Anterior interossöz sinir sendromu, fleksör pollisis longus, ikinci ve bazı durumlarda üçüncü parmak fleksör digitorum profundus ve pronator quadratus kaslarının felci ile karakterize bir durumdur.
Anterior interossöz sinir sendromu tüm üst ekstremite periferik nöropatileri içinde yaklaşık olarak %1 oranında gözlenirler
Bu sendrom ilk olarak 1952 yılında Kiloh ve Nevin tarafından “interstisiyal nörit” tanısıyla bildirilmiştir
Komplet sendromda FPL, işaret ve bazı durumlarda orta parmağa ait FDP ve pronator quadratus’un fonksiyonlarında tam kayıp izlenmektedir, duyu kaybı ise yoktur
Hastalar klasik olarak baş ve işaret parmakları ile “o” harfi yapamazlar; baş parmak interfalanjial ve işaret parmağı distal interfalanjial eklemleri hiperekstansiyonda izlenir, inkomplet sendromda ise bir ve ikinci parmak fleksiyonunda zayıflama izlenir ancak pronator quadratus sağlamdır, sıklıkla FPL tutulan tek kas olur
Bazı olgularda, önkolda ulnar ve median sinir arasındaki %15’lik bir popülasyonda izlenen MartinGruber anastomozu nedeniyle intrensek kaslarda da felç izlenebilir
Önkol voler yüzeyde palpasyonla hassasiyet ve pozitif Tinel bulgusu görülebilir. Sinir ileti testleri, uygun yapıldığı takdirde %80 doğru sonuç bildirmektedir
Anterior interossöz sinir felcinde nevraljik amiyotrofi (Parsonage-Tumer sendromu), izole nevrit ve tuzak nöropatileri sorumlu tutulmuştur
Bunun dışında travma 2, kırıklar 2,3, vasküler anomaliler (anormal median arter, genişlemiş kommünikan venler)
Anormal kas yapıları (FPL aksesuar başı-Gantzer kası, palmaris profundus vs.)
Dirsek üstünde median arter içinde interfasiküler konstriksiyonlar 6 ve alçı kalıbın yol açtığı kompresyon 3 bildirilen diğer nedenler arasındadır. Anterior interossöz sinirin en sıklıkla sıkıştığı yer pronator teres derin başı ve fleksör digitorum süperflsialis (FDS) proksimal arkıdır. Dirseğin hemen üzerinde ise suprakondiler bir kemik çıkıntıya bağlı Struthers ligamanı seviyesinde veya hemen altında bisipital aponevrozda (lacertus fibrosus) da sıkışma görülebilmektedir
Zira anterior interossöz sinir median sinirden dirsek üstünde ayrılmasına rağmen dirsek altına kadar beraberce seyretmektedir. Spontan iyileşme söz konusu olabileceğinden dolayı cerrahi eksplorasyonun 2 ya da 3 ay kadar geciktirilmesi önerilmektedir
İzlem 3. haftadan başlayarak EMG tetkikleri ile yapılmalıdır. Eksplorasyon sırasında önkol proksimalinden dirsek üstüne kadar sıkışmaya sebep olabilecek yapılar incelenmeli; dirsek üstünde median sinir operasyon mikroskobu ile izlenerek spontan paralizilerde görülebilen, median sinir içindeki interfasiküler konstriksiyonlar saptanmaya çalışılmalıdır