Tiroidin parafoliküler C hücrelerini uyarabildikleri için tiroid medüller kanser hikayesi olanlarda kontrendike olan diyabet ilacı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sorbinil
B) Empagliflozin
C) Pioglitazon
D) Semaglutid
E) Pramlintid
EXENATİD / LİRAGLUTİD /ALBİGLUTİD / DULAGLUTİD / LİKSİSENATİD / SEMAGLUTİD
Glukagon like peptid 1 (GLP 1) analoğudur. Subkütan enjeksiyon yoluyla kullanılır. Glukoza bağımlı insülin sekresyonunu belirgin artırır. Mide boşalmasını geciktirirler ve insülin sekresyonunu artırdıkları için serum glukagon düzeyini düşürürler.
Eksenatidin bilinmesi gereken bir diğer özelliği insülin sekresyonunu artırmasına rağmen kilo kaybına neden olmasıdır.
Liraglutid; Eksenatide benzer şekilde uzun etkili bir Glukagon like peptid 1 (GLP 1) analoğudur. Liraglutid, günde tek doz SC uygulanır. Diyabetik olmayan hastalarda, günlük 3 mg uygulama ile kilo kaybı amacıyla endikasyon almıştır.
Albiglutid: GLP-1 ile insan albüminin birleştirilmesiyle oluşturulmuştur. Eliminasyon yarı ömrü yaklaşık 5 gündür.
Albiglutid ve Dulaglutidin, haftada tek doz subkütan enjeksiyonu yeterlidir.
Dulaglutid: İnsan immünglobulin IgG4’e, iki GLP-1 molekülünün kovalen bağlanmasıyla oluşturulmuştur. Albilutid’e benzer şekilde yarı ömrü oldukça uzun ve yaklaşık 5 gündür. Haftada bir kez subkütan enjeksiyon şeklinde kullanılır. Liksisenatid; en kısa
etkilisidir.
GLP-1 analoglarının en önemli yan etkisi; pankreatite yol açabilmeleridir. Ayrıca tiroidin Parafoliküler C hücrelerini uyarabildikleri için tiroid medüller kanser hikayesi olanlar ve MEN 2 sendromu olan hastalarda kontrendikedir. Semaglutid, oral olarak da kullanılabilir.
Cevap D