48 yaşında bir ev hanımı son birkaç yıldan beri giderek ilerleyen,sağ elinde daha fazla olmak üzere her iki elinde gece uykudan uyandıran ağrı ve uyuşma yakınması ile başvuruyor. Ellerini oğuşturup sallamakla ağrı ve uyuşmanın kısmen azaldığını ifade ediyor.
Bu olgunun nörolojik muayenesinde pozitif bulunma olasılığı olan işaret aşağıdakilerden hangisidir?
A) Froment işareti
B) Tinel işareti ******
C) Hoffman işareti
D) Myerson işareti
E) Lhermitte işareti
Karpal Tünel Sendromu; Mediyan sinirin karpal tünelde sıkışması en sık görülen tuzak nöropatisidir.
İdiyopatik tip pratikte en sık görülendir. Hasta özellikle geceleri ağrılı durumdan kurtulmak için elini sallar ya da ovuşturarak rahatlar.
Buna “sallama-’flick’ fenomeni” adı verilir ve karpal tünel sendromunun klinik tanısı için patognomoniktir.
Ağrı distal yerleşimlidir, zaman içerisinde önkol, kol ve omuza yayılır. Motor belirti ve bulgu geç dönemde ortaya çıkar. Bilek düzeyinde mediyan sinirin perküsyonu yapıldığında el parmaklarına yayılan elektriklenme hissi Tinel belirtisi olarak bilinir ve yüksek oranda pozitiftir.