Tıbbi Fizyoloji
Ara Filament (Intermediate Filament, IF) Tipleri
İnsanlarda yaklaşık 70 farklı gen, çeşitli ara filament (IF) proteinlerini kodlar. Tüm IF’ler temel olarak: Hayvan hücrelerindeki IF’ler aminoasit dizisi ve yapılarına göre 6 tipe ayrılır. Tip I ve Tip II — Keratinler Özellik Bunlar birlikte birleşerek filament oluşturur. Alt gruplar 1. Epitel keratinleri (sitokeratinler) 2. Trihokitik keratinler Klinik/TUS notu Tip III Bu gruptaki proteinler … Devamını oku
Nestin ara flamanı (nestin intermediate filament) dır ve siklin bağımlı kinaz 5 ile etkileşime girdiği gösterilmiştir
Temel nokta: Görselde belirtilen özel erişkin bölgeler: Bu iki bölge erişkin beyinde devam eden nörogenez alanlarıdır. Bu nedenle burada bulunan progenitör/nöral kök hücrelerde nestin pozitifliği görülür. Klinik-fizyolojik önem: TUS Tarzı Soru Aşağıdaki yapılardan hangisinde bulunan nöral progenitör hücrelerde nestin ara flamanı ekspresyonu beklenir? A) Nucleus ruberB) Globus pallidusC) Substantia nigraD) Dentat girusE) Nucleus caudatus Doğru … Devamını oku
Retinanın Değerlendirilmesi – ERG (Elektroretinografi)
Elektroretinografi (ERG), ışık uyarısına yanıt olarak retinada oluşan elektriksel potansiyellerin kaydedilmesidir. Bir cerrah ve uzman hekim perspektifiyle ERG, retinanın “elektrokardiyogramı” (EKG) gibidir; retinanın anatomik yapısından ziyade fonksiyonel bütünlüğünü ve farklı katmanlarının (fotoreseptörler, bipolar hücreler vb.) sağlığını ölçer. İşte klinik ve elektrofizyolojik notlarınız için ERG özeti: ERG Dalga Formları ve Kökenleri Standart bir ERG kaydı, farklı … Devamını oku
Elektrodermal Aktivite (EDA) (Galvanik Cilt Yanıtı – GSR) ölçümü
Elektrodermal Aktivite (EDA), cildin elektriksel özelliklerindeki değişimlerin (direnç veya iletkenlik) ölçülmesidir. Eskiden “Galvanik Deri Yanıtı” (GSR) olarak bilinen bu parametre, doğrudan Sempatik Sinir Sistemi aktivitesini yansıtır. Çünkü ter bezlerinin (ekrin bezler) innervasyonu sadece sempatik lifler tarafından sağlanır. Ölçüm Mekanizması: İletkenlik ve Ter Bezleri EDA ölçümü, ter bezlerinin (özellikle el ayası ve ayak tabanındaki ekrin bezler) … Devamını oku
VO₂max Normal Değerleri
Genel normal aralık Sedanter erişkin: Fitness düzeyine göre sınıflama (yaklaşık) VO₂max (mL/kg/dk) Yorum <20 çok düşük ** 20–30 düşük 30–40 orta 40–50 iyi >50 çok iyi >60 atletik >70 elit sporcu Yaşa göre değişim Yaş arttıkça: 70 yaş: Cinsiyet farkı Erkeklerde daha yüksek çünkü: Klinik eşikler “Normal VO₂max erişkinde yaklaşık 30–45 mL/kg/dk’dır” VO₂max = yaş … Devamını oku
Aerobik Kapasitenin Belirlenmesi (VO₂max odaklı); Yüksek Risk: VO2 max < 10-12 mL/kg/dk veya Anaerobik Eşik < 11 mL/kg/dk olan hastaların majör cerrahi sonrası mortalite riski belirgin şekilde yüksektir.
Aerobik kapasite veya yaygın adıyla VO2 max, vücudun egzersiz sırasında oksijeni alma, taşıma ve kullanma yeteneğinin altın standart ölçüsüdür. Bir cerrah olarak bu parametre, hastanın “cerrahi rezervini” ve post-operatif komplikasyon riskini (özellikle major abdominal veya torasik cerrahi öncesi) öngörmede kullandığımız en güçlü fizyolojik belirteçtir. Aerobik kapasitenin belirlenmesi laboratuvar ortamında doğrudan veya saha testleriyle dolaylı olarak … Devamını oku
Katekolamin sentez yolağı
KATEKOLAMİN SENTEZ YOLU Fenilalanin → Tirozin → DOPA → Dopamin → Noradrenalin → Adrenalin EN KRİTİK BASAMAK (rate limiting) Tirozin → DOPA En önemli enzim: Tirozin Hidroksilaz Kofaktör: TÜM BASAMAKLAR Basamak Enzim Kofaktör İnhibitör Fenilalanin → Tirozin Fenilalanin hidroksilaz BH4 “Tetrahidro biopterin “ — Tirozin → DOPA Tirozin hidroksilaz BH4 “Tetrahidro biopterin “ Metirozin DOPA … Devamını oku
Tiroid bezi içerisinde iyodidler, hızla organizasyona uğrarlar. İyodidler tiroid bezinde oksidasyona uğrarlar ve tiroglobulin içinde bulunan tirozin rezidülerine kovalan bağlanırlar. Bu nedenle iyodid,tiroid bezi içerisinde primer olarak tiroglobulin şeklinde depolanır, iyotlanmış tirozin rezidüleri de daha sonra tiroksini oluşturmak üzere çiftlenirler.
Tiroid hormon sentezinin (organifikasyon ve kenetlenme) moleküler mekanizması 1. Oksidasyon ve Organifikasyon (İyodun Bağlanması) İyodürün, tiroglobulindeki tirozin rezidülerine bağlanabilmesi için aktif iyota dönüşmesi gerekir. TPO (Tiroid Peroksidaz): Bu basamağın ana enzimidir. Follikül lümenine bakan apikal membranda bulunur. Hidrojen peroksit (H2O2) varlığında iyodürü okside eder. MIT ve DIT Oluşumu: Tirozin halkasına bir iyot bağlanırsa Monoiyototirozin (MIT), … Devamını oku
Sinaptotagmin; Ekzositozda görevli kalsiyum bağlayıcı proteindir.
Ekzositozda görevli kalsiyum bağlayıcı protein hangisidir? a-Sinaptobrevin b-Sinaptotagmin c-Sintaksin d-SNAP25 e-Rab3 Sinaptik vezikül döngüsündeki proteinlerin rolleri 1. Sinaptotagmin: Kalsiyum Sensörü Sinaptik veziküllerin üzerinde yer alan bu protein, ekzositozun “tetikleyicisi”dir. Kalsiyum Bağlama: Hücre içine giren kalsiyum ($Ca^{2+}$) iyonlarını bağlar. Füzyonu Tetikleme: Kalsiyum bağlandıktan sonra konformasyonel bir değişikliğe uğrayarak vezikülün plazma membranına tam olarak yapışmasını ve içeriğini … Devamını oku