mL/saat veya 1 mL/kg/saat

371.Elektrik yanıklı hastalarda idrar çıkışı hangi düzeyin üstünde tutulmaya çalışılır…100-150 mL/saat

372.Yanıklı hastalarda 48 saat sonrasında sıvı resüsitasyonunun yeterliliğin izlemi… Serum sodyum düzeyi

373.Yanıkta erken dönemde görülen ödemden sorumlu olan… Histamin

374.Yanıklı hastada ilk 24 saatte kolloid içeren sıvı verilmemesinin sebebi… Ekstraselluler volümü artırıp ödem yapması

375.Yanıkta yatması gerekenler…
Ø 10 yaş altı ve 50 yaş üstü %10 dan fazla
Ø Diğer yaşlarda %20 den fazla
Ø 3° %5 den fazla yanık
Ø Elektrik, kimyasal, inhalasyon

376.En ağrılı yanıkların derecesi… İkinci derece

377.Yanığın derin ve yüzeyel dermal yanıkları ayıran deri tabakası… Retiküler dermis

378.Yanıkta 5. günden sonra meydana gelen ölümün en sık görülen nedeni… Sepsis

379.Yanıkta yara enfeksiyonun kesin tanısı ne ile konur… Biyopsi

380.Yanıklarda mavi-yeşil cerahata neden olan mikroorganizma… P. aeruginosa

381.Vücutta geniş yanıklarda kullanıldığında asidoz yapan ilaç… Mafenid asetat

382.Eskara penetre olabilen topikal antimikrobiyal… Mafenid asetat

383.Karbonik anhidraz inhibisyonu yaparak metabolik asidoza neden olan topikal tedavi ajanı hangisidir… Mafenid asetat

384.Curling ülseri nasıl ve nerede oluşur… Yanıkta, mide mukozasında

385.Büyük yanıkların % 86‛sında ilk 72 saat içinde Curling stress ülseri gözlenmiştir

386.Yanıkta en sık enfeksiyon… Bronkopnömoni

387.Marjolin ülseri tanımı… Yanık skar dokusunda yıllar sonra ortaya çıkan skuamöz hücreli deri kanserleri

388.Yanıkta insülin seviyeleri… Artmıştır.

389.%50‛nin altındaki yanıklarda venöz yol… Üst ekstremitelerden

390.Yanıkta ilk 24 saatte ölümün en sık nedeni… Hipovolemi

391.Yanıkta genelde ölümün en sık nedeni… Sepsis

391.Mantarlara etkili olan… Gümüş sülfadiazin

392.Elektrik yanıklarında en büyük hasar… Kas dokusunda

393.Elektrik yanıklarına dirençliler… Kemik, cilt ve kıkırdak

394.Elektrik yanıklarında idrar çıkışı… 100-150 ml / saat (2 ml / kg / saat )

395.Elektrik akımı öncelikle direnci düşük olan kas, damar ve sinir gibi dokulardan geçer ve hasar bunlarda fazladır. Elektriğe en dirençli doku kıkırdaktır.

396.Entübasyon endikasyonları… PO2 < 50 – PCO2 >60 – PO2 / Fi O2 < 200

397.Yanıklı hastalarda prognozu belirleyen en önemli faktör… Genişliktir (etkilenen vücut yüzey alanı).

398.En sık ölümcül enfeksiyon odağı solunum sistemidir.

399.Yanık yarasını en sık enfekte eden fırsatçı patojen candida albicans dır.

400.Karbon monoksit intoksikasyonu tanısında en güvenilir yöntem… Karboksihemoglobin düzeyi bakılmasıdır. Kan gazı analizinde satürasyon normal görünür.

401.Masif transfüzyonda koagülopatinin en sık nedeni… Trombositopeni

402.Heparin ile antikoagülasyonda doz ayarlanması için en uygun laboratuvar testi… aPTT

403.Masif kan transfüzyonu yapılan hastalarda azalan pıhtılaşma faktörleri… Faktör V, Faktör VIII

404.Kan transfüzyonu sırasında en sık rastlanan komplikasyon… Febril reaksiyon

405.Kan transfüzyonu sonrası intravenöz hemolizin en tipik bulgusu… Hemoglobinüri

406.Masif transfüzyon yapılan hastada koagülasyon faktörü replasmanı için en uygun kan ürünü… Taze donmuş plazma

407.Kalp veya solunum problemi olmayan bir cerrahi hastasında kan transfüzyonu için gereken hemoglobin eşik değeri… 7 g/dL

408.Düşük molekül ağırlıklı heparinin etkisini izlemede hangisi kullanılır… Anti-faktör Xa düzeyi

409.Kan ürünleri ile en çok bulaşan enfeksiyon… CMV

410.Kan ürünleri ile en çok bulaşan viral hepatit… Hepatit B

411.Kriyopresipitatta hangi faktörler bulunur… Faktör I, Faktör VIII, von Willebrand faktörü, Faktör XIII

412.Kan transfüzyonu sırasında en sık rastlanan komplikasyon… Febril reaksiyon

413.Cerrahi hastasında postoperatif kanamaya neden olan hipofibrinojenemiler arasında en sık rastlanan… Defibrinasyon sendromu

414.Depolanan Kandaki Değişiklikler
Ø ATP ve 2,3 difosfogliserat (2,3DPG) azalır
Ø Hemoglobinin O2‛e affinitesi artar
Ø O2 taşıma kapasitesi azalır
Ø Ozmotik frajilite artar
Ø Trombositler 24 saatten sonra kaybolur
Ø Hemoliz olur
ØPotasyum, Fosfat ve Amonyak miktarı yükselir
Ø Laktik asit birikir
Ø pH azalır
Ø Faktör II, VII, IX, (XI) stabil olarak bulunur

415.Masif Transfüzyon Komplikasyonları:
Ø Trombositopeni
Ø Faktörlerde düşme: Özellikle FV ve FVIII.
Ø Metabolik Asidoz veya Alkaloz
Ø Sitrat toksisitesi ve hipokalsemi
Ø Hb-oksijen disosiasyon eğrisinde sola kayma
Ø Hiperkalemi
Ø Hipotermi

416.Kumadin kullanan hastalarda takip… Protrombin zamanı (PT) ve INR ile yapılır

417.Kumadin alan hastalarda kanama açısından girişim öncesi INR değerinin 1.5 oranını aşmamasına dikkat edilmelidir.

418.Heparin antidotu… protamin sülfat

419.kumadin antidotu… K vitaminidir

420.Cerrahi girişimler öncesinde trombosit sayısı… en az 50.000 olmalıdır.

421.Spontan kanamalar… 20.000‛in altında başlar.

422.Cerrahi hastalarda en sık hemostaz bozukluğu… trombositopenidir.

423.En sık görülen konjenital kanama bozukluğu… von Willebrand hastalığı

424.Transfüzyon sonrası en sık ölümcül komplikasyon… Viral hepatit

425.Rutin taramada bakılmayan… CMV

426.CMV riskini azaltmak için… Lökositi azaltılmış ürünler verilmeli

427.Kriyopresipitatta… Faktör VIII, fibrinojen, vWF, XIII

428.Ölüm üçgeni… Hipotermi, asidoz, koagülopati

429.DIC‛te… PT ve aPTT uzar, fibrinojen ve trombosit sayısı azalır, fibrin yıkım ürünleri ve D-dimer yükselir, trombin/antitrombin oranı
ve AT-III azalır.

430.En sık trombosit fonksiyonlarını bloke eden ilaçlar… Prostoglandin inhibitörleridir

431.Salisilat kullanan hastalarda… Geri dönüşümsüz siklooksigenaz inhibisyonu olur

432.Aspirin ile… Etkilenen trombositler 7 gün disfonksiyone olur.

433.NSAI ilaçlarda trombosit fonksiyonlarındaki revesibl bozukluk olan etki… 3-4 gün sürelidir.

434.Trombosit transfüzyon ilkeleri:
Ø 24 saat içinde trombosit sayısının < 10.000/mm3 olması (profilaksi için)
Ø 24 saat içinde trombosit sayısının < 50.000/mm3 olduğu mikrovasküler kanama veya planlanan cerrahi varlığında
Ø Mikrovasküler kanama ve ani trombosit sayısı düşüşünde
Ø Ameliyathanede 10 üniteden fazla kan verilmesi gerektiğinde
Ø Uzamış kanama zamanı > 15 dk

435.Plazma Endikasyonları:
Ø Koagülopatili hastalarda labil faktörleri yerine koymak için veya dökümante edilmiş faktör eksikliklerinde kullanılır.
Ø Anormal PT ve/veya aPTT ile birlikte olan koagülsyon faktör eksikliklerinde kullanılır:
• Konjenital AT III eksikliği; protrombin; V, VII, IX, X, XI; protein C/S; plazminojen veya antiplazmin eksikliğinde
• Warfarin kullanımına bağlı yetmezlik, vitamin K eksikliği, karaciğer hastalığı, masif transfüzyon veya DIC

436.Granülosit konsantreleri kullanım zamanı… antibiyotiğe dirençli enfeksiyon varlığında granülositopeni (<500/ mm3) varlığında

437.Primer fibrinoliziste kullanılan spesifik ilaç… Epsilon-ACA (epsilon-amino kaproik asit)

438.En sık rastlanan konjenital trombosit bozukluğu… von Willebrand hastalığıdır.

439.Hemofili A… Konjenital faktör eksikliklerinin en sık görülenidir.

440.Konjenital afibrinojenemi ve faktör XIII eksikliğinde ilk bulgu… Doğum sonrasında umbilikustan kanama

441.Euglobulin lizis zamanı… Patolojik fibrinoliz tanısında güvenilir bir testtir, 20 dakikanın altında olması anlamlıdır.

442.Cerrahi girişim planlanan bir hastada hikaye hemostaz yönünden normaldir ve planlanan girişim minör olup kanama riski çok düşüktür… Hiçbir hemostaz tarama testi önerilmez.

443.Albumin konsantrelerinin önemli avantajı hepatit riskinin olmamasıdır.

444.Kronik anemisi olan hastalarda Hb düzeyi 7 gr/dl altına inmediği sürece, kardiyak debide ciddi artış olmayacağı için transfüzyon endikasyonu yoktur.

445.Hiperkalemi… Banka kanından gelen K, hasta ciddi oligürik olmadığı sürece önemli bir problem yaratmaz.

446.Hemolitik reaksiyonlar… Sıklıkla grup uyuşmazlığı sonucu ortaya çıkar. Taşikardi, hipotansiyon, hemostaz bozuklukları ve ATN ortaya çıkar. En sık tespit edilen objektif bulgular hemoglobinüri ve oligüridir.

447.Viral Hepatitler… Transfüzyon sonrası en sık ölümcül komplikasyondur. En sık geçiş oranı batılı ülkelerde (immünizasyonu yeterli toplumlarda) hepatit C‛dedir. Dünyada toplamda en sık geçiş Hepatiti B‛de dir.

448.Travma kurbanlarında en sık entübasyon endikasyonu… Bilinç değişikliği

449.Açık pnömotoraks hangi yaralanma şekli ile oluşur… Toraks duvarında plevral boşluk ile ilişkili bir açık yara

450.Tansiyon (basınçlı) pnömotoraksı olan hastada yapılması gereken… Toraks tüpü takılması

451.Yelken göğüste solunum… Paradoksal
. Yelken göğüste tedavi… Mekanik ventilatör

452.Mediastinal flutter nerde görülür… Açık pnömotoraks

453.Mediastenin sağlam tarafa doğru yer değiştirmesi nerde görülür… Basınçlı pnömotoraks

454.Penetran bir travma sonucu oluşan akut kalp tamponadında yapılacak ilk işlem… Perikardiyosentez

455.Kehr belirtisi anlamı… İntraabdominal kanama

456.Trafik kazası geçirmiş bir hastada kalp atımı ve nabız alınamıyorsa ilk yapılması gereken şey… Hava yoluna bakılır

457.Pankreas travmasında en sık ölüm sebebi… Damar yaralanması

458.Karın içi kanamalarda diagnostik periton lavajı yapılması hangisinde tavsiye edilmez… Geçirilmiş karın içi ameliyat

459.Künt travmaya maruz kalan hastalarda retroperitoneal hematomların en sık görülen nedeni… Pelvis kırıkları

460.Karnın posteriyor ve bel bölgesinden bıçakla yaralanmış fakat şok bulguları olmayan bir kişide tanı için en yararlı tetkik… Radyoopak madde verilerek bilgisayarlı tomografi çekilmesi

461.Karın içi kanamaları en iyi gösteren tanı yöntemi nedir… Diyagnostik periton lavajı

462.Künt karın travmalarında genellikle ilk yapılması gereken tanı yöntemi nedir… Ultrasonografi

463.Delici karın travmalarında en sık yaralanan organ… İnce bağırsaklar

464.Künt karın travmalarında en sık yaralanan organ… Dalak

465.DPL sırasında katetere ne kadar kan gelmesi cerrahi gerektirir… 10 ml

466.Künt batın travmasına ilk yaklaşım… USG

467.USG (+) hasta stabil ilk yaklaşım… BT

468.USG (+) hasta unstabil ilk yaklaşım… laparotomi

469.Ateşli silah yaralanmalarında abdomenden geçmiş ise ilk yaklaşım… laparotomi

470.Ön ve yan batın bıçaklanmasında ilk yaklaşım… Lokal yara eksplorasyonu

471.Posterior – flank bıçaklanmasında ilk yaklaşım… BT

472.Künt travmada seyrek yaralananlar… Diyafram, mide, duodenum, kese, pankreas

473.Yaralandığında en fazla laparatomi gerektiren… Dalak

474.En mortal giden yaralanan organ… Duodenum

475.Duodenum yaralanmalarında en iyi metodlar… BT ve kontrastlı pasaj grafileri (lavaj ise faydasız)

476.Pankreas yaralanmalarında en iyi tanı metodu… BT

477.Hemobilinin en sık nedeni… Karaciğer travmaları

478.Hemobili triadı… Karın ağrısı, sarılık, GİS kanaması

479.Hemobilide en iyi tanı metodu… Anjiografi

480.Retroperitonel hematomların en sık nedeni… Pelvis kırıkları

481.Mesane yaralanmalarının en sık nedeni… Pelvis kırıkları

482.Mesane yaralanmalarında en iyi tanı metodu… Sistografi

483.Üretra yaralanmalarında en iyi tanı metodu… Üretrografi

484.Üretra yaralanmalarında uzun dönemde görülecek en sık komplikasyon… Darlık

485.Travma cerrahisinde en çok hayat tehdit edici gizli yaralanma… İnen torasik aort yaralanması

486.Bina yangınında itfaiye görevlileri tarafından kurtarılıp acil servise getirilen 8 yaşında bir çocukta vücut yüzeyinin %40‛ını kaplayan ikinci ve üçüncü derece yanık saptanmıştır. Bu çocuğa ilk yapılması gereken hangisidir… Hava yolunun açık tutulması

487.Periton lavajı pozitiflik kriterleri:
Ø Eritrosit sayısının 100.000/mm3yüksek olması
Ø Lokosit sayısının 500‛den yüksek olması
Ø Amilaz 19 IU/dl yüksek olması
Ø Alkalen fosfatazın 2 IU yüksek olması
Ø Safra, bakteri, barsak içeriği ve pıhtılaşmayan kan saptanması.

488.Yirmialtı yaşında bir kadın hasta trafik kazası nedeniyle acil servise getirilmiştir. Öyküsünden ön koltukta oturduğu ve emniyet kemerinin takılı olduğu öğrenilmiştir. Yapılan fizik muayenede hastanın bilincinin açık olduğu ve epigastrik bölgede ağrı saptanmıştır. Hemodinamisi stabil olan hastanın görünürde başka bir yaralanması yoktur. Ayakta çekilen direkt karın grafisinde retroperitonda hava belirlenmiştir. Bu hastada tanıyı kesinleştirmek için hangi tetkikin yapılması en uygundur… Ağızdan kontrastlı madde verilerek bilgisayarlı karın tomografisi

489.Künt Karın Travması Olan Hastada Cerrahi Endikasyonlar
Ø Pozitif peritoneal bulgular
Ø Pozitif peritoneal lavaj
Ø Açıklanamayan şok
ØPozitif radyolojik bulgular

490.Karın travması olan bir hastada hangisi mutlak laparotomi endikasyonu olmayan… Peritonu geçen kesici – delici alet yaralanması

491.Splenektomi yapılan tüm hastalarda mümkün olan en kısa sürede profilaktik olarak polivalan pnömokok aşısı ve H. Influenza aşısı yapılmalıdır.

492.Gecikmiş dalak rüptürü… Yaralanma ve dalak rüptürü arasında asemptomatik bir interval vardır. (Baudet‛in latent periyodu)

493.Travmaya sonrasında kliniğinde sarılık, hematemez ve/veya melena eşlik eden hastada tanı… Hematobilia

494.Torasik yaralanmalarda aorta ve diaframın değerlendirilmesinde en duyarlı görüntüleme yöntemi… Spiral BT

495.En değerli tiroid fonksiyon testi… TSH

496.Guatrı olan hastalar kollarını yukarı kaldırdıklarında bası bulgularının artmasına ne ad verilir… Pemberton belirtisi

497.Tirotoksikozun en sık nedeni… Basedow-Graves (toksik diffüz guatr)

498.Hipertiroidisiz tirotoksikozun en sık nedeni… Subakut tiroidit (DeQuervain tiroiditi)

490.Hipotiroidinin en sık nedeni… Hashimoto tiroiditi

491.Hashimoto hastalığında görülen dejenere epitel hücreleri… Askenazy / Hurthle hücreleri

492.Hashimoto hastalarında en sık görülen tiroid otoantikorları… Anti-TPO

493.Hashimoto hastalarında ortaya çıkabilen malignite… Tiroid lenfoması

494.RET mutasyonunda ortaya çıkan tiroid kanserleri… Medüller ca ve Papiller ca

495.p53 gen mutasyonu ile ortaya çıkan tiroid kanseri… Anaplastik ca

496.Multiple Endokrin Neoplazi (MEN) ile birlikte bulunabilen tiroid kanseri… Medüller kanser

497.Prognozu en iyi olan tiroid karsinomu… Papiller karsinom

498.En sık görülen tiroid karsinomu… Papiller karsinom

499.Lenf düğümü metastazı yapma olasılığı en az olan tiroid kanseri… Folliküler ca

500.Folliküler karsinom tanısı konulan ve gerekli cerrahi tedavisi yapılan hastanın takibi sırasında lokalize kemik metastazı saptanırsa yaklaşım nasıl olmalı… Radyoaktif iyot tedavisi

501.Hangi organ kanserinde lenf bezi metastazı prognozu en az etkiler… Papiller tiroid kanseri

502.Diferansiye opere tiroid karsinomu takibi… Tiroglobulin

503.Tiroid tümörlerinden hangisinin radyasyona bağlı ortaya çıkma olasılığı en yüksektir… Papiller karsinom

504.Endemik guatr bölgelerinde daha çok görülen tiroid kanserleri… Folliküler ve anaplastik kanser

505.İyot fazlalığı ile ilişkili tiroid kanseri… Papiller kanser

506.Medüller tiroid kanseri takibinde kullanılan… Kalsitonin

507.Medüller tiroid kanseri prognozunu belirlemek için yararlı tümör belirteci… CEA

508.En iyi prognozlu medüller kanser… Ailesel non-MEN‛deki

509.En kötü prognozlu medüller kanser… MEN-2B‛deki

510.Hangisi tiroidde basit diffüz büyümeye neden olur… Graves

511.Soliter tiroid nodülü saptanan bir hastanın tedavisinde izlenecek yolun belirlenmesinde en yararlı tetkik… İnce iğne aspirasyon sitolojisi

512.Nodülü olan bir hastada tirotoksikoz bulguları varsa ne yapılır… Tiroid fonksiyon testleri (TSH)

513.Nodülü olan hastada TFT hipertiroidi gösterirse ne yapmalı… Sintigrafi

514.Nodülü olan hasta ötiroid ne yapmalı… İİAB

515.Tek sıcak nodül, genç hasta; ne yapmalı… Ameliyat / RAI

516.Tek sıcak nodül, yaşlı hasta; ne yapmalı… RAI / Ameliyat

517.Tiroidektominin en sık komplikasyonu nedir… Geçici hipoparatiroidi

518.Hipertiroidinin öncelikli tedavisi… Antitiroid ilaç

519.Hipertiroidinin kalıcı tedavisi… RAI / Ameliyat

520.Basedow-Graves‛ ileri göz bulguları… Ameliyat?… RAI?… Ameliyat

521.Basedow-Graves‛ ilk tedavi… Antitiroid ilaç

522.Toksik MNG tedavisi… İlaçla ötiroid yap; sonra ameliyat

523.İİAB nin genellikle en iyi tanıyabildiği tiroid kanseri… Papiller ca

524.Retroperitoneal mediastinal fibrozis ile birlikte olan… Riedel

525.T4‛ün T3‛e dönüşümünü bloke edenler… Propiltiyourasil, propranolol, steroid

526.Semptomatik olarak en çabuk etki gösterenler… propranolol

527.Aşırı iyot alımına bağlı Wolff-Chaikoff etkisi… iyot organifikasyonunun artmasını takiben supresyon görülmesi

528.RAİ tedavisinin en sık olumsuzluğu… Hipotiroidi

529.Toksik multinodüler guatr ve toksik adenomda tedavi… Ötiroit yap ve aç

530.Tek nodüllerde kanser risk faktörleri… Düşük doz radyasyon ve aile öyküsü

531.Tek nodüllerde sintigrafi endikasyonu… İİAB‛nin şüpheli (folliküler) geldiği durumlar

532.Tek nodüllerde USG endikasyonu… Nonpalpabl nodül ve çapsal takip

533.Palpabl nodüllere ilk yaklaşım… İİAB

534.Palpabl nodüllerde ilk yaklaşımın İİAB olmadığı durumlar… Tirotoksikoz bulguları (önce T3 – T4 bakılır) ve radyasyon öyküsü (direkt tiroidektomi)

535.İİAB‛nin tanıda yetersiz olduğu patoloji… Folliküler ca

536.Kistik nodülde cerrahi endikasyonları… 4 cm büyük, 3 aspirasyon

537.Papiller kanser karakteristikleri… En sık görülmesi, genç bayanlarda daha sık görülmesi, lenfatik yayılması, radyasyon zemininde gelişmesi, prognozu çok iyi olması, psammom cisimcikleri, yetim Annie hücreleri

538.Papiller kanserde tedavi… İdeal olan total tiroidektomidir

539.Modifiye boyun diseksiyonu profilaktik yapılma zamanı… Lenf nodları palpabl ise yapılır

540.Papiller kanserde cerrahi sonrası tedaviler… RAİ ve yaşam boyu hormon

541.Prognoz kriterleri… A(yaş)G(grade)E(yayılım)S(çap) /AM(met)ES

542.Nadiren tirotoksikoza neden olan tiroit kanseri… Folliküler

543.Hematojen yayılan… Folliküler

544.Sert ve tek bir nodül olarak ortaya çıkan… Folliküler

545.Hürthle hücreli kanser tedavisi… Kesin total (RAİ faydasız)

546.Santral nod diseksiyonu yapılabilenler… Hürthle ve medüller ca

547.Medüller tiroit kanser karakteristikleri… Stromada amiloid ve C hücre hiperplazisi, RET gen mutasyonu

548.Prognozu en iyi olan… Ailesel non-MEN

549.Medüller kanser tedavisi… Kesin total ve boyun diseksiyonu

550.Sert, fikse ve hızla büyüyen tiroit ca… Anaplastik

551.Tiroide en sık metastaz yapanlar… Bronkojenik karsinom,
hipernefroma

552.Tiroit fırtınasında hiç kullanılmayacak olan… Salisilat

553.Tiroit fırtınasında ilk olarak kullanılamayacak olan… İyot

554.Tiroidektomi sonrası kanamada yapılması gereken… Dikişleri açmak

555.Bilateral rekürren sinir yaralanmasında ne olur… Asfiksi ve kadavra pozisyonu

556.Tek taraflı yaralanmada ne olur… Kalın, kaba, boğuk ses, öksürük. Paramedian pozisyon

557.Kalıcı sinir yaralanması açısından tehlikeli durumlar… Nüks kanser, nüks guatr

558.İnternal dal yaralanmasında gelişen komplikasyon… Sıvı içeceklerin Aspirasyonu

559.Eksternal dal yaralanmasında gelişen komplikasyon… Ses çabuk yorulur, tiz sesler çıkarılamaz

560.Süperior tiroit arterini bağlarken yaralanan sinir… Superior laringeal sinirin eksternal dalı

561.Hipertiroidi tedavilerinin hangisinde hipoparatiroidi görülme riski en yüksektir… Total tiroidektomi

562.Preoperatif lokalizasyon çalışmalarında en başarılısı… MİBİ

563.Paratiroit kanseri senaryosu… Kalsiyum yüksek, PTH ve ALP artmış, bez palpabl

564.İsthmusun hemen üstünde trakeanın önünde irice bir lenf bezi bulunur. Buna Delphian lenf nodu

565.Solunum yollarına bası varsa veya kemoterapiye hızlı cevap vermeyen hastalarda tiroidektomi yapılır.

566.Nervus rekürrens yaralanmasi açısından en yüksek risk… rekürren tiroid cerrahisi

567.Hipokalsemi tedavisinde IV kullanılan preparat… CaCl

567.Primer hiperparatiroidisi olan hastada paratiroidektomi sonrası düzelmeyen bulgu… Hipertansiyon / Kemik kistleri

569.Primer hiperparatiroidinin en sık nedeni… Paratiroid adenomu

570.Hiperparatiroidde malignensi kriterleri… Kapsül ve/veya damar invazyonu, metastazlar, yüksek mitoz

571.Hiperkalsiüri yapan hastalık… hiperparatiroidi

572.Hiperparatiroidide Spesifik radyolojik bulgu… subperiosteal rezorpsiyon

573.Hiperparatiroidide tanıda kullanılmayan… KMD

574.Hiperparatiroidide en Güvenilir görüntüleme: sestamibi sintigrafi-spect

ADRENAL

575.Hiperkortizolizm için en iyi tarama testi…24 saatlik idrarda serbest kortizol

576.Cushing hastalığı ile ektopik ACTH salgılayan tümörü ayırt etmek için ilk yapılması gereken test…Yüksek doz deksametazon süpresyon testi

577.Cushing hastalığı ile ektopik ACTH salgılayan tümörü ayırt etmek için en kesin test…Petrozal sinüsten kan örneklemesi

578.Ektopik ACTH salgılayan tümörlerden en sık görüleni… Küçük hücreli Akciğer ca

579.Adrenal yetmezlik tanısını ekarte etmenin en güvenilir yöntemi… ACTH (kortikotropin) stimulasyon testi

580.Hiçbir şikayeti olmayan 62 yaşındaki bir kişide tomografide sürrenalde 1,5 cm çapında kitle tespit ediliyorsa, bu aşamadan sonra yapılması gereken… Belli aralıklarla BT ile takip

581.Tek şikayeti hipertansiyon olan, laboratuar bulgularında hipernatremisi, hipokalemi ve renin düşüklüğü olan hastada en muhtemel tanı… Primer hiperaldosteronizm

582.Primer hiperaldosteronizmin en sık nedeni… Aldosteron salgılayan adenom

583.Primer adrenal yetmezliğin en sık nedeni… Otoimmun hastalık

584.Sekonder adrenal yetmezliğin en sık nedeni… Eksojen steroid kullanımı

585.Bilgisayarlı tomografide adrenal bezde raslantısal olarak saptanan bir kitle en büyük olasılıkla… Nonfonksiyonel denom

586.Adrenal kitlelerde ince iğne aspirasyon biyopsisinin kontrendikasyonu… Feokromositoma

587.Bilateral inferior petrozal sinüs-periferik ACTH düzeyi farkı bulunmayan ve yüksek doz deksametazon süpresyon testinde supresyon olmayan hastada hangisi düşünülür… Ektopik ACTH sendromu

588.Adrenal yetmezlik tanısı alan bir hastada primer adrenal yetmezlik olduğunun göstergesi… Sabah ölçülen serum ACTH düzeyinin yüksek olması

589.Malign feokromasitoma tanısını koyduran… BT adrenal bez çevresine invazyon saptanması

590.Ektraadrenal feokromositomalar en sık… Zuckerkandl organında

591.Feokromositoma tanısı için en güvenilir yöntemin % 100‛e yaklaşan duyarlılığı ile plazma metanefrin düzeyi olduğunu belirtmektedir.

592.Ekstraadrenal feolar için MIBG (metaiyodobenzilguanidin) sintigrafisi tercih edilir.

593.Feokromositomanın en önemli komplikasyonları, kardiomyopati ve intrakranial kanamalardır.

594.Adrenal bezler dışında başka patolojik durumlara yönelik tetkik yaparken adrenal bezler içinde tespit edilen kitlelere insidentaloma denir. Bu şekilde bir kitle tespit edildiğinde öncelikle hormonal açıdan aktif olup olmadığı değerlendirilmelidir.

595.Adrenalde rastlantısal tespit edilen 6 cm lik nonfonksiyone kitleye yaklaşım ne olmalıdır… Adrenalektomi

596.Adrenalde rastlantısal tespit edilen 3 cm lik nonfonksiyone kitleye yaklaşım ne olmalıdır… 6 ayda bir BT ile takip.

MEME HASTALIKLARI ve CERRAHİSİ

597.Mamografi endikasyonu…> 30-35 yaş; Solid meme kitleleri

598.Meme USG endikasyonu… Fizik muayene / Mamografide palpe edilen kitlelerin kistik / solid ayırımı

599.Meme MRI endikasyonu… Genç yaş; meme koruyucu cerrahi öncesi…(lezyon multisentrik mi…/değil mi…)
Ø İmplantlı meme
Ø Koltuk altı lenf düğümü adenoca met: mammografi±MRI
Ø Şüpheli gen taşıyıcıları
Ø İnvaziv lobüler kanser

600.Meme MRI, meme USG, mamografi hangi yaşlarda…
Ø MRI… Tüm yaşlarda
Ø USG… Tüm yaşlarda
Ø Mamografi… > 30-35 yaş

601.Meme kistinde ne yapılır… Aspirasyon / USG

602.Biyopsi endikasyonu olan, non-palpabl meme lezyonlarında yaklaşım…
Ø Telle işaretleme eksizyonel biyopsi
Ø Stereotaktik core biyopsi

603.Memenin en sık görülen selim tümörü… Fibroadenom

604.Meme kitlelerinin en sık nedeni… Fibrokistik hastalık

605.Memenin en sık görülen stromal tümörü… Fibroadenom

606 GEnç kadın hastanın kanlı meme başı akıntısının en olası nedeni… İntraduktal papillom

607.Klinik olarak meme kanseri ile en sık karışan patoloji… Yağ nekrozu

608.Meme kanseri ile hem klinik hem de patolojik olarak karışabilen lezyon… Sklerozan adenozis

609.Meme karsinomunda meme derisinde görülen portakal kabuğu oluşumunun nedeni… Lenfatik permeasyon

610.Erkek meme kanseri ile ilişkili gen mutasyonu… BRCA-2

611.Lobüler karsinoma in situlu memede daha çok gelişen meme kanseri… İnvaziv duktal ca

612.Bilateral olmaya eğilimli olan meme kanseri… Lobüler karsinom

613.Lobüler karsinoma in situnun mamografi bulgusu… Yoktur

614.Lobüler karsinoma in situ için uygun tedavi… Takip

615.Duktal karsinoma in situnun tedavisi… Meme koruyucu ameliyat (yerel eksizyon) + sentinel lenf düğümü biyopsisi + RT

616.Meme başında erozyon ve epitelde şeffaf haloya sahip hücreler varsa en olası tanı… Paget hastalığı

617.Meme kanserinin en sık metastaz yaptığı kemik… Vertebra

618.Genellikle bazal like (triple negatif) kanserler hangisidir… Medüller ca

619.En sık görülen meme kanseri… İnvazif duktal karsinom

620.Erkekte görülme olasılığı en az olan meme kanseri… Lobüler Ca (en az LCIS)

621.Memede görülen fibrokistik hastalığın malignleşmesinde en belirleyici etken… Epitelyal hiperplazi

622.Meme kanserinde hormonal tedaviye yanıt tahmininde en önemli kriter… Tümör hücrelerinde hormon reseptör durumu

623.İleri yaş kadınlarada görülen ve yavaş büyüyen meme kanseri tipi… Müsinöz karsinom

624.Meme kanserinde nüks olabileceğinin en önemli göstergesi… Aksillada metastatik lenf düğümü sayısı

625.Meme kanserinde permeasyon türü yayılma sonucunda neler gelişir… Satellit deri nodülleri, ödem, portakal kabuğu manzarası

626.Meme kanseri tiplerinden prognozu en iyi olanlar… Tübüler kanser, papiller kanser

627.Meme ca; MRM yapılmış; kolun, omzun superior ve medial kısımlarında hissizlik var. Hangi sinir yaralanmıştır… İnterkostabrakiyal sinir

628.Meme ca; MRM yapılmış; kol 90 dereceden daha yukarı abduksiyon yapamıyor; skapula sırttan dışarı fırlamış gibi. Hangi sinir yaralanmıştır… Torasikus longus

629.Meme ca; MRM yapılmış; kol adduksiyon iç rotasyonda zorlanıyor. Hangi sinir yaralanmıştır… Torakodorsal sinir

Spot Bilgiler
630.Memeyi en fazla kanlandıran arter… A. mamaria interna
631.Kemik metastazı nasıl gerçekleşir… Batson (vertebral venoz pleksus) pleksusu ile
632.Meme kanserinde en önemli prognostik faktör… Aksillanın durumu
633.Aksiller diseksiyonda en az kaç lenf nodu çıkarılmalı… 10
634.Amastia ile anılan sendrom… Poland
635.Memenin en sık konjenital anomalisi… Polythelia

636.Mamografide korkutan görüntüler…
Ø cm2‛de 5‛ten fazla mikrokalsifikasyon
Ø yıldızsı kitle
Ø distorsiyon
Ø dansite (asimetrik)

637.35 yaş altı ilk yapılması gereken… Meme USG

638.Radyasyon dozu düşük ve görüntü kalitesi daha iyi olan… Digital mamografi

639.İntraduktal papillomun tanısında en iyi görüntüleme metodu… Duktografi

640.Kanlı meme başı akıntılarının en sık nedeni… İnterduktal papillom

641.Meme başı akıntılarında tehlikeli figürler… Tek taraf, tek duktus, spontan, berrak –seröz, kanlı akıntı

642.Laktasyon mastitinde emzirme durumu… emzirmeye devam…

643.Duktal ektazi triadı… subareolar abse, tekrarlayan mastit, akıntı

644.Memenin en sık rastlanan hastalığı… Fibrokistik

645.Fibrokistikte en sık yakınma… Mastalji, sonra da kitle

646.Mastaljide en etkilisi… Danazol

647.Kistlere yaklaşım… Aspirasyon

648.Kistlerde biyopsi endikasyonları… Kaybolmaması, kan gelmesi, tekrarlaması

649.Enjektöre yeşil renkli sıvı geldiğinde ne yapılır… çöpe atılır

650.Hem makroskopik hem de mikroskopik olarak kansere benzeyen… Sklerozan adenozis

651.Sadece makroskopik olarak kansere benzeyen… Yağ nekrozu

652.Nonproliferatif hastalıklar… apokrin metaplazi, duktal ektazi, fibroadenom

653.Atipisiz proliferatif hastalıklar… Sklerozan adenozis, radial skar, duktal epitel hiperplazi, papillom

654.Giderek artan risk sıralaması… Radial skar, florid hiperplazi, atipik, insitu

655.Memenin en sık görülen selim tümörü… Fibroadenom

656.Fibroadenom zemininde çok nadir gelişebilecek prekanseröz lezyon… LCIS

657.Fibroadenomu ne yapmalı… Hasta bunu kafaya takmıyorsa izlemeli

658.Phyllodes tümör tedavisi… Geniş lokal eksizyon

659.Malign phyllodes en sık akciğere metastaz yapar.

660.BRCA- 1 ve BRCA-2 taşıyıcılarına ne yapmalı… Bilateral profilaktik mastektomi

661.BRCA- 1, mi BRCA-2 mi kötü… BRCA-1

662.Meme kanserinde en sık bulgu… Kitle

663.Kadında da erkekte de en sık görülen…İnvaziv duktal ca

664.Prognozu en kötü olanlar… Enflamatuar kanser, invaziv duktal, invaziv lobuler

665.Yumuşak, hemorajik ve negatif reseptörlü kanser… Medüller

666.Mammaria interna lenf nodlarına gittiğinde ne olur… parasternal kitle

667.LCIS tedavisi… Tamoksifenli izlem

668.Tanısı tesadüfen konan… LCIS

669.Supraklavikuler lenf nod metastazı hangi N dedir… N3c

670.Konservatif meme cerrahisi sonrası olmazsa olmaz… Radyoterapi

671.Konservatif meme cerrahisinin uygun olmadığı durumlar… Hamilelik, daha önce RT almış olması, multisentrisite, kollajen hastalığı olanlar

672.Evre III hastaya önce ne yapmalı… Neoadjuvan tedavi

673.Enflamatuar meme kanseri hangi evredir… III B, hatta T4d

674.Kemik ve yumuşak doku metastazlarında hangi sistemik tedavi uygulanır… Hormonoterapi

675.Viseral metastazlarda hangi sistemik tedavi uygulanır… Kemoterapi

676.Selektif aromataz inhibitörleri… Letrazol, anastrazol

677.HER2/neu aşırı ekspresyonunda tedavi… trastuzumab

678.Erkek meme kanseri risk faktörleri… Östrojen, testis, BRCA2

679.Stewart-Treves… Lenfanjiosarkom

680.Kemik metastazlarında tedavi… Mutlaka sistemik tedavi ve bifosfonatlar, ağrı varsa RT ekle

681.Kitle ile gelen yaşlı hastalara önce ne yapılır… Mamografi

682.Palpabl kitlede biyopsi anlamında ilk… İİAB veya Core

683.Nonpalpabl kitlelere yaklaşım… İğne tel işaretleme tekniği ya da Core

684.Meme kanserinde metastazların sistemik dolaşıma geçmeden ve pulmoner metastaz görülmeden vertebralar, pelvis, kafa kemiklerinde ve santral sinir sisteminde metastazlar oluşmasının nedeni… Vertebral venöz pleksus (Batson pleksusu) bağlantıları

685.Meme kanseri en sık nerde görülür… 1. memenin üst dış kadranı, 2. santral bölge, 3. üst iç kadran

686.Meme kanserlerinden en sık görüleni… infiltratif duktal karsinoma

687.Meme başının 2 haftalık tıbbi tedaviye cevap vermeyen ekzamatik lezyonları… Paget hastalığı

688.Paget hastalığı tanısında… Tam kat biopsi ve histopatolojik tetkik

689.Meme kanserinde tedavide altın standart… Cerrahi (MRM)

690.Her2-neu pozitif metastatik meme kanserli hastalarda sağkalım artışı sağlayan ilaç… transtuzumab

691.Meme kanseri nedeni ile tedavi gören kadınlarda en sık gelişen ikinci tümör… diğer memenin kanseri

692.En sık bilateral görülen meme kanseri tipi… lobüler karsinom

TRANSPLANTASYON

693.Aynı yumurta ikizleri arasında yapılırsa…

İZOTRANSPLANTASYON

694.Aynı türün farklı bireyleri arasında yapılırsa:
ALLOTRANSPLANTASYON

695.Değişik türler arasında yapılırsa… KSENOTRANSPLANTASYON(eski heterotransplantasyon)

696.Eğer organ veya doku normal anatomik lokalizasyonuna yerleştirilirse…. ORTOTOPİK

697.Farklı bir lokalizasyona yerleştirilirse… HETEROTOPİK transplantasyon denir.

698.Transplantasyon cerrahisinde immünosupresyon amacıyla uygulanmayan hangisidir… Plazmaferez

699.En sık hangi organ transplantasyonundan sonra graft versus-host reaksiyonu gelişir… Kemik iliği

700.Pankreas transplantasyonunun en önemli endikasyonu… Tip I diyabet

701.Erişkinlerde karaciğer transplantasyonunun en sık uygulandığı hastalık aşağıdakilerden hangisidir… Viral hepatitler

702.Akut rejeksiyon… Tedavi edilebilir

703.Hiperakut rejeksiyon… Tedavisi yok. Önlenir

704.Kronik rejeksiyon… Tedavisi yok. Önlenemez

705.Çocuklarda karaciğer transplantasyonunun en sık endikasyonu… Bilier atrezi

706.Transplante karaciğerin primer nonfonksiyonu en ciddi komplikasyondur.

707.Karaciğer transplantasyonunun günümüzdeki en sık kontrendikasyonu madde bağımlılığıdır.

708.Karaciğer transplantasyonu ile yüksek başarı sağlananlar… primer bilier siroz ve primer sklerozan kolanjit

709.Böbrekle birlikte karaciğer transplantasyonunun beraber yapıldığı durum… Oksalozis

710.En kısa prezervasyon süresi kalpte, en uzun ise böbrektedir.

711.Karaciğer transplantasyonu sonrası en sık komplikason… Bilier komplikasyon

712.Başarılı bir karaciğer transplantasyonundan sonra erken postop dönemde ilerleici hemodinamik bozukluk, multiorgan yetmezliği, ensefalopati, asidoz, AST ve ALT yüksekliği… Primer disfonksiyon

713.Böbrek transplantasyonu sonrası 4. ay; idrar çıkışı azalıyor; böbrek biyopsisi; yoğun fibrozis, lenfosit infiltrasyonu az. Nedir… Ne yapmalı… Kronik rejeksiyon Retransplantasyon

714.Böbrek transplantasyonu sonrası 4. ay; idrar çıkışı azalıyor; böbrek biyopsisi; yoğun lenfosit infiltrasyonu. Nedir… Ne yapmalı… Akut rejeksiyon Yüksek doz steroid / Anti lenfosit globulin

715.En sık yapılan solid organ allograft nakli hangisidir… Böbrek transplantasyonu

716.Periton dializinin en önemli avantajı viral hepatit riski olmamasıdır. En önemli komplikasyonu ise bakteriyel peritonittir.

717.Kadavra böbrek transplantasyonu kontrendikasyonları:
Ø Yaş >70
Ø Böbrek hastalığı varlığı
Ø Malignansi
Ø Uzun süreli hipertansiyon
Ø Sepsis
Ø İV ilaç bağımlılığı
Ø HİV (+)
Ø HbsAg (+)
Ø Uzun sıcak iskemi

718.Kadavradan böbrek nakli için kontrendikasyon oluşturmayan malignansiler hangileridir… Santral sinir sisteminin glial hücreli tümörleri ve bazal hücreli karsinom.

719.Renal transplantasyon hastalarında ilk 1 yıl içinde en sık mortalite nedeni nedir… Enfeksiyonlar, en sık CMV.

720.Renal transplantasyon hastalarında uzun vadede en sık ölüm nedeni nedir… Kardiyovasküler hastalıklar (MI ve inmeler)

721.Renal transplantasyon hastalarında transplantasyona ikincil en sık görülen malignansi hangisidir… Deri kanserleri en sıktır, skuamöz hücreli kanser en sık görülür.

722.Kendi adını içeren arteri olmayan organ… Özefagus

723.Serozası olmayan organ… Özefagus

724.GİS en dar yeri… M.Krikofarengeus un neden olduğu darlık

725.AÖS normal basıncı… 20 mmhg

726.Özefagusun en sık hastalığı… GÖR

727.GÖR hastalığında AÖS basıncı ne olmuştur… Azalmış

728.GÖR nün en sık geliş semptomu… Sternum arkasında yanma hissi

729.GÖR de en sık komplikasyon… Özefajit

730.Özefagus 35.cm den alınan biyopside mide epiteli var, goblet var.Tanı nedir… Barrett özefagusu

731.Barrett özefagusuna bağlı gelişen kanser türü nedir… Adenokarsinom

732.Reflüde medikal tedavisinde başarısızlığının en büyük sebebi… AÖS yapısal olarak bozuk olması

733.Antireflü ameliyatı öncesi mutlaka yapılması gerekenler… Özefagus manometrisi ve özefagus boy ölçümü(BA grafi /Endoskopi)

734.AÖS basıncı > 20 mmHg. Hangi fundoplikasyon… Nissen (360 derece)Fundoplikasyon

735.AÖS basıncı < 20 mmHg. Hangi fundoplikasyon… Parsiyel fundoplikasyon

736.Özefagusta en sık görülen divertikül… Zenker

737.Zenker divertikülünün geliş semptomları nelerdir… Yiyeceklerin üst özefagusta takılma hissi-Ağız kokusu-disfaji

738.Zenker divertikülünün tedavisi nedir… Divertikülektomi OZE-Fashiongomyotomi

739.Özefagusta gerçek divertikül nedir… Mid-özefageal divertikül

740.İnferior Farengeal konstriktör kas ile Krikofaringeus arasındaki Killian (Laimer-Killian) üçgeninden çıkan oluşum… Zenker divertikülü

741.Özefagusun en sık görülen primer motilite bozukluğu… Fındıkkıran özefagus

742.Özefagusun primer motilite bozukluklarından hangisinde hasta soğuk sıvıları içemez… Akalazya

743.Akalazyanın Ba grafi görüntüsü… Kuş gagası-Kalem ucu

744.Akalazyanın manometri özellikleri… AÖS relaksasyon tam değil-Peristaltizm kaybolmuş-AÖS basıncı artmış-Özefagus içi basınç artmış

745.Tirbüşon-Psödodivertikülozis görünümleri hangi hastalığın Baryum grafi bulgularıdır… Diffüz Özefageal spazm

746.Hangi özefagus primer motilite bozukluğuna cerrahi önerilmez… Fındıkkıran özefagus

747.Perforasyon şüphesi ve/veya Kanama olan hastalarda yapılmaması gereken tetkik… Baryumlu özefagus grafisi

749.Özefagusun en sık Malign tümörü… Yassı epitel hücreli karsinom (skuamöz)

750.Özefagusun yassı epitel hücreli karsinomları (skuamöz) en sık nerede görülür… O751.Hangi durumlarda % 100 özefagus kanseri oluşur… Plummer-Vinson sendromu ve Tylozis

752.Kanser açısından en yüksek riske sahip lokal özefagus hastalığı… Barrett özefagusu

753.Özefagus kanserlerinin en sık semptomu… Disfaji

754.Özefagus kanserinde temel tedavi… Cerrahi

755.RT hangi özefagus kanserine, hangi durumda verilir… Yassı epitel hücreli karsinomda (skuamöz) RT palyatif amaçlı verilir

756.Özefagus kanserinin yerel evrelendirmesinde en yararlı tetkik… Endoskopik USG

757.Özefagusun en sık görülen benign tümörü… Leiomyom

758.Özefagusun hangi kitlesinde endoskopik biyopsi yapılmamalıdır… Leiomyom

759.Leiomyom un tedavisi nedir… Enükleasyon

760.Özefagus Perforasyonu şüphesinde ilk tetkik… PA AC grafisi

761.Koroziv madde travmasında endoskopi ne zaman yapılmalıdır… İlk 12 saat içinde

762.Özefagusta en sık görülen Hiatal herni… Kayıcı (sliding) hiatal herni

763.Kayıcı tipte hiatal herninin geliş semptomları nelerdir… Reflü, Reflü, Reflü.

764.Fark edildiğinde en kısa zamanda opere edilmesi gereken hiatal herni… Paraözefageal (Rolling) hiatal herni

765.Paraözefageal hiatal herninin komplikasyonları… Kanama-volvulus-perforasyon-nekroz-starangülasyon.

766.Özefagusun iyi huylu tümörleri arasında en sık görüleni… leiomyoma

767.İntrinsik faktör… Paryetal hücrelerden salgılanır.

768.Asit salınımından sorumlu en önemli faktör… Vagus

769.43 yaşında dispepsisi var… Kör ilaç

770.47 yaşında dispepsisi var… Gastroskopi

771.H.pylori hangi hastalıklara sebep olmaz… Reflü-Reflü özefajit ve Hiperplastik polip

772.Ülserin en sık komplikasyonu… Kanama

773.Ülserin en sık ölüm sebebi… Kanama

774.Ülserin en nadir komplikasyonu… Penetrasyon

775.Penetrasyon en sık hangi organa olur… Pankreas

776.Kanayan peptik ülserli hastada müdahale gereğini belirleyen en önemli faktör… Görünen damar

777.Vagotomiden sonra hangisi artar… Gastrin

778.Vagotomiler içinde en zor, mortalite ve morbiditesi en düşük ameliyat… Yüksek selektif vagotomi

779.Vagotomiler içinde nüksü en düşük ameliyat… Bilateral Trunkal vagotomi

780.Asit salgısını azaltmak için yapılacak en iyi ameliyat… Bilateral Trunkal Vagotomi + Antrektomi

781.Trunkal vagotomi yapılan hastalara ameliyat sonrası gıda alımında problem yaşamamaları için eklenmesi gereken Ameliyat…
Piloroplasti

782.Hangi gastrik ülser tiplerinde hiperasidite bulunur ve bu yüzden tedavide rezeksiyon + BTV yapılmalıdır… Tip 2-3

783.Tip 4 jukstakardiak intraktable mide ülserinde tedavi… Total Gastrektomi

784.Tip 1 intraktable mide ülserinde tedavi… Rezeksiyon

785.Mide de en sık benign lezyon… Hiperplastik polip

786.Mide de en sık görülen polip… Hiperplastik polip

787.Midede polipler içinde malignite potansiyeli en yüksek polip… Adenomatöz Polip

788.Hiperplastik polip malignleşmesi… az bir olasılıkla

789.Midenin en sık malign tm… Adenokarsinom

790.Hangisi mide kanseri riskini en çok arttırır… Kronik atrofik gastrit

791.Herediter diffüz gastrik kanser girişiminden sorumlu mutasyon… E-caderin geni mutasyonu

792.Mide kanserindeki en sık genetik anomaliler… P53-Cox 2

793.Distal-Proksimal mide Ca‛larında prognoz daha kötü olan… Proksimal

794.Erken mide kanseri…T1Nx (lenf nodu metastazı olsun olmasın mukoza ve submukozaya sınırlı tm)

795.Lenfoma GİS en sık nerede görülür… Mide

796.Midede en sık görülen lenfoma… Maltoma

797.Aralıklı karın ağrısı/c-kit + /midede tek lezyon… GIST

798.GIST‛in midedeki en sık görülen formu… Epitelyal hücreli Stromal tümör

799.Hipoproteinemi/Mide rugalarında kalınlaşma… Menetrier.

800.Mukozal çizikten submukozal arterin fırlaması/ üst GİS kanaması… Dielafoy lezyonu

rta 1/3

801.En sık erken post-gastrektomi sendromu… Kanama

802.En sık geç post-gastrektomi sendromu… Dumping sendromu

803.Hiperosmolar mide içeriğinin ani kontrolsüz jejenuma geçişi… Dumping Sendromu

804.Yemek sonrası 10 dk şiddetli ağrı, kusma, fışkırır tarzda diare, flushing, bayılma, astım benzeri bulgular… Erken Dumping
sendromu

805.Yemek sonrası 2. saatte reaktif hipoglisemi… Geç Dumping sendromu

806.Post gastrektomi sendromları içinde en sık ameliyatla düzeltilmesi gereken… Alkalen Reflü Gastrit

807.Yemek sonrası epigastrik ağrı, safralı kusma ,kusunca rahatlayamama… Alkalen Reflü Gastrit

808.Gastrojejenokolik fistülün sebebi… Marjinal Ülser

809.Yemekten 1⁄2-1 saat sonra kramp şeklinde karın ağrısı ve ağrıyla birlikte fışkırır tarzda kusma ve rahatlama. Kusma gıda artığı içermemekte… Afferent ans sendromu

810.Hangi Post-Gastrektomi sendromu hemen daima mekanik obstrüksiyon içerir… Efferent Ans Sendromu

811.Subtotal gastrektomilerden sonra daha sık görülen anemi tipi… Fe eksikliği anemisi

812.Total gastrektomiden sonra görülebilen anemi tipi… B12 vitamini eksikliği

813.Gastrektomi yapılan hastalarda Mide kanseri riski artar mı… Evet .

814.Mide Kanserleri için inoperabilite kriteri olmayan nedir… Tümörün palpasyonla ele gelmesi

815.Pilor stenozunda görülecek metabolik durum… Hipokalamik, hipokloremik metabolik alkaloz.

816.Lauren e göre diffüz tip mide kanserinin özellikleri… Genç bayan/endemik bölgelerde sık/Taşlı yüzük hücreli tip/Borman 2-3-4 tip /kötü pronoz

817.Gastrektomi sonrası meydana gelen megaloblastik aneminin nedeni… Afferen-loop sendromu

818.Antrektomi + vagotomi ve Billroth-2 yapılan bir hastada absorpsiyonu bozulan… Yağlar

819.Midede katı besinlerin boşalmasını en iyi ölçen yöntem… Teknesyum 99m perteknetat işaretli sintigrafi

820.Mukozal uç arterin bası ile mukozada nekroz oluşturması ve kanaması… Dieulafoy lezyonu

821.En sık görülen mide benign lezyonu… hiperplastik poliptir.

822.Malignite potansiyeli en yüksek polip… adenomatöz poliptir.

823.Kanser en sık distalde görülür.

824.Mide polipleri tipleri… hiperplastik (rejeneratif), adenomatöz,
hamartamatöz, inflamatuar ve heterotopik

825.En sık görülen mide polipleridir ve gastrit zeminine gelişen poliplerdir. Az olmakla birlikte malignite riski mevcuttur… hiperplastik polipler

826.Malignite riski en yüksek olan mide polipleri… adenömatöz polipler

827.Hamartamatöz, inflamatuar ve heterotopik poliplerde malignite şansı yoktur.

828.En sık görülen ilk 3 mide malign tümörü… adenokanser, lenfoma, malignant gastrointestinal stromal hücreli tümörler

829.Mide kanserlerinin çoğunluğu hangi zemininde gelişir (%95)… atrofik gastrit

830.Mukozayı ve submukozayı tutan mide kanseri… erken mide kanseri

831.Mide duvarını diffüz olarak tutan ve rijiditeye yol açan mide kanseri… Borman tip IV (linitis plastika)

832.Lauren mide kanserlerini histogenetik olarak kaça ayrılır… intestinal ve diffüz tip

833.Daha çok Borrman tip I ve II‛dir. Daha çok yaşlı erkeklerde, hastalığın endemik olduğu bölgelerde görülür. H. pilori ile yakından ilişkilidir. Prognozu daha iyidir… intestinal tip

834.Daha çok yüzük hücreli tümörlerden oluşur. Infiltratif yayılım daha sıktır. Daha genç yaşlarda görülür. Daha çok tip II, III ya da IV şeklindedir. Prognozu kötüdür… Diffüz tipleri

835.Mide kanserlerinde peritona yayılım şekli… implantasyon

836.Mide kanserlerinde kadınlarda overe implantasyon… Krukenberg tümörü

837.Mide kanserlerinde rektouterin fossaya implantasyon… Blummer rafı

838.Mide kanserlerinde lenfatik yolla sol supraklaviküler lenf noduna metastaz… Virchow lenf nodu

839.Mide kanserlerinde hematojen yolla en sık de metastaz… karaciğer

840.Mide kanserlerinde umbilikusta metastatik kitle… Sister Joseph nodülü

841.Mide kanserlerinde prognozu etkileyen en önemli faktör… Hastalığın evresi

842.Non-Hodgkin lenfoma (NHL) nın en sık karşılaşılan ekstranodal yerleşim yeri… Mide

843.Mezenkimal dokulardan köken alan tümörler… gastrointestinal stromal hücreli tümörler

844.Gastrointestinal stromal hücreli tümörlerin en sık görüldüğü yer… Mide

845.G astrointestinal stromal hücreli tümörlerin tedavi… Cerrahi

846.Gastrointestinal stromal hücreli tümörlerde hangi
protoonkojen bulunur… c-kit

847.Gastrointestinal stromal hücreli tümörlerde metastatik veya unrezektabl vakalarda kullanılan ilaç… imatinib

848.İmatinib… c-kitin ürettiği tirozin kinazın inhibitörü

849.Özellikle proksimal midede hipertrofik gastrik katlantıların varlığı ile karakterize enflamatuar bir hastalık… hipertrofik gastrit (Menetrier hastalığı)

850.Zaman içinde bir mukozal uç arterin bası ile mukozada nekroz oluşturması sonucu kanama ile gelebilen küçük bir lezyon, Dieulafoy lezyonu Billroth 2 rekonstrüksiyonu, 2. ve 7. postoperatif günler arasında ani gelişen ağrı, ateş ve taşikardi, hastanın genel durumunun bozulması… Duodenal güdük sızdırması

851.GİS kanamayla gelen hastaya ilk yapılması gereken… Resüsitasyon

852.GİS kanamasının lokalizasyonu için ilk yapılması gereken… NG

853.Üst GİS kanamasında ilk yapılması gereken… Üst GIS Endoskopisi

854.Masif üst GİS kanaması olan ve endoskopiyle kanaması durdurulamayan hastaya ilk ne yapılır… Anjiografi

855.Yavaş üst GİS kanaması olan ve endoskopiyle kanaması durdurulamayan hastaya ilk ne yapılır… Sintigrafi

856.Masif üst GİS kanaması olan ve anjiografi ile yeri saptanılan ama kanaması durdurulamayan hastaya yapılması gereken nedir…
Cerrahi

857.Makattan kanama yakınması olan hastada ilk yapılması gereken nedir… Rektal Tuşe

858.Alt GİS kanaması olan ve kanaması yavaş hastaya ilk yapılması gereken… Kolonoskopi

859.Alt GİS kanama, kanama durmuş hastaya yapılması gereken… Kolonoskopi

860.Masif alt GİS kanaması olan hastaya ilk yapılması gereken… Anjiografi

861.Alt GİS kanaması olan hasta anjiografi ile kanama yeri gösterilemezse ne yapılmalıdır… Sintigrafi

862.Alt GİS Kanaması olan hastanın kolonoskopi veya anjiografi ile kanaması durdurulamazsa ve yer belirli ise yapılması gerken nedir… Cerrahi

863.Alt GİS kanamanın en sık sebebi nedir… Divertiküler hastalık

864.Masif alt GİS kanamanın 60 yaş altı yetişkinlerde en sık sebebi nedir… Divertikülozis koli

865.Alt GİS kanamanın 60 yaş üstündekilerde en sık sebebi… Anjiodisplazi

866.Divertikülozis nasıl kanar… Masif. Anjiodisplazi ise %85 minör
%15 masif kanar

867.Anjiodisplazi genellikle ne taraftadır… Sağ kolon

868.Hangi taraftaki divertikülozisin kanama potansiyeli daha fazladır… Sağ

869.26 yaşında Koledokolithiazis nedeniyle yapılan ERCP esnasında yapılan Sfinktrotomide süperior Pankreatiko-Duedonal arteri yaralanan hastanın yapılan değerlendirmesinde Hastanın çok yoğun hematamez nediniyle solunum güçlüğü yaşadığı tespit edilmiştir, Tansiyonu 50-10 mmhg ve Nabız dakika sayısı 182 olan hastaya yapılması gereken nedir… ABC-Cerrahi

870.Treitz ligamanının üst kısmından olan kanamalar… Üst GİS kanamalar

871.Treitz ligamanının altından olan kanamalar… Alt GİS kanamaları

872.En sık üst GİS kanaması nedenleri… peptik ülser, akut gastrik mukozal lezyonlar ve ösofagus varisleridir.

873.En sık üst GİS kanaması nedeni… Duodenal ülser kanaması

874.Stres ülserinde patofizyolojik mekanizma… Bozulmuş mide mukozal kanlanması

875.Morbiditesi ve mortalitesi en yüksek olan üst GİS kanaması nedeni… Özefageal varis kanaması

876.Gastroösafageal birleşim yerinin hemen altında yerleşen longitüdinal mukoza yırtıkları. Aşırı derecede kusma ve öğürme sonucu gelişirler. Mallory-Weiss sendromu

877.Ağrısız defekasyon sonrası dışkıya veya tuvalet kağıdına çizgi şeklinde bulaşan parlak kırmızı renkli kanama… Hemoroid

878.Dışkıyla ve mukusla karışmış şekilde kanama… İnflamatuar barsak hastalıkları

879.Parlak kırmızı renkli ya da hafifçe daha koyu renkli gayta ile karışık kanama… Distal yerleşimli polip ya da kanser

880.Sol tarafta hissedilen karın ağrısı ile birlikte kanlı ishal şeklinde dışkılama… İskemik kolit

881.Crohn hastalığının en erken karakteristik patolojik bulgusu… Yüzeyel aftöz ülserler

882.Fissür, fistül, striktür ve abse daha sık görüldüğü hastalık… Crohn

883.Endoskopide kaldırım taşı bulgusu olan hastalık… Crohn

884.Crohn hastalığının geliş semptomları… Ağrı, ishal, kilo kaybı

885.Crohn hastalığında izole en sık tutulan segment… Terminal
Ýleum

886.Crohn da en faydalı radyolojik inceleme… Enteroklizis

887.Crohn hastalığında yapılan enterokliziste görülenler… Duvar kalınlaşması, lümen daralması(ip),fistül ve segmenter tutulum

888.Crohn hastalığının en sık komplikasyonları… Perforasyon ve obstrüksiyon

889.Crohnda en sık görülen perianal lezyon… Skin tag(bekçi nodül)

890.Crohnda her daim tedavi… Sülfasalazin

891.Crohnda alevli dönemde tedaviye eklenmesi gereken… Kortikosteroid

892.Crohnda iyileşmeyen peri-anal tutulumlu fistüllerin tedavisine eklenen ilaç… Infliksimab

893.Crohnda enfeksiyon ve/veya fistülde kontra-endike ilaç… Kortikosteroid

894.Crohnda sadece enfeksiyonda kontraendike ilaç… Infliksimab

895.Crohnda küratif tedavi… Yoktur

896.Crohnda Parsiyel obstrüksiyonlu hastalarda öncelikle tercih edilen yöntem… striktüroplasti

897.İnce barsakların en sık benign neoplazmı… Adenom

898.İnce barsakların en sık Malign neoplazmı… Adenokarsinom

899.Açılıp kapanan sarılık ve GGK pozitifliğiyle giden hastalık… Ampulla Vateri tümörü

900.İnce barsağın akkiz divertikülleri en sık… duodenumda (tüm
GİS‛te kolondan sonra 2. sırada).

901.İnce barsakların ve tüm GİS in en sık gerçek divertikülü… Meckel divertikülü

902.Meckel divertikülünde çocuklarda en sık görülen semptom… rektal kanama

903.Meckel divertikülünde erişkinlerde sıklık sırasına göre ilk 3 komplikasyon… intestinal obstrüksiyon, kanama ve inflamasyon

904.Meckel divertikülünde en güvenilir görüntüleme yöntemi… Enteroklizis

905.Meckel divertikülünde en sık komplikasyonu… Çocukta kanama, Yetişkinde obstrüksiyon

906.Meckel divertikülünde en sık semptomu… Çocukta hematokezya/melena, Yetişkinde karın ağrısı

907.Meckel divertikülünde tanıda… Çocukta Sintigrafi-Yetişkinde Enteroklizis

908.Meckel divertikülünde en sık mukoza… Kendi (ileum) mukozası

909.Meckel divertikülünde en sık heterotopik mukoza… Mide

910.Meckel divertikülünde Çocuklarda en sık komplikasyonu… Kanama

911.Meckel divertikülünde Erişkinlerde en sık komplikasyonu… Obstrüksiyon

912.İnce barsakta en sık görülen benign tümör… Adenom

913.İnce barsakta en sık semptomatik benign tümör… Leiomyoma

914.İnce barsakta adenom en sık nerde… İleum

915.İnce barsakta adeno Ca en sık nerde… Duodenum

916.İnce barsakta lenfoma en sık nerde… İleum

917.İnce barsaklara batın dışı metastaz en sık nerden olur… Melanom

918.Gastrointestinal stromal hücreli tümörlerin köken aldığı hücre… Cajal‛ın interstisyel hücresi

919.Gastrointestinal stromal hücreli tümörlerde hangi protoonkojen pozitif… C-kit

920.Gastrointestinal stromal hücreli tümörler en sık yerleşim yeri… Mide

921.Gastrointestinal stromal hücreli tümörlerde tedavi… Cerrahi

922.Gastrointestinal stromal hücreli tümörlerde Çıkarılamayan vakalarda tedavi… imatinib, (tiroid kinaz inhibitörü)

923.GİST mideden sonra en sık görülme yeri… Terminal Ileum

924.Mide GİST başvuru semptomları… Aralıklı epigastrik ağrı

925.İnce barsaklarda GİST başvuru semptomları… Kanama

926.GİS ‘in nöroendokrin tümörü… Karsinoid Tümör

927.Karsinoid tümör sıklık sırasına göre en sık görüldüğü organlar… Apandiks, ileum ve rektum

928.Karsinoid tümörün en az sıklıkla görüldüğü organ… Özefagus-pankreas

929.Karsinoid tümörde prognozu belirleyen faktörler… Yerleşim yeri (apandiks iyi, ileum kötü), lokal intramural penetrasyon
derinliği ve tümör çapı (2cm)

930.Karsinoid tümörde Lenf nodu metastazının prognoza doğrudan etkisi… yok

931.Karsinoid sendromunda görülen belirtiler… hepatomegali, çok miktarda sulu diare, paroksismal flushing (üçü % 80 hastada
görülür), astım benzeri bronkokonstrüksiyon (wheezing) atakları
(% 25), sağ kalp kapak hastalığı (% 50) , karın ağrısı, ödem, cilt ve mukozalarda pellegra benzeri lezyonlar, malabsorpsiyon

932.Karsinoid sendromunda tanıda en güvenilir yöntem… idrarda 5 hidroksi indol asetik asit (HİAA) tayini

933.Karsinoid tümör en sık nerde… Apendiks, İleum

934.Karsinoid sendromda en sık bulgu… Flushing

935.Karsinoid sendrom prognozunda neye bakalım… Kromogranin A

936.Apendiksin en sık görülen tümörü… Karsinoid

937.En sık akut appendisit yapan tümör… Mukosel

938.Malignleşme açısındn en kötü yerleşimli 3 karsinoid tm… Kolon, ileum, mide

939.Malignleşme açısından en iyi karsinoid tümör hangi bölgenin karsinoid tümörüdür… Apandiks

940.Karsinoid tümör veya karsinoid sendromun yerini belirlemede en değerli görüntüleme yöntemi… Somatostatin reseptör sintigrafisi

941.5 mm apandiks karsinoidinde tedavisi… Apandektomi

942.21 mm apandiks karsinoidinde tedavisi… Sağ hemikolektomi

943.İntestinal obstrüksiyon düşünülen hastaya ilk yapılacak… Ayakta, yatarak direk karın grafileri

944.İntestinal obstrüksiyon tanısında en yararlı tetkik… BT

945.Adinamik ileus en sık görüldüğü hastalar… postoperatif hastalar

946.Ameliyat sonrası motilitesi en erken geriye dönen GİS organı… İnce barsaklar

947.Obstrüksiyon distal kolonda ise perforasyon nerde olur… Çekum

948.Tümör olsun, abse veya kanama olsun retroperitoneal bölgeyi en iyi değerlendiren görüntüleme yöntemi… bilgisayarlı tomografi

949.GİS fistüllerinin en sık nedeni… geçirilmiş operasyonlar

950.2 cm den kısa fistül kolay mı yoksa zor mu kapanır… Zor kapanır

Formun Üstü

951.Kısa barsak sendromunun en sık sebebi… Mezenter iskemileri

952.Fistül gelişme riski en yüksek olan operasyonlar… kolonik girişimler

953.Fistül tanısı için en yararlı tetkik… kontrastlı grafiler (fistülografi).

954.GİS fistüllerinde ilk tedavi… kayıpların karşılanması amacıyla sıvı elektrolit tedavisi

955.GİS fistüllerinde spontan iyileşmeyi olumsuz etkileyen faktörler… Fistül traktının çok kısa (<2.5 cm) olması; fistül traktının epitelize olması; aktif granülamatöz barsak hastalığının bulunması; abse, yabancı cisim varlığı; distal barsak segmentinde tıkanıklık olması; radyasyon enteritinin olması; nütrisyonun (-) dengede olması; fistül traktusunda tümör varlığı

956.İnternal hemoroidlerde en sık semptom… Kanama

957.Eksternal hemoroidlerde en sık semptom… Ağrı

958.Anal fissür en sık görülme yeri… Dentat çizginin altında arka orta hatta

959.En sık görülen anorektal abse… Perianal abse

960.Perianal abselerin drenaj yeri… Anüse en yakın yerden

961.Supralevator abse lerin drenaj yeri… Içeriden rektuma

962.En sık görülen anal fistül tipi… Intersfinkterik fistül

963.Anorektal abselerin en sık nedeni… Gland ve kript enfeksiyonu

964.Abse tipleri… Perianal İntersifinkterik Supralevator İskiorektal

965.Perianal fistüllerin en sık nedeni… Abse

966.Perianal fistüllerin sıklık sıralaması… İTSE

967.Anal fissürlerin en sık lokalizasyonu… arka-orta

968.Fissür tedavisinde ilk yapılacak… Konstipasyonu yok et

969.Fissür tedavisinde en iyisi… LİS

970.İnternal hemoroidlerde en sık semptom… Kanama

971.Eksternal hemoroidlerde en sık semptom… Ağrı

972.Hemoroidektomi sonrası en sık komplikasyon… Üriner retansiyon

973.Volvulus en sık görüldüğü kolon segmenti… Sigmoid

974.ADBG de sigmoid volvulus düşündüren görüntüye verilen isimler… Araba tekeri-Ters U –Omega işareti-Kahve çekirdeği

975.Sigmoid volvulusta ilk tedavi… Rijit sigmoidoskopi

976.Strangüle sigmoid volvulusta ilk yapılması gereken… Cerrahi

977.Kolonda divertikülün en sık görüldüğü yer… Sigmoid kolon

978.Gerçek ve yalancı divertiküllerin görüldüğü kolon segmenti…
Sağ kolon gerçek, sol kolon daha çok yalancı divertikülleri içerirlr

979.Divertikülün komplikasyonları… Kanama ve Divertikülit

980.Sol alt kadran ağrısı-13000 lökositoz-hafif ateş ilk akla gelen tanı… Divertikülit

981.Divertikülit ilk atakta ne yapılır… Atak yatıştırılır ve hasta önerilerle taburcu edilir.

982.Divertikülit 2. atakta ne yapılır… Yatıştırılır ve elektif şartlarda Cerrahi

983.Divertikülit ilk atak hastanın genel durumu kötüleşirse ne yapılmalıdır… Cerrahi

984.Kolon ca – divertikülit ayrıcı tanısında kolonoskopi yapılma zamanı… Atak yatıştıktan 4 hafta sonra

985.Divertikülit en sık komplikasyonu… Abse

986.Kolovezikal fistüle en sık sebep olan hastalık… Divertikülit

987.Divertikülit tablosuyla başvuran hastada aynı semptomatolojiye sebep olabilecek hastalıklar… Sigmoid volvulus –
İskemik Kolit – Kolon Ca

988.60 yaş üstü hasta /Tekrar kanama/Masif kanama… Anjiodisplazi

989.Arteriyografide erken mezenterik venöz doluş görülen hastalık… Anjiodisplazi

990.Psödomemranöz enterokolit sebebi… Clostridium difficile

991.Amebik kolit tanısı… Gaytada parazit

992.Amebik kolit görülen hastalar… Genç erkeklerde.

993.Daha sık Pankolit yapan İnflamatuar Barsak Hastalığı… Ülseratif kolit

994.Kript abseleri görülen İnflamatuar Barsak Hastalığı… Ülseratif kolit

995.Ülseratif kolitde sık rastlanan radyolojik bulgu… Kurşun boru manzarası

996.Ülseratif kolitde en sık semptom… Hematokezya

997.Ülseratif kolitde sık rastlanan radyolojik bulgu nedir… Kurşun boru manzarası (Haustral yapıların kaybolması)

998.Ülseratif kolitte acil cerrahi endikasyonlar… tam intestinal obstrüksiyon, açık perforasyon ve peritonit, toksik megakolon ve kanama

999.pANCA neyin tanısında değerli… ÜK

1000.Ülseratif kolitin en korkulan komplikasyonu… Toksik megakolon.

1001.Toksik megakolon tanı için direk batın grafisndeki bulgu… transvers kolonun 8 cm‛den daha genişlemiş olarak görülmesi

1002.Toksik megakolon klinik… toksik tablo, ateş, peritonit, distansiyon ve kanlı diare

1003.Toksik megakolon tanısı için ilk yapılacak… direkt karın grafisi

1004.Toksik megakolonu olan hastaya steroid verilmesine rağmen klinik kötüleşiyorsa ne yapılmalıdır… Cerrahi (total kolektomi)

1005.Bilinen Ülseratif koliti olan bir hastada şiddetli karın ağrısı, çekilen ADBG de kolon çapı 12 cm olarak ölçülüyor ve perforasyonla uyumlu görünüm saptanmıyor, tanı… Toksik Megakolon

1006. Ülseratif kolitde kolektomi ile düzelmeyenler… Sklerozan kolanjit ve siroz

1007. Ülseratif kolitde en sık elektif cerrahi tedavi endikasyonu… Tıbbi tedaviye yanıt vermeme

1008. Ülseratif kolitte görülen klinikopatolojik bulgular… kript abseleri, psödopolipler, fibrozis nedeniyle haustral yapıların kaybolması ve kolon grafisinde kurşun boru manzarası

1009. Ülseratif kolitte ekstrakolonik tutulumda en çok etkilenen organ… karaciğer

1010. Kolon en sık benign tümörü… Hiperplastik polip

1011. Kolonda en sık malignleşen polip… Adenomatöz polip

1012. Mukokuteneal hiperpigmantasyon, hamartamatöz polipler, kanama OD, invajinasyon… Peutz-Jeghers (LKB1-STK11)

1013. Her 3 embriyonel tabakadada hamartomların görüldüğü hastalık… Cowden

1014. Kalıtsal geçişi olmayan hamartomatöz polipozis… Cronkite-Canada

1015. En kötü adenomatöz polip… Villöz adenom

1016. FAP tanısı nasıl konur… DNA analizi

1017. Kolon Ca sorumlu genler… APC//k-RAS//DCC//P53

1018. Kolon en sık malign neoplazi… Adenokarsinom

1019. Sağ kolon ca-Sağ kolon 8 adet polip -MMR defekti olan hastada hangi hastalık düşünülür… Herediter Non-Polipozis Kolon
Ca

1020. Sağ kolon Ca triadı… Anemi-Ele gelen kitle-Karın ağrısı

1021. Sol kolon Ca‛da görülen klinik evre… Obstüksiyon -Hematokezya

1022. Kolon Ca da kemoterapi başlanılan evre… Evre 3(LN metastazı)

1023. Muskularis propria ya uzanan ve 4 adet LN pozitifliği olan hastanın Dukes sınıflamasına göre evresi… C1

1024. Kolon Ca nın tanı, takip ve taramasında rutinde kullanılmayan tetkik… USG

1025. Kolon Ca nedeniyle opere olan hastaya 3 ayda bir bakılması gereken laboratuar testi… CEA

1026. Kolon Ca nedeniyle opere olan hastaya 1.yılda yapılması gereken tetkik… Kolonoskopi

1027. Akut apandisit en sık komplikasyonu… Perforasyon

1028. Akut apandisit en kötü komplikasyonu… Pilefilebit

1029. Rektus kılıfı hematomunda ( + ) bulgu… Fothergill

1030. Acil ameliyat yapılmayan apandisite verilen ad.. Plastron

1031. Akut apandisitte ilk ve en iyi tedavi… Apandektomi

1032. HNPCC‛de kanserin yeri… Sağ kolon

1033. HNPCC‛de mutasyonlar… MeLiH, MeSiH (yanlış eşleşme tamir geni mutasyonları)

1034. Kansere bağlı obstrüksiyonların en sık görüldüğü yer… Sol kolon

1035. Rektum kanserinde en sık bulgu… Belirgin kanama

1036. Taramanın en erken başladığı patoloji… FAP

1037. HNPCC‛de tarama ne zaman başlar… 20 – 25

1038. Postop CEA‛ya ne zaman bakalım… ilk 2 yılda her 2-3 ayda bir

1039. Kolorektal lenfoma en sık görüldüğü yer… Çekum

1040. Kolonda adenomların en sık görüldüğü yer… Rektosigmoidde

1041. Adenomlarda kanser riski ne ile ilişkili… Çap

1042. Cowden‛da tipik bulgu… Trişilemoma

1043. Cowden‛da görülen kanserler… Meme, tiroid (folliküler)

1044. Zenci, saçsız, kötü tırnaklı kanadalı… Cronkhite-Canada

1045. İndirekt oftalmoskopi ile taranabilen… FAP

1046. Çekum volvulusunda ilk tedavi… Kolektomi

1047. Paralitik ileusun en sık sebebi… Postoperatif

1048. Piyojen karaciğer abselerinin en sık sebebi… Asendan bilier enfeksiyonlar(kolanjit) ve Kriptojenik enfeksiyonlardır

1049. Karaciğer absesi daha çok bulunan karaciğer lobu… Sağ lob

1050. Piyojen-Amebik abseyi ayıran en değerli laboratuvar yöntemi nedir… IHA (Seroloji)

1051. Kist hidatikte en sık şikayet… Karın ağrısı

1052. Kist hidatikte en sık komplikasyon… İntrabilier rüptür

1053. Kist hidatikte en değerli laboratuvar testi nedir… İHA (ELİSA)

1054. Kist hidatikte küratif tadavi… cerrahi

1055. Alveolar kist hidatik … yavaş gidişli bir karaciğer kanseri gibidir.

1056. Kist hidatiğin en sık komplikasyonu… Safra yollarına rüptür

1057. Kist hidatikte en değerli laboratuvar testi… IHA(ELISA)

1058. Bilier sisteme rüptüre olan kist hidatikte klinik…bilier kolik,
sarılık ve ürtiker benzeri döküntüler

1059. Kist hidatikte medikal tedavide kullanılan ilaçlar… mebendazol veya albendazol

1060. Karaciğer en sık benign tümör… Hemanjiom

1061. Spontan perforasyon ve kanama riski en yüksek karaciğer benign kitlesi… Hepatik adenom

1062. Radyolojik olarak fibrolamellar HCC ile karışan kitle… Fokal nodüler hiperplazi

1063. Santral skarın görüldüğü benign karaciğer kitlesi… Fokal nodüler hiperplazi

1064. HCC etyolojisinde en sık sebep… Siroz

1065. Çekilen kontrastlı MR da hipervasküler kitle ve laboratuarda
400 üstü AFP saptanan hastanın en olası tanısı… HCC

1066. Fibrolamellar HCC‛nin tümör belirteci… Nörotensin

1067. Karaciğer de en sık görülen tümör… Metastatik kitleler

1068. Karaciğer metastazlarının ameliyat ile çıkarılabileceği hastalıklar… Kolorektal, Willm‛s tm,nöroendokrin tümörlerde küratif amaçlı,Karsinoid sendromda palyatif amaçlı

1069. Portal Hipertansiyon denilebilmesi için Portal ven basıncı kaç mmHg‛ yı geçmelidir…5 mmHg

1070. Portal Hipertansiyon en sık sebebi… Siroz

1071. Pre-Hepatik Portal Hipertansiyon en sık sebebi… Portal ven trombozu

1072. Karaciğere ait patolojilerde oluşan Hepato-fugal akımın kollateraller… 1-Sol gastrik(koroner) ven, 2-Umblikal ve paraumblikal ven, 3-Hemoroidal ven, 4-Retroperitoneal (Retzius) venleri

1073. Child-Pugh klasifikasyonunda değerlendirilen parametreler… Bilirubin, albumin, asit, protrombin zamanı (PTZ), ensefalopati

1074. Asemptomatik özefagus varisleri olan hastaya verilebilen ilaç… Propranolol

1075. Varis kanamasında algoritim…
1- Acil resusitasyon
2- Endoskopi
3- Vazoaktif ilaç
4- Endoskopi
5- TİPS
6- Cerrahi

1076. Acil kanamada uygulanan şant… Uç-yan portokaval şant

1077. Asiti olan hastaya uygulanan şant… Yan-yan portokaval şant

1078. Masif ve durdurulamayan özefagus varis kanamasıyla acil operasyona alınan hastanın ameliyat esnasında kanamasının durduğu tespit edilmiştir. Bu durumda hastaya yapılması gereken şant… Distal splenorenal şant(selektif)

1079. Portal Hipertansiyona bağlı masif asiti olan hastaya verielcek diüretik… Spironolakton

1080. Varis kanaması iki kez endoskopi denenmesine rağmen durdurulamazsa yapılacak işlem… TIPS

1081. Hepatik ensefalopati tanısında en değerli tanı yöntemi… EEG

1082. Erken dönemde hepatik ensefalopati ve Karaciğer yetmezliği oluşum riski en düşük olan şant…Distal splenorenal şant(Warren)

1083. Varis kanamasında kullanılıp, diğer üst GİS kanama etyolojilerinde kullanımının etkinliği gösterilemeyen ilaç… Somatostatin

1084. Ekstrahepatik biliyer obstrüksiyonun en sık sebebi… Koledokolitiazis

1085. Tıkanma sarılığı düşünülen hastada ilk yapılacak görüntüleme yöntemi… USG

1086.Safra yollarının görüntülenmesinde kullanılan mükemmel anatomik detay sağlayan non invazif görüntüleme yöntemi… MRCP

1087.İntrahepatik safra yolları genişlemiş, ekstrahepatik safra yolları normal olan hastalarda tanı ve tedaviye yönelik kullanılan görüntüleme yöntemi… PTK / MRCP

1088.İntrahepatik safra yolları genişlemiş, ekstrahepatik safra yolları genişlemiş olan hastalarda tanı ve tedaviye yönelik kullanılan görüntüleme yöntemi… ERCP

1089.Safra taşlarının en sık komplikasyonu… Akut kolesistit

1090.Akut kolesistitli hastada pozitif olan muayene bulgusu… Murphy bulgusu

1091.Akut kolesistit veya safra taşının tanısında ilk kullanılan görüntüleme yöntemi… USG

1092.Akut kolesistit tanısında en güvenilir metod… HIDA sintigrafisi

1093.Safra taşı tanısında en değerli görüntüleme yöntemi… USG

1094.Akut kolesistit tanısında en değerli görüntüleme yöntemi… Sintigrafi(HÝDA)

1095.Akut kolesistitin en sık nedeni… Taşlara bağlı duktus sistikus obstrüksiyonu

1096.Akut kolesistitin en sık komplikasyonu… Perikolesistik abse

1097.Akut kolesistitte tedavi… Erken cerrahi

1098.Akut kolesistit hastasında diabet öyküsü varsa en uygun tedavi… Kesin erken cerrahi

1099. Akut kolesistitte fistül safra kesesi ile en sık oluştuğu organ… Duodenum

1100. Amfizematöz kolesistit tanısı konulma şekli… Safra yollarında ± safra kesesi duvarında hava görülmesi / BT

1101. Safra taşı ileusu tanısı konulma şekli… ADBG‛nde hava sıvı seviyesi ve safra yollarında hava görülmesi

1102. Akut kolesistit ve kolanjite en sık neden olan mikroorganizma… Gr (-) bakteriler (E.coli)

1103. Safra yolları taşlarının tanısında altın standart yöntem… ERCP

1104. Charcot triadı… Kolanjitli hastalarda ateş, sarılık ve sağ üst kadran ağrısı görülmesidir

1105. Kolanjiokarsinom etyolojisinde rol almayan… Kolelitiazis

1106. Safra yollarında kan görülmesi… Hemobilia

1107. Hemobiliada en güvenilir tanı yöntemi…. Arteriografi

1108. Safra akımını en çok arttıran madde… Kolesistokinin

1109. Safra yolları cerrahisinden sonra en sık görülen komplikasyon… Subhepatik koleksiyon

1110. Safra taşı ileusunda tanı… ADBG de hava sıvı seviyesi ve safra yollarında hava görülmesi

1111. Taşsız kronik kolesistit (bilier diskinezi) tanısı… İnfüzyon kolesistokinin sintigrafisi

1112. Caroli hastalığı… Tip 5 koledok kistidir.

1113. Koledok kist triadı… Karın ağrısı, sarılık, karında kitle

1114. Kolanjitin en sık nedeni… Koledok taşı

1115. Koledok taşları tanısında en iyi metod… ERCP

1116. Safra yolları benign darlıklarının en sık nedeni kolesistektomidir.

1117. Safra yolu kanserlerinin çoğu perihiler bölgededir.

1118. Klatskin tümörü tanısında tercih edilen metod… PTK

1119. Safra yolu kanserleri risk faktörleri içinde kolelitiazis yoktur.

1120. Safra taşları tanısında ilk ve en güvenilir yöntem… ultrasonografi

1121. Pankreatik ve safra yollarinin direk görüntülenmesinde kullanilan tek noninvaziv görüntüleme yöntemi… magnetik rezonans kolanjio pankreatikografi (MRCP)

1122. Safra taşı gelişimi için belirlenmiş kesin durumlar… Obesite, hamilelik, beslenme faktörleri, Crohn hastalığı, terminal ileum rezeksiyonu, gastrik cerrahi, herediter sferositoz, orak hücreli anemi, talasemi

1123. Murphy bulgusu hangi hastalıkta (+)… Akut kolesistit

1124. Akut kolesistitte ilk tanısal araç ve en uygun yöntem… USG

1125. Akut kolesistitte en güvenilir tanısal araç… HİDA veya PİPİDA sintigrafisi

1126. Bilioenterik fistülün en sık geliştiği yer… duodenum

1127. Taşların en sık obstrüksiyona yol açtığı yer… terminal 1ileum

1128. Safra stazı + enfeksiyon… kolanjit

1129. Kolanjitin en sık nedeni… koledokolitiazis

1129. Kolanjitte klinik… Charcot triadı

1130. Charcot triadı… Sağ üst kadran ağrısı, ateş ve sarılık

1131. Reynolds pentatı nerde görülür… akut süppüratif kolanjit (Charcot triadına ek olarak şok ve nörolojik bulgular mevcuttur).

1132. Koledokolitiaziste tanısal yaklaşımda ilk tercih… USG

1133. Koledokolitiaziste en güvenilir tanı yöntemi… ERCP

1134. Koledokolitiaziste tedavide ise un uygun işlem… ERCP

1135. Laparoskopik kolesistektomide kesin kontraendikasyonlar… kontrol edilemeyen koagülopati ve son evre karaciğer hastalığı

1136. Safra kesesinin en sık benign kitlesi… Kolesterol polibi

1137. Bilier sistemin en sık karsinomu… Safra kesesi kanseri

1138. Safra kesesi kanseri risk faktörleri… Büyük taş, porselen kese, büyük polip, koledok kistleri, sklerozan kolanjit

1139. Ekstrahepatik kolestaziste (tıkanma sarılıkları) sıklık sırasına göre etyolojiden sorumlu hastalıklar… koledokolitiazis, periampüller bölge kanserleri, koledok striktürleri, kist hidatik, dış basılar

1140. Akut pankreatitin en sık nedeni… Safra taşları

1141. Akut pankreatitte en sık rastlanan belirti… Epigastrik ağrı

1142. Etanole bağlı gelişen pankreatitte kanal tıkanıklığı karakteristik kliniği… Multipl duktal obstrüksiyon

1143. Peripankreatik bölgeye kanama sonucu… Gray Turner (sırtta), Cullen (göbek)

1144. Akut pankreatit tanısı için pankreatik ekzokrin enzimlerden tanı için en yüksek özgüllük (spesifisite)… lipaz

1145. Pankreatitin tanısını koymak için en sık kullanılan labaratuvar testi… Amilaz

1146. Amilaz değerinin 7. günden itibaren artması ya da aynı düzeyde devam etmesi durumunda düünülecek klinik komplikasyonlar… Pankreatik psödokist, abse veya pankreatik asit

1147. Akut pankreatitli bir hastada direk grafide tespit edilebilecek bulgular… Solda tek taraflı plevral effüzyon, sentinel loop

1148. ADBG de sentinel loop ve kolon cut off bulgusu… Akut pankreatit

1149. Pankreatit tanısında hem tanı hem de prognozu belirlemede kullanılan yöntem… BT

1150. Akut pankreatitte prognozu belirlemek için kullanılan RANSON kriterlerinin hastaneye başvuru anında bakılanları nelerdir… Glukoz, AST, LDH, lökosit, yaş

1151. Geçirilen bir pankreatit atağının, şiddetli pankreatit olduğunu bize gösteren Ranson skoru… 3 ve üstü

1152. Hangi serum belirtecinin azalması akut pankreatitte kötü prognozu gösterir… Alfa 2 makroglobülin

1153. Alfa 2 makroglobulin ve tripsin bağlama kapasitesinde azalma… Kötü prognoz

1154. CRP, IL–6, PMN elastaz, idrarda TAP artışları… Kötü prognoz

1155. Akut Pankreatitte tanıda yardımcı olup, prognozu göstermeyen laboratuvar yöntemleri nelerdir… Amilaz, lipaz, tripsin, elastaz

1156. Akut Pankreatitte hangi durumlarda acil cerrahi yapılmalıdır… Hemorajik pankreatit, enfekte nekrotizan pankreatit, pankreatik abse ve kliniği kötüye giden, düzelmeyen pankreatitler, malignite şüphesi

1157. Akut pankreatitli hastalarda mortaliteninin sık nedeni… enfeksiyon varlığı

1158. Şiddetli akut pankreatitte başlanması gerekli antibiyotik… imipenem

1159. Kronik pankreatitin en sık nedeni… Alkol

1160. Kronik pankreatitin en sık semptomu… Karın ağrısı

1161. Kronik pankreatitin en sık görülen tipi… Kronik litojenik pankretit

1162. Kronik pankreatitde cerrahi endikasyonlar… Şiddetli ağrı, psödokist, kanser şüphesi ve tüm obstürüksiyonlar

1163. Kronik pankreatitte ağrının en önemli nedeni… duktal hipertansiyon varlığı

1164. Kronik pankreatit tanısında en duyarlı görüntüleme yöntemi… ERCP veya endoskopik USG

1165. Kronik Pankreatitin tanısında en değerli laboratuvar ve görüntüleme yöntemi… Yemeğe pankreatik polipeptid cevabı, pankreatikografiler(MRCP, ERCP, BTCP)

1166. Kronik pankreatit ile pankreas kanserini en iyi ayıran görüntüleme yöntemi… Endoskopik USG

1167. Akut ve Kronik pankreatitin en sık komplikasyonu… Psödokist

1168. Fibrozis ve granülasyon dokusundan oluşan duvarin içinde pankreatik sıvıların kronik kolleksiyonu… psödokist

1169. Pankreatik psödokistin tedavi sıralaması… İzlem-endoskopik internal drenaj- cerrahi (internal drenaj)

1170. Psödokistte tedavi neye göre belirlenir… ERCP sonucuna göre

1171. Psödokistte en güvenilir yöntem… BT

1172. Kronik Pankreatitte geçmeyen ağrısı olan hastaya operasyon
endikasyonu konuluyor, yapılan tetkiklerde pankreatik kanal dilate olarak tespit ediliyor, cerrahi tedavi planlaması… Pankreatiko-jejunostomi (Puestow)

1173. Kronik pankreatitte ağrı palyasyonu için en sık uygulanan ameliyat… Drenaj ameliyatları

1174. Ekzokrin pankreasın en sık benign tümörü… Müsinöz kistadenom

1175. Sarılıklı hastada ağrısız hidropik safra kesesi palpe edilmesi… Courvoisier bulgusu

1176. Courvoisier bulgusu varlığında öncelikle tanı… Pankreas başı kanseri

1177. Pankreas kanserinde en sık semptom… Kilo kaybı

1178. Gaitada gizli kan testinin pozitif olduğu periampuller bölge tümörü… ampulla vater kanseri

1179. Safra kesesinin ağrısız ele gelmesinin adı… Courvoisier-Terrier

1180. Pankreas kanseri şüphesinde ilk yapılması gereken görüntüleme metodu… BT

1181. Periampüller bölge tümörleri… Pankreas başı tümörü (en sık ve en kötü), Ampulla-Vateri tümörü (en iyi), koledok distal uç tümörleri ve duedonum tümörleri

1182. Periampuller bölge kanserlerinden prognozu en kötü olan… Pankreas

1183. Pankreasın en sık görülen malign tümörü… Duktal adenokarsinomlar

1184. Pankreasta malignleşmeyen kistik tümör… Seröz kistadenom

1185. Pankreasta en sık görülen ve malignleşebilen kistik neoplazi… musinöz kistadenom

1186. Pankreasın adacık hücreli tümörleri arasında en sık görüleni… insülinoma

1187. Pankreasta endokrin tümör sıklık sıralaması… İnsülinoma, nonfonksiyonel adacık hücre tümörü

1188. İnsülinoma düşündüren klinik bulgu… Açlık hipoglisemisi

1189. İnsülinoma tanı… Plazma insülin/glukoz > 0,4 olması

1190. Pankreasın adacık hücreli tümörlerin hepsinde preoperatif
lokalizasyon çalışmaları için ilk yapılacak… BT

1191. Pankreasın adacık hücreli tümörlerin hepsinde preoperatif lokalizasyon çalışmaları için en yararlı tetkik… endosonografi

1192. Gastrinoma (Zollinger – Ellison sendromu) en sık yeri… duodenum

1193. Lokalizasyon için en yararlı tetkik… somatostatin (okreotid) reseptör sintigrafisi

1194 Medikal tedavide ilk seçenek… omeprazol

1195. Metabolik asidoz ve hipokalemisi olan hastada şiddetli ishal atakları tespit ediliyor öncelikle düşünülmesi gereken hastalık… VİPoma(WDHA)

1196. Nekrotik migratuar eritem, diabetus mellitus ve stomatit tespit edilen hastada öncelikle düşünülmesi gereken pankreas adacık hücreli tümörü… Glukagonoma

1197. Steatore, diabet ve safra kesesi taşları… somatostatinoma

1198. Pankreatiko-duodenal bölge tümörleri… Pankreas başı tümörleri, ekstrahepatik safra yolları tümörleri, ampulla Vateri kanserleri ve duodenum tümörleri

1199 Pankreatiko-duodenal bölge tümörlerinde en sık görülen… Pankreas başı tümörleri

1120. Pankreatiko-duodenal bölge tümörlerinde prognozu en kötü olan… Pankreas başı tümörleri

1186. Hipersplenizim tanımı… Sitopeni, hiperplastik kemik iliği, splenomegali, splenektomiden sonra sitopeninin düzelmesi

1187. Aksesuar dalak en sık nerede görülür… Dalak hilusunda

1188. Splenektominin en sık endikasyonu… Travma

1189. Travma dışında splenektominin en sık sebebi… ITP

1190. Splenektomiden en sık fayda gören hematolojik hastalık… Herediter sferositoz

1191. Splenektominin gereksiz olduğu hemolitik anemi… G6PDH eksikliği

1192. Splenektominin kontrendike olduğu hastalık… High-Red fosfotidil kolin anemisi, akut lösemi, agranülositoz, Albers-Schönberg

1193. Splenektominin en sık komplikasyonu… Sol alt lob atelektazisi

1194. Dalağa en sık giden kanser… Akciğer kanseri

1195. Dalakta en sık benign ve malign tümörler… Hemanjiom ve Anjiosarkom

1196. Spontan dalak rüptürünün en sık sebebi… Sıtma ve infeksiyöz mononükleaz

1197. Mezenter iskemisinin en sık sebebi… SMA embolisi

1198. Primer ve sekonder peritonite yetişkinlerde en çok sebep olan mikro-organizma… E.coli

1199. Üst karın abseleri içinde en sık görülen… Sol subfrenik abseler

1200. Üst karın abseleri içinde en nadir görülen ve en kötü prognozlu olan… Küçük omentum (lesser sac) abseleri

Formun Üstü

1201. Pelvik abselerin en sık sebebi… Kolon divertikülit perforasyonları

1202. Cerrahi sonrası ilk 24 saatte görülen ateş yüksekliğinin en sık sebebi nedir… Atelektazi

1203. En sık görülen anevrizma…Dejeneratif (Aterosklerotik) anevrizmalar

1204. Visseral arter anevrizmaları içinde en sık görülen… Splenik arter anevrizması

1205. Arteryel embolilerin en sık obstrüksiyon yaptığı yer… Common femoral arter bifurkasyonu

1206. Akut arteryel oklüzyonda 6 P bulgusu:

Ø PAİN: Akut arter tıkanıklarının %75‛ten fazlasında ilk semptomdur
Ø PULSELESSNESS
Ø PALLOR
Ø POİKİLOTERMİ
Ø PARESTEZİ
Ø PARALİZİ

1207. Akut arteryel oklüzyonda en erken bulgu… Ağrı

1208. Akut arteryel oklüzyonda en ileri bulgu… Paralizi

1209. Tromboanjiitis obliterans (Burger hastalığı)… Sigara içmeyenlerde görülmez. Transmuraldir, pananjiitis şeklinde tüm duvarı tutar.

1210. Yüzeyel venlerde özellikle de safena magna alanında flebitler görülür (flebitis migrans).

1211. Arteriovenöz fistüllerde fistülün kompresyonu ile kalp hızı yavaşlayabilmesi belirtisi… Branham belirtisi

1212. Derin ven trombozu gelişiminde en önemli belirleyiciler… staz, endotel hasarı ve hiperkoagülobilitedir. Staz en önemli ve final faktördür.

1213. Derin ven trombozunun en sık görülen şekli… iliofemoral venöz trombozdur.

1214. DVT‛de kasıkta hassasiyet, tüm bacakta şişlik ve ağrı ve gode bırakan ödem saptanır.

1215. DVT‛de Homans testi pozitiftir. (Ayağın dorsifleksiyonu ile baldırda ağrıya neden olması)

1216. DVT tanısında en güvenilir yöntem… venografidir.

1217. Emboli riski yüksek hastalarda antikoagülan tedavi için kontrendikasyon varsa embolileri önlemek için… Vena kava filtresi kullanılır.

1218. Retroperitoneal tümörlerin histopatalojik tipi… Sarkom

1219. En sık görülen retroperitoneal sarkom… liposarkom

1220. Postoperatif dönemde pulmoner emboli şüphesinde ilk kullanılacak görüntüleme yöntemi…Ekokardiyografi

1221. Postoperatif dönemde pulmoner emboli şüphesinde en değerli görüntüleme yöntemi…Dinamik kontraslı BT

1222. İç oblik adele lifleri ile transversus abdominis birleşiminin adı… Tendon konjuan

1223. Direkt fıtıkların çıktığı yer… Hasselbach üçheni

1224. Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülen fıtık… Femoral

1225. Tüm herniler içinde en yüksek strangülasyon oranına sahip herni… Femoral

1226. Fıtık kesesinin bir duvarını bir iç organın yapması… Sliding herni

1227. Barsağın antimezenterik duvarının bir bölümünün fıtık kesesi içinde olması… Richterfıtığı

1228. Fıtık kesesi içine W biçiminde ince barsak anslarının girmesi… Maydl fıtığı

1229. Göbek üstü linea albadan çıkan fıtık… epigastrik

1230. Linea semilunaristen çıkan fıtık… Spigelian

1231. En mortal fıtık… Obturator

1232. Karın duvarı fıtıkları arasında en sık görülen grup… kasık fıtıkları

1233. Kasık fıtıklaında ise erkek, kadın ve çocuklarda en sık görülen tipi… indirek ingüinal herni

1234. Kasık fıtıklarını takiben ikinci sıklıkla görülen fıtık… insizyonel herniler

1235. Doku zayıflığı nedeni ile Hasselbach üçgeni içinden çıkan fıtık… direk ingüinal herni

1236. Fıtık kesesi inferior epigastrik damarların medialindedir. Defekt genelde geniş tabanlıdır ve inkarserasyon ve strangülasyon riski daha azdır… Direk ingüinal herni

1237. Pantolon herni… Direk + Indirek herni (aynı tarafta)

1238. İnkarserasyon ve strangülasyon riski en yüksek olan herni tipi… femoral herni

1239. Fıtık kesesi içerisinde Meckel divertikülünün bulunması… Littre Fıtığı

1240. Kese içersinde barsağın yan duvarında bir parçasının bulunması. Obstrüksiyon olmadan strangülasyon gelişebilir…
Richter Fıtığı

1241. Fıtık kesesinin duvarının tamamen peritonla değil, kısmen kayarak fıtık kesesine eşlik eden kolon veya mesane gibi batın içi organlarca oluşturulması… Sliding Herni

1242. En sık ve ciddi komplikasyon… intestinal strangülasyon

1243. Kasık fıtıklarında tanı neyle konulur… hikaye ve fizik inceleme

1244. Inguinal bölge dışındaki ön duvar fıtıkları… ventral herni

1245. Ventral hernilerin en sık şekli… insizyonel herni

1246. Hastalarda insizyonel herni gelişim şansını arttıran faktörler… postoperatif yara enfeksiyonu, malnütrisyon, obesite, immünsupresyon ve artmış intraabdominal basınç

1247. Asit ve gebelikle ilişkili olan umblikusta mevcut defektten oluşan herniler… umbilikal herni (kadınlarda 10 kat daha sık görülür)