Peliosis hepatis, karaciğer parankiminde kanla dolu kistik/sinüzoidal boşlukların oluşması ile karakterize nadir bir vasküler hastalıktır.
Sinüzoidal endotel hasarı, sinüzoid dilatasyonunu tetikler. Sonuçta kanla dolu boşluklar oluşur
Temel patoloji; “kan göllenmesi + sinüzoidal genişleme”
Hepatik pelyoz Karaciğerin, çapları milimetreden birkaç santimetreye kadar değişen, rastgele dağılmış kanla dolu boşluklar veya boşluklar içerdiği nadir bir durum.
Peliosis hepatis, anabolik steroidlerin ve oral kontraseptif haplar gibi diğer hormonların kullanımı ile ilişkilendirilmiştir.
İnsanların yanı sıra (basiller) peliosis hepatis sığır , kedi , köpek ve sıçanlarda da görülür .
Komplikasyonu Spontan karaciğer rüptürüne sekonder intraperitoneal kanama (ölümcül olabilir).
İnsanlarda,
1-Bartonella henselae ( kedi tırmığı hastalığının etken maddesi )
2-Bartonella quintana (özellikle bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda ), tüberkülozda veya anabolik steroidler veya androjenlerle tedavide enfeksiyonda gözlenir .
Yanoff ve Rawson tarafından hepatik peliosisin iki morfolojik modeli tanımlanmıştır.
1-Flebektatik tipte kanla dolu boşluklar endotel ile kaplıdır ve santral venin anevrizmal dilatasyonu ile ilişkilidir;
2-Parenkimal tipte boşlukların endotel tabakası yoktur ve genellikle hemorajik parankimal nekroz ile ilişkilidir. Kistler, kalp hastalığının kaydedilmesinden (parankimatöz form) veya beyin lobülün merkezi damarının şişmesinden (flebektatik form)
Peliosis hepatis, karaciğer içinde rastgele dağılmış kan dolu boşluklarla karakterize vasküler bir hastalık.
Peliosis hepatis endotelin olmadığı karaciğerde içi kan dolu kistlerle oluşur.
Bunu hem anabolik steroidler hem de tamoksifen kullanmak yapabilir.
Karaciğer sinüzoidlerinin aşırı dilatasyonudur. görülme sıklığı azdır.aıds,oks,tbc ve maligniteler sonrası görülebilir.
Bartonella henselae enfeksiyonu da bu duruma yol açabilir.
Hastalık etyolojisi
1-Enfeksiyonlar: HIV, basiller peliosis (********Bartonella cinsinin neden olduğu, kedi tırmığı hastalığından sorumlu bakteriler olup, histolojik olarak pelyotik lezyonlara komşu olarak tespit edilmiştir), Staphylococcus aureus
2-Kronik durumlar: Son dönem böbrek yetmezliği, kwashiorkor, tüberküloz ve diğer kronik enfeksiyonlar
3-Malignite: Monoklonal gamopatiler (multipl miyelom ve Waldenström makroglobulinemisi), Hodgkin hastalığı, malign histiyositoz, seminom, hepatoselüler adenom ve hepatokarsinom
4-Böbrek nakli: Hastaların %20’sine kadar bulunabilir, azatiyoprin veya siklosporin kullanımına bağlı olabilir ve artan nakil reddi riskiyle ilişkili olabilir.
5-İlaçlar ve toksinler: Kortikosteroidler, androjenler, azatioprin, tamoksifen ve DANAZOL
