İçeriğe atla
Kategoriler Tıbbi Mikrobiyoloji WNV ile klinik bir enfeksiyon geliştirmeyle bağımsız olarak ilişkili risk faktörleri arasında baskılanmış bağışıklık sistemi ve hastanın organ nakli öyküsü yer alır. Nöroinvaziv hastalık için ek risk faktörleri arasında ileri yaş (>50+), erkek cinsiyet, hipertansiyon ve diyabet mellitusu yer alır . ****Genetik bir faktör de Batı Nil hastalığına karşı duyarlılığı artırıyor gibi görünüyor. CCR5 geninin mutasyonu HIV’e karşı bir miktar koruma sağlar ancak WNV enfeksiyonunun daha ciddi komplikasyonlarına yol açar. CCR5’in iki mutasyona uğramış kopyasının taşıyıcıları Batı Nil hastalığı olan kişilerin %4,0 ila %4,5’ini oluştururken, genin genel popülasyondaki görülme sıklığı yalnızca %1,0’dır. ABD’de en riskli meslekler, örneğin çiftçiler, ormancılar, peyzajcılar/bahçeciler, inşaat işçileri, boyacılar, yaz kampı işçileri ve kaldırım işçileri gibi açık hava çalışanlarıdır. Enfekte sıvılar veya dokularla çalışan laboratuvar personelinin kazara maruz kalmasına ilişkin iki rapor alındı. Bu nadir görülen bir durum gibi görünse de, enfekte malzemelerin uygun şekilde işlenmesi ihtiyacını vurgulamaktadır. Dünya Sağlık Örgütü, uygun enfeksiyon kontrol önlemlerine uyulduğunda sağlık çalışanlarının enfekte hastalardan virüsü kaptığı bilinen bir vaka olmadığını belirtmektedir Diğer çoğu flavivirüs gibi, WNV de ikosahedral simetriye sahip zarflı bir virüstür . Elektron mikroskobu çalışmaları, nispeten pürüzsüz bir protein kabuğuyla kaplı 45-50 nm’lik bir viryonu ortaya koymaktadır; bu yapı , başka bir Flavivirüs olan dang humması virüsüne benzerdir . Protein kabuğu, iki yapısal proteinden oluşur: glikoprotein E ve küçük zar proteini M. Protein E’nin reseptör bağlanması, viral bağlanma ve zar füzyonu yoluyla hücreye giriş dahil olmak üzere çok sayıda işlevi vardır. Dış protein kabuğu, konakçıdan türetilen bir lipit zar olan viral zarfla kaplıdır . Flavivirüs lipit zarının kolesterol ve fosfatidilserin içerdiği bulunmuştur , ancak zarın diğer elemanları henüz tanımlanmamıştır. Lipit zarının, sinyal molekülleri olarak hareket etmek ve hücreye girişi artırmak dahil olmak üzere viral enfeksiyonda birçok rolü vardır. Özellikle kolesterol, WNV’nin bir konakçı hücreye girmesinde önemli bir rol oynar. İki viral zarf proteini, E ve M, zarın içine yerleştirilir. RNA genomu, nükleokapsidi oluşturmak için 105 amino asit kalıntısı uzunluğunda olan kapsid (C) proteinlerine bağlanır . Kapsid proteinleri, enfekte bir hücrede oluşturulan ilk proteinlerden biridir; kapsid proteini, temel amacı RNA’yı gelişmekte olan virüslere paketlemek olan yapısal bir proteindir. Kapsidin , Akt yolunu etkileyerek apoptozu önlediği bulunmuştur .