Pappenheimer cisimcikleri; rutin kan boyamada kırmızı kan hücrelerinin içinde bulunan anormal bazofilik demir granülleridir . Ferritin kümelerinden veya kümelenmiş ferritin içeren mitokondri veya fagozomlardan oluşan bir tür inklüzyon cisimleridir. Kırmızı kan hücresi içinde yoğun, mavi-mor granüller olarak görünürler ve genellikle hücre çevresinde bulunan sadece bir veya iki tane vardır. Romanowsky boyasında boyanırlar çünkü ribozom kümeleri demir içeren organellerle birlikte çökelmiştir. Pappenheimer cisimcikleri içeren bir hücre siderosittir. Retikülositler genellikle Pappenheimer cisimcikleri içerir. Bunlar çoğunlukla **miyelodisplastik sendrom (MDS), ***sideroblastik anemi , ****hemolitik anemi , *****kurşun zehirlenmesi ve ******orak hücre hastalığı gibi hastalıklarda görülür . Analiz elektro-optik sayaçlarla gerçekleştirildiğinde trombosit sayımlarına müdahale edebilirler.

Altmış yaşında alkolik hastada hipokrom-mikrositer anemi ve hepatosplenomegali nedeni araştırılıyor. Periferik yaymada dimorfizm ve kemik iliği incelemesinde aşırı demir boyaması saptanıyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Miyelofibrozis

B) Otoimmün hemolitik anemi

C) Sideroblastik anemi *********

D) Kronik hastalık anemisi

E) Vitamin B12 eksikliği

Sideroblastik anemi, konjenital veya akkiz birçok nedene bağlıdır. Kazanılmış nedenlerin önemlileri en sık MDS olmak üzere, alkolizm, vitamin B6/piridoksin eksikliği (ilaçlar-İNH vb, ve toksinler-kurşun zehirlenmesi) ve bakır eksikliğidir.

Klinik olarak anemi ve hepatosplenomegali vardır.

Labortauvarda hipokromi-mikrositoz varken, serum demiri, transferrin satürasyonu ve ferritin yüksektir. Eritrositlerde siderotik granüller olabilir (Pappenheimer cisimcikleri). Akkiz tipte makrositoz olabilir (dimorfik anemi). Kesin tanı için kemik iliğinde ringed (yüzük) sideroblast artışı görülmelidir