GUT TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇLAR
Gut; ürik asid metabolizmasının bozukluğu sonucu oluşan hiperürisemi hali ve akut artrit nöbetleri ile kendini gösteren kronik bir hastalıktır. Zamanla eklemlerde ve böbreklerde sodyum ürat birikintileri (tofus) ve ürat taşlarının oluşumuna yol açabilir.
Ürik asid böbreklerden hem glomerüler filtrasyon hem de tübüler sekresyon yoluyla itrah edilir. Birinci yoldan itrah daha büyük miktarda olur; fakat süzülen ürik asid kısmen tekrar tübüler reabsorpsiyona uğrar. O halde ürik asid proksimal tübül hücresinde iki yönde taşınmaktadır. Bu taşınma bir aktif transport olayıdır. Tübül hücresinde organik anyonları salgılama ile görevli taşıyıcı bu olayda rol oynar.
İtrah hızı aradaki dengeye bağlıdır. Ürikozürik ilaçlar esas olarak ürik asidin tübüler reabsorpsiyonunu engellemek suretiyle etki ederler.
1-Kolşisin: Doğal bir alkaloiddir.
2-Allopürinol: Ürik asit sentezini inhibe eder. Bu etkiyi ksantin oksidaz enzimini bloke ederek oluşturur. Ürikozürik ve antiiflamatuvar etkisi yoktur. İdrarla atılan ürik asit miktarı azalır, ksantin ve hipoksantin atılımı artar. Gutlu veya sekonder hiperürisemili hastalarda akut gut nöbetini önlemek amacıyla kullanılır. Ürtikerden eksfoliatif dermatite kadar değişik döküntüler yapabilir.
3-Probenesid: Böbreklerde proksimal tübülden ürik asidin geri emilimini azaltarak ürikozürik etki gösterir. Ürik asit oluşumunu engellemez ve antiinflamatuvar etkisi yoktur. Penisilinin tübüler sekresyonunu önlemek amacıyla da kullanılır.
4-Benzbromaron: Etki mekanizması probenesid ile aynıdır.
5-Sülfinpirazon: Antiinflamatuvar etkisi yoktur. Probenesid gibi ürik asidin geri emilimini baskılar.
6-Fenilbutazon: Ürikozürik ve güçlü antiinflamatuvar etkisi vardır. Akut gut krizinin tedavisinde kullanılır.
7-İndometazin: Ürikozürik etkisi yoktur. Güçlü antiinflamatuvar etkisi nedeniyle akut gut krizini düzeltir.