Glukoz piruvat’ a dönüşür. Piruvat ise ya “sitoplazma ve mitokondride kombine olarak aerobik glikoliz” olarak tanımlanan sitrik asit siklüsü üzerinden PİRUVAT DEHİDROJENAZ ENZİMİ İLE asetil koA –ATP dönüşümü ile karekterize oksidatif fosforilasyona katılır. Ya da  “Sitozolde anaoerbik glikoliz” olarak da bilinen süreçte LAKTAT DEHİDROJENAZ ENZİMİ ile Cori siklusu ile laktata çevrilir. ***** Metformin induced laktik asidoz , piruvat karboksilaz inhibisyonuna bağlıdır.