Altmış yaşında bayan hasta burun ve diş eti kanamaları, aşırı halsizlik ve karın şişliği nedeniyle araştırılıyor; Hb=8, BK=3000, Plt=50.000, PTZ=20 sn, aPTT=50 sn, kanama zamanı=12 dk saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Aplastik anemi
B) AML
C) Von Willebrand hastalığı
D) DİK
E) Kronik karaciğer hastalığı ***********
Koagülasyon faktörlerinden doku faktörü endotelde, F13 trombositlerde, vWF endoteldeki Weibel-Palade cisimcikleri ve trombositlerde; diğer faktörler karaciğerde sentez edilir.
F2, F7, F9, F10; protein C ve protein S, vitamin K‘ya bağlı olarak sentezlenir. Bu sebeple hastada PT, APTT ve KZ uzar. Kronik karaciğer hastalığında karın şişliğinin sebebi asittir.
Portal hipertansiyon, hipersplenizm olur ve buna bağlı hastalarda pansitopeni ya da bisitopeniler gelişebilir