Doğduğu gün safrasız kusma, beslenirken morarma şikayetiyle acile getirilen yenidoğanda prenatal polihidroamniyos hikayesi de varsa en olası aşağıdakilerden hangisidir?
A) Duedenal atreazi
B) Pilor stenozu
C) Fistülsüz ösofajial atrezi
D) Ösfagus atrezisi & distal tracheaösofajial fistül *******
E) Akalazya
Trakeoösofajial Fistül (TÖF) ve Atrezi: Doğumdan sonraki saatlerde bebeğin ağzından köpüklü sekresyonların olması ve kusmaların safrasız olması patognomik bir bulgudur. Olguların %85’inden çoğunda, trakea ile distal özefagus arasındaki fistüle atrezi eşlik eder.
Ösofagus atrezisinin 5 tipi vardır.
1.Atrezi+distal fistül(%87)
2.Fistülsiz atrezi (%8)
3.Atrezisi fistül (H-tipi fistül)(%4)
4.Atrezi+proksimal fistül (%1)
5.Atrezi+proksimal fistül+distal fistül (%0.5)
Kusmanın ilk gün ve safrası olması tanın ösofagus atrezisi olduğunu düşündürmektedir. Soruda hem sıklık açısından hem de fistüle bağlı beslenme sırasında morarma hikayesi değerlendirildiğinde fistülsüz ösofagus atrezisinden ziyade olası cevabın D şıkkı olduğu görülmektedir.